Hospital de Toledo

La consulta multidisciplinar de Fragilidad, incluida en el Hospital de Día del Hospital Virgen del Valle, ofrece al paciente el mejor tratamiento posible para esta patología.

El servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha atendido a más de 500 pacientes de edad avanzada con enfermedad cardiaca valvular en la Unidad de Fragilidad del Hospital Virgen del Valle, desde que en 2018 se pusiera en marcha para preparar la intervención quirúrgica de esta patología con el fin de mejorar su calidad asistencial.

La doctora Ana Alfaro, responsable de esta unidad en el Hospital Virgen del Valle, ha explicado que “lo que pretendemos en esta consulta multidisciplinar, en la que participan además de geriatras, cirujanos cardiacos, cardiólogos y anestesistas, es ofrecer al paciente anciano el mejor tratamiento posible para esta enfermedad, que mejore su calidad de vida tras la intervención quirúrgica a la que se someterá por esta enfermedad cardiaca”.

Las válvulas cardiacas regulan el flujo de sangre en el interior del corazón. Cuando no funcionan bien se producen alteraciones en el flujo lo que causan fatigas, síncopes, angina de pecho, entre otras. Esta patología se puede tratar con fármacos para aliviar los síntomas y el tratamiento definitivo solo puede ser cambiando o reparando la válvula de forma quirúrgica o a través de un catéter

La doctora Alfaro ha recalcado que esta patología es muy prevalente en las personas de edad avanzada, “por ello en la unidad realizamos una intervención pre-quirúrgica con el fin de preparar al paciente con ejercicios y un programa nutricional para mejorar la calidad de vida de los pacientes tras la cirugía”.

La doctora Alfaro ha destaca también la importancia de evaluar la fragilidad de forma estandarizada en pacientes ancianos con valvulopatía severa sintomática para realizar una buena evaluación del riesgo quirúrgico y decidir entre un equipo multidisciplinar de profesionales el mejor procedimiento terapéutico a realizar.

Esta especialista ha señalado, además, que “en la consulta valoramos la atención post quirúrgica de aquellos pacientes que tras la intervención se detecta que son frágiles, llevando a cabo de forma individualizada un entrenamiento con ejercicio físico durante dos meses con el fin de mejorar la funcionalidad, calidad de vida y pronóstico de estos pacientes”.

Además de los pacientes con enfermedad cardiaca, en la Unidad de Fragilidad se atiende a pacientes de ingresos prologados o con caídas de repetición para poder establecer un programa  que mejore su calidad de vida.

Esta especialista ha precisado que “la fragilidad es una condición de vulnerabilidad que hace que ante situaciones estresantes, como son una intervención tengamos peores resultados de salud”.

Para la doctora Alfaro, “los beneficios se centran en mejorar la calidad asistencial peri-quirúrgica de los pacientes ancianos con patología valvular severa para ser un centro de referencia a nivel nacional, dado que en la actualidad somos pioneros en este campo”.

En torno a un 23 por ciento de las personas mayores presenta fragilidad, aspecto que se relaciona con la edad y con la presencia de enfermedades neurológicas como la demencia, el parkinson, los accidentes cerebrovasculares, el trastorno cognitivo o depresivo y otras enfermedades como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, y que resulta modificable mediante intervenciones de salud.

El incremento de las temperaturas adelanta el periodo de polinización y retrasa su finalización.

La Unidad de Aerobiología ha recogido desde el año 1995, fecha en la que se instaló el captador volumétrico de pólenes en la azotea del Hospital Virgen del Valle, una media de 51.546 pólenes anuales, con un máximo en el año 2021 de 79.016 y un mínimo de 22.862 en el año 1995, coincidiendo con una importante sequía.

El servicio de Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, estudia la relación entre el cambio climático y el incremento de las enfermedades alérgicas por pólenes, dado que el aumento de las temperaturas está adelantando el periodo de polinización y retrasando su finalización, ampliando el periodo de exposición a los pólenes.

El responsable de la Unidad de Aerobiología del servicio de Alergología y presidente del Comité de Aerobiología de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, el doctor Ángel Moral, indica que el cambio climático es “una realidad incuestionable” y uno de sus múltiples efectos es el aumento de las enfermedades alérgicas, debido a tres circunstancias: el aumento en las concentraciones de pólenes, el mayor tiempo de exposición a los mismos y, por último, su mayor agresividad.

