Este nuevo dispositivo, el sexto que se implanta en España, está indicado en pacientes en los que no dan resultado los procedimientos como cirugía, angioplastia y tratamiento farmacológico.
El Laboratorio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha implantado por primera vez en Castilla-La Mancha una prótesis para mejorar la calidad de vida de los pacientes con una enfermedad coronaria obstructiva, denominada angina refractaria.
El responsable del Laboratorio de Hemodinámica, el doctor José Moreu, ha explicado que este dispositivo innovador se implanta en pacientes con angina refractaria en los que todos los procedimientos habituales, como cirugía, angioplastia y tratamiento farmacológico no han dado resultado.
Tal y como explicar el doctor Moreu, la angina de pecho está causada por la obstrucción parcial de las arterias coronarias que se manifiesta por un dolor en el pecho, que se puede paliar con diferentes tratamientos. La angina refractaria es una patología no muy frecuente en la que los síntomas persisten a pesar de los tratamientos médicos.
Para este especialista, “los pacientes con angina refractaria ven muy mermada su calidad de vida dado que ven limitada su capacidad de realizar ejercicio físico por lo que este nuevo dispositivo puede mejorar los síntomas de estos pacientes y aumentar su calidad de vida”.
El doctor Moreu señala que “cuando todos los procedimientos habituales no responden al tratamiento solo queda estrechar la salida de la sangre de la arteria coronaria para aumentar la presión y reducir la angina. Esta técnica la puso en marcha el doctor C.S. Beck en la década de los años 50 realizando un estrechamiento en el seno coronario hasta de 3 milímetros de diámetro”.
Esta intervención, que se prolonga por espacio de una hora, no precisa de anestesia general y el paciente puede volver a su domicilio a las pocas horas del procedimiento. “Se lleva a cabo a través de una pequeña incisión en la parte derecha del cuello por la que se introduce el estén coronario, que reduce la luz del seno coronario a 3 milímetros con los mismos efectos que la cirugía aplicada por Beck”, indica este cardiólogo.
Se estima que la incidencia de esta patología está entre el 5 y el 10 por ciento de los pacientes sometidos a un cateterismo cardiaco.
Laboratorio de Hemodinámica
El Laboratorio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del servicio de Cardiología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, puesto en marcha en febrero de 1997, cuenta con dos salas y realiza más de 1.000 angioplastias al año.
La hemodinámica es una técnica diagnóstica y terapéutica para el tratamiento de cardiopatías isquémicas, entre las que se engloban enfermedades como la angina de pecho o el infarto de miocardio, dolencias que constituyen la primera causa de muerte en los países desarrollados.
Desde el inicio incorporó en la cartera de servicios la angioplastia primaria (dilatación de la arteria durante el infarto para evitarlo), con la que se puede reducir drásticamente la mortalidad y disminuir la estancia hospitalaria con una más rápida incorporación a la actividad laboral de estos pacientes. Estos procedimientos se han incrementado notablemente en los últimos años.
En el Laboratorio también se realiza la atención precoz de todos los pacientes con síndrome coronario agudo (cateterismo en las primeras 24 horas para los de alto riesgo), además de procedimientos sobre válvulas (dilataciones e implantaciones de prótesis) y cierre de comunicaciones intracardiacas que evitan la cirugía cardiaca. Además, se realizan todo tipo de técnicas diagnósticas de imagen, como la ecografía intracoronaria, tomografía óptica y estudio de la fisiología coronaria.
El Laboratorio también participa en el Código de Reperfusión Coronaria de Castilla-La Mancha (CORECAM), protocolo de coordinación entre los profesionales de la Gerencia de Urgencias y Emergencias y las unidades de Hemodinámica y cuidados intensivos coronarios de la región para la detección y tratamiento precoz del síndrome coronario agudo.
Desde finales de 2009, implanta prótesis aórticas por vía percutánea en pacientes con estenosis aórtica severa a los que se ha descartado la intervención quirúrgica y en 2013 incorporó la denervación renal, una nueva técnica, mínimamente invasiva, en pacientes con hipertensión arterial en los que el tratamiento con 5 fármacos no responde, el cierre de orejuela izquierda para pacientes que presentan hemorragias con anticoagulante oral.