El doctor Moral destaca que “el cambio climático es consecuencia del aumento de los gases con efecto invernadero y de la contaminación y lo hemos comprobado en España recientemente en diferentes localidades. Sirva como ejemplo Toledo, donde durante el año 2021 se produjo la temperatura más alta con 44,2°C el 13 de agosto y a la vez la segunda más baja con -13,4°C el 11 de enero durante la borrasca Filomena, de los últimos 100 años”.

El responsable de la Unidad explica que “el aumento de la temperatura ocasionado por el cambio climático, junto a los gases de efecto invernadero como el CO2, actúan como fertilizante de las plantas contribuyendo al incremento en la producción de pólenes. Este hecho está adelantando el periodo de polinización y retrasando su finalización, ampliando el periodo de exposición a los pólenes”.

Además, añade, “los contaminantes químicos actúan sobre las plantas y como no pueden desplazarse tienen que defenderse y lo hacen modificando su metabolismo y produciendo nuevas proteínas, denominadas de stress que les permitan subsistir, que aumentan la agresividad de los pólenes”.

Memoria de la Unidad de Aerobiología

La Unidad de Aerobiología ha recogido desde el año 1995, fecha en la que se instaló el captador de pólenes en la azotea del Hospital Virgen del Valle, una media de 51.546 pólenes anuales, con un máximo en el año 2021 de 79.016 y un mínimo de 22.862 en el año 1995, coincidiendo con una importante sequía.

El doctor Moral, indica que con estos datos recogidos a lo largo de estos 27 años demuestran que “existe una tendencia ascendente en el número de pólenes en probable relación con el cambio climático y la contaminación atmosférica”.

Así, indica que entre los pólenes que desencadenan problemas alérgicos en Toledo se encuentran las cupresáceas, olivo, gramíneas, urticáceas, plátano de sombra, amarantáceas y artemisa, mientras que el resto de los pólenes no alergénicos, que representan el 35,4 por ciento, se distribuyen en encina, pino, llantén, acedera, morera, chopo, cornicabra, fresno, y olmo.

Según los datos recogidos en estas casi tres décadas, las cupresáceas representan un 25,9 por ciento del total de pólenes, con una media de 13.330 granos/m3 y un máximo el año 2014 con 33.095 granos/m3, mientras que el olivo representa un 21,2 por ciento del total de pólenes, con una media de 10.949 granos/m3 y un máximo el año 2013 con 21.893 granos/m3.

Asimismo, las gramíneas representan un 10,4 por ciento del total de pólenes, con una media de 5.355 granos/m3 y un máximo el año 2016 con 9.747 granos/m3, mientras que las urticáceas, entre las que se encuentra la parietaria, representan un 2,5 por ciento y el plátano de sombra representa un dos por ciento del total de pólenes.

El doctor Moral explica que el 60 por ciento de los pólenes se recoge durante los meses de primavera, seguido de los meses de invierno donde se recogen el 21 por ciento, un 16 por ciento en verano y un tres por ciento en otoño.

De esta forma, las cupresáceas se recogen en Toledo desde octubre hasta abril, sobre todo entre los meses de enero a marzo. Por su parte, el olivo lo hace desde mediados de mayo hasta finales de junio; las gramíneas aparecen desde febrero a septiembre, pero especialmente desde mediados de abril hasta mediados de junio; las urticáceas se pueden recoger durante todo el año; y las amarantáceas desde abril hasta noviembre, predominando de julio a septiembre. Mientras, el plátano de sombra tiene el periodo de polinización más corto, de mediados de marzo a finales de abril, y la artemisia lo hace de agosto a diciembre.

Datos recogidos en 2021, en Toledo

Respecto al número de pólenes recogido en Toledo el pasado año, el doctor Moral, informa de que en el año 2021 se ha almacenado la mayor cantidad de pólenes desde hace 27 años, con 79.016 pólenes, lo que representa un 153 por ciento sobre la media de pólenes totales.

Este aumento se debe principalmente a los pólenes de las cupresáceas con 30.889 pólenes, que es un 232 por ciento sobre la media de cupresáceas. Es el tercer año con más cupresáceas después de 2014 y 2019.

Otros pólenes muy abundantes en Toledo son los del olivo con 20.260 pólenes, que representan un 185 por ciento sobre la media de pólenes de olivo. Este dato representa el segundo año de mayor número registrado, siendo 2013 el primero.

También las gramíneas han sido importantes el pasado año, con 7.658 pólenes; las urticáceas, con 2.235; los pólenes de plátano de sombra, con 1.484 lo que representa un 145 por ciento sobre la media de pólenes de plátano de sombra; y las esporas de alternaría, 5.976, representan el segundo año con más esporas después de 2018.

La unidad trata los tumores que afectan a los huesos y las partes blandas como los músculos, los cartílagos, el tejido graso o los tejidos de los vasos sanguíneos.

El servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha puesto en marcha la Unidad Ortopédica Oncológica ampliando de esta manera la cartera de servicios del centro sanitario y evitando derivar pacientes a centros de referencia en tumores musculoesqueléticos.

La unidad, de reciente implantación y cuya responsable es la doctora Esperanza Holgado, trata los tumores que afectan a los huesos y las partes blandas como los músculos, los cartílagos, el tejido graso o los tejidos de los vasos sanguíneos.

El diagnóstico se realiza mediante una primera exploración física y, posteriormente, se complementa con pruebas de imagen como las radiografías o la resonancia magnética para evaluar el tamaño, la forma y la localización del posible sarcoma. Tras ello, y si fuera preciso, se lleva a cabo una biopsia de la lesión, que determinará el tipo de sarcoma de que se trata.

Para decidir el tratamiento más adecuado, el paciente es presentado en el comité de sarcomas musculoesqueléticos, constituido por facultativos de los servicios de Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Anatomía Patológica, Radiodiagnóstico, Cirugía Plástica, Cirugía General y Cirugía Ortopédica y Traumatología. Tras la estadificación del paciente, se decide conjuntamente la pauta de tratamiento a seguir, según el diagnóstico definitivo.

La doctora Holgado explica que el tratamiento principalmente se basa en la resección quirúrgica del tumor y en la reconstrucción funcional de la anatomía afectada.

La cirugía se combina en ocasiones con un tratamiento neoadyuvante de radioterapia permitiendo reducir el tamaño del tumor y realizar una intervención quirúrgica menos agresiva, o bien de manera adyuvante cuando debido al tamaño de la tumoración o su localización poco accesible, no es posible su resección completa.

También se administra, en aquellos pacientes de alto riesgo o con diagnóstico inicial de enfermedad metastásica, un tratamiento de quimioterapia, con intención de controlar la enfermedad a distancia.

Para poner en marcha esta nueva unidad en el Hospital de Toledo, la doctora Esperanza Holgado se ha formado en el Hospital Universitario de La Paz, en la MD Anderson Cáncer Center, en el IOB Institute of Oncology (Ruber Internacional) y en la unidad de Hemato-Oncología Pediátrica de HM Montepríncipe, de Madrid, gracias a la labor formativa y asistencial del doctor Eduardo José Ortiz Cruz, experto en Cirugía Ortopédica Oncológica, y la nueva incorporación del Programa Clinical Fellowship HULP Cir.Ort. Oncológica.

La obra, en la que colaboran 93 alergólogos de toda España, recoge en 600 páginas qué son y cómo se producen las enfermedades alérgicas.

La primera edición registró más de ocho millones de usuarios, 19.650.009 páginas vistas y 20.778 descargas, lo que la convierte en la obra más consultada sobre enfermedades alérgicas en lengua española y la posiciona en los primeros lugares en las búsquedas de internet. 

El jefe de servicio de Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, el doctor Carlos Senent, es uno de los cinco especialistas que han dirigido la nueva edición del ‘Libro de las enfermedades alérgicas’ de la Fundación BBVA, en el que se recoge todo lo relativo a estas patologías.

Esta obra está dirigida a los pacientes y a todas aquellas personas que puedan estar interesadas en conocer estas enfermedades y se ha diseñado en un formato muy práctico, de preguntas y respuestas, huyendo de la estructura clásica de los libros de Medicina.

Los doctores Ángel Moral, Nieves Cabañes, Mar Jiménez, Isabel Sánchez, Eva Marchan y Gemma Tapia, facultativos de este servicio, han participado junto con Carlos Senent como autores en varios capítulos de los que se compone esta obra.

El libro, en el que colaboran 93 alergólogos de toda España, abarca a lo largo de 600 páginas desde cómo se producen las enfermedades alérgicas, sus causas y agentes responsables, las alergias respiratorias, cutáneas, alimentarias, medicamentosas, hasta cómo se estudian y tratan estas patologías.

Además, esta edición se ha visto mejorada en su contenido y enriquecida con multitud de anexos y videos en su versión on line y también se puede descargar gratuitamente la obra en formato pdf o epub. Su versión on-line hace que su difusión abarque a todos los países de habla hispana.

El jefe de servicio de Alergología ha explicado que este libro pretende dar respuesta a las preguntas más frecuentes de los pacientes sobre esta patología, de forma clara, comprensible y fiable, dado que todos los autores son especialistas de primer nivel y está avalado por la Fundación de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica.

Para Senent, las enfermedades alérgicas constituyen un importante problema de salud pública, que se irá incrementado a medio plazo y que conllevarán un aumento de la demanda sanitaria. Por ello, el especialista del centro sanitario toledano aboga por educar al paciente alérgico sobre su patología, adoptando hábitos de vida saludable que mejorará su calidad de vida.

Carlos Senent ha aconsejado a los médicos que atienden a pacientes alérgicos que les recomienden esta obra, disponible en la red accediendo a la web www.fbbva/alergia.es , desde donde se puede consultar o descargar.

Según este especialista, se estima que las enfermedades alérgicas se han duplicado en los últimos años, afectando a uno de cada cuatro españoles. Así, ha asegurado que el estilo de vida propio de los países desarrollados ha traído consigo un aumento en la frecuencia de estos procesos.

Asimismo, Senent ha insistido en que, a pesar de este aumento en el número de pacientes, la Alergología sigue siendo una especialidad desconocida, por lo que una adecuada información puede cambiar la situación. “Esto es evidente, por ejemplo, en el uso de las vacunas antialérgicas, que pueden combatir y prevenir ciertas enfermedades, además de modificar su curso, pudiendo en muchos casos llegar a la curación de la enfermedad”, ha asegurado.

La primera edición registró un total de 8.614.155 usuarios, 10.061.304 sesiones,19.650.009 páginas vistas y 20.778 descargas en pdf y epub, lo que la convierte en la obra más consultada sobre enfermedades alérgicas en lengua española y la posiciona en los primeros lugares en las búsquedas de internet.

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva (EPOC) es la patología respiratoria crónica más frecuente en adultos y en España afecta al 10,2 por ciento de la población entre 40 y 69 años.

Facultativos del servicio de Neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han recibido el premio a la mejor comunicación del área de EPOC relacionada con el paciente, en el 54 Congreso de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, celebrado recientemente en Sevilla.

El trabajo, titulado ‘Cuidados informales en una serie de pacientes EPOC y estimación de costes derivados’, ha sido elaborado por Encarnación López Gabaldón, Raúl Hidalgo Carvajal, Yamilex Nereida Urbano y Carlos Almonacid Sánchez, del Hospital Universitario de Toledo, y Elena Lesaga López del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.

El trabajo recoge las necesidades de cuidados de los pacientes con EPOC. Los pacientes con la enfermedad más avanzada necesitan cuidados durante más de ocho horas al día y en algunos casos prácticamente todo el día, cuyo coste podría rondar entre los 10.000 a 35.000 euros al año para la sociedad si se hiciera cargo de este servicio.

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva (EPOC) es la enfermedad respiratoria crónica más frecuente en adultos y en España afecta al 10,2 por ciento de la población entre 40 y 69 años.

La EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo sólo parcialmente reversible y generalmente progresiva, asociada a una respuesta inflamatoria anormal del pulmón a diversos gases y partículas tóxicas, fundamentalmente al humo del tabaco.

Se estima que afecta a un millón y medio de personas, en España, más hombres que mujeres, aunque la enfermedad está aumentando drásticamente en mujeres debido a la incorporación de éstas al tabaquismo.

Se estima que cada año fallecen en España más de 18.000 personas por EPOC, patología relacionada con el tabaquismo en el 90 por ciento de los casos en nuestro medio. La OMS prevé que para el año 2030 esta dolencia supondrá la tercera causa más importante de mortalidad en todo el mundo.

La prevención es el abandono del tabaquismo y, para los más jóvenes, no iniciarse en su consumo.

Luis es el primer bebé nacido en el nuevo centro hospitalario, mientras que Adriana y Alba fueron las últimas niñas nacidas en el Hospital Virgen de la Salud.

El nuevo centro cuenta con seis salas donde las futuras madres realizarán el proceso de dilatación, parto y posparto en la misma habitación lo cual permitirá ofrecer a las mujeres partos de baja intervención, en condiciones óptimas de comodidad y seguridad clínica.

El pasado sábado 4 de diciembre concluía el traslado del Bloque Obstétrico del Hospital Virgen de la Salud al Hospital Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Desde entonces se han registrado un total de 24 nacimientos en el nuevo Bloque situado en la segunda planta del Edificio D.

A las 20:00 horas del día 4 de diciembre nacía Luis, el primer bebé en el Bloque Obstétrico del nuevo Hospital Universitario de Toledo. Hijo de Carmen y Luis, vecinos de la ciudad de Toledo, nació con 34 semanas, pesó 2,050 kg y midió 43 centímetros.

Pocas horas antes nacían Alba y Adriana que serían los últimos bebes en venir al mundo en el Hospital Virgen de la Salud.

La apertura del Hospital Universitario de Toledo trae consigo muchas novedades en el campo Obstétrico-Ginecológico, todas enfocadas a ofrecer un parto humanizado a las futuras madres, centro de todas las atenciones de los profesionales del Paritorio.

El nuevo centro hospitalario cuenta con seis salas donde las futuras madres realizarán el proceso de dilatación, parto y posparto en la misma habitación –conocidas como Unidad de Trabajo de Parto y Recuperación (UTPR)-, lo cual permitirá ofrecer a las mujeres partos de baja intervención, en condiciones óptimas de comodidad y seguridad clínica.

Además, el bloque cuenta con siete salas de dilatación, dos paritorios y otros tantos quirófanos. En esta zona también se encuentra el área de fisiopatología fetal, conocida como monitores, y la urgencia obstétrica a la que se accede por el núcleo de ascensores situados en el servicio de Urgencias.

El nuevo paritorio cuenta con una sala de reanimación postquirúrgica por cesárea, con lo cual la unidad familiar no se va a separar y podrá realizar el “piel con piel” y el inicio de la lactancia materna con los beneficios resultantes tanto para la madre como del neonato.

Todo ello en un ambiente acogedor, ofreciendo a la madre y su acompañante un cuidado individualizado basado en los deseos de la mujer y también en sus necesidades, según el momento del parto.

En la misma planta segunda del Edificio D se encuentra la planta de hospitalización, con todas las habitaciones individuales, y el área de Neonatología, dividida en tres áreas: cuidados básicos, con 14 puestos, intermedios, con 18, y críticos con 10 puestos.

Además, se ha procedido a trasladar un nuevo módulo de siete camas del servicio de Medicina Intensiva, que se completará a lo largo de las próximas semanas.

El servicio de Atención al Paciente y el equipo de profesionales del servicio de Prevención de Riesgos Laborales se encuentran ya situados en el edificio B del nuevo centro sanitario.

Esta próxima semana se trasladará al completo el servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud.

El cronograma al Hospital Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, continúa su programación con el traslado la próxima semana de las consultas externas del servicio de Neurocirugía, la Unidad Metabólica, del Bloque Quirúrgico y un nuevo módulo de siete camas del servicio de Medicina Intensiva, entre otros.

Además, el servicio de Atención al Paciente, la Unidad del Profesional y Registro y el equipo de profesionales del servicio de Prevención de Riesgos Laborales ya se encuentran ubicados en las instalaciones del nuevo centro sanitario. Así, el servicio de Atención al Paciente está situado en la planta baja del edificio G, mientras que Riesgos Laborales está en la segunda planta.

También se ha procedido al traslado completo del almacén central del servicio de Suministros del Complejo Hospitalario ubicado en la calle Bruselas a las nuevas instalaciones del Hospital Universitario.

A lo largo de esta próxima semana quedará completado el traslado de toda el área médica ubicada en el Hospital Virgen de la Salud, salvo aquellos servicios cuya actividad asistencial se desarrolla en otros de los centros sanitarios dependientes del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo.

Neurocirugía

Las consultas externas del servicio de Neurocirugía del Complejo Hospitalario de Toledo, dirigido por el doctor Francisco González Llanos, comienzan mañana lunes la actividad asistencial en tres locales de consulta de la tercera planta del Edificio G del Hospital Universitario de Toledo.

La Neurocirugía es la especialidad médica que estudia las enfermedades que afectan al sistema nervioso que requieren un tratamiento quirúrgico. En el año 1998 se puso en marcha esta especialidad en el Hospital de Toledo y a lo largo de estos años se ha situado a la cabeza en la incorporación de técnicas y tratamientos punteros, mejorando el diagnóstico y tratamiento de los pacientes, y aumentado su calidad y esperanza de vida

El servicio de Neurocirugía del Hospital de Toledo es centro de referencia para técnicas de neurocirugía vascular, base de cráneo y resección tumoral guiado por fluorescencia y pionero en implantar técnicas complejas y novedosas en el campo de esta especialidad.

El servicio del Hospital de Toledo aborda prácticamente todos los procedimientos de esta especialidad y en su cartera de servicios cuenta con neurotrauma, neurovascular, neuroncología, cirugía de nervio periférico, pediátrica, cirugía espinal y neuroendoscopia.

Unidad Metabólica

La Unidad Metabólica del servicio de Endocrinología del Hospital de Toledo es el área de pruebas funcionales de diagnóstico de la diabetes gestacional, donde diariamente se realizan entre 10 y 12 pruebas de glucosa.

Desde mañana lunes, se traslada la actividad asistencial desde la segunda planta del Hospital Virgen de la Salud, donde se puso en marcha en el año 1986, a la segunda planta del Edificio B del Hospital Universitario, integrado en el área del servicio de Endocrino, en el que cuenta con diez puestos. Esta área también se utiliza para impartir clases de educación para los pacientes diabéticos que reciben el alta hospitalaria.

Urgencias

Por otra parte, a lo largo de la próxima semana se realizará el traslado completo del servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud al nuevo hospital, donde pasará de los 1.683 metros cuadrados con los que cuenta actualmente esta área a los más de 6.400 metros cuadrados de los que dispondrá en las nuevas instalaciones.

Este aumento de la superficie va a llevar un incremento de todos los espacios asistenciales. De esta manera, se  pasa de 16 a 30 el número de boxes, de los que cuatro serán de aislamiento con exclusa, 27 camas de Observación con dos camas de aislamiento y una zona de tratamientos, que cuenta con 36 sillones, entre otras áreas.

Por otra parte, esta semana se ha procedido a desmontar el Bloque Quirúrgico de la primera planta del Hospital Virgen de la Salud para ser trasladado al nuevo hospital, además de haberse ampliado el número de camas del servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario, área que quedará completada definitivamente a lo largo de estas próximas semanas.

La nueva Unidad de Endoscopias agrupará las especialidades de Aparato Digestivo, Urología, Ginecología y Neumología.

El servicio de Aparato Digestivo ha completado esta semana el traslado definitivo de la planta de hospitalización al Hospital Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, además de todas las pruebas funcionales que realiza esta especialidad.

El servicio de Aparato Digestivo, dirigido por el doctor Rafael Gómez, trasladó el pasado 8 de febrero las consultas externas al Hospital Universitario de Toledo y esta semana ha concluido el traslado de esta especialidad a las nuevas instalaciones sanitarias.

La especialidad de Aparato Digestivo trata las enfermedades que afectan al aparato digestivo (esófago, estómago, duodeno, intestino delgado, colon y recto), además de las que puedan aparecer en el hígado, vesícula biliar y páncreas, tanto en consultas externas, como en la planta de hospitalización, en el Hospital de Día y en la Unidad de Técnicas Digestivas.

El servicio de Aparato Digestivo, cuya planta de hospitalización estará ubicada en la planta cuarta del edificio F2, está integrado por 22 facultativos, 2 residentes por año, 50 enfermeras,  29 TCAE, dos celadores y otros tantos auxiliares administrativos.

Unidad de Endoscopias

Por su parte, la Unidad de Endoscopias, ubicada en la segunda planta del Edificio G, es un área multifuncional de nueva creación, dirigida a las especialidades de Aparato Digestivo, Urología, Ginecología y Neumología. Además, esta zona cuenta con salas quirúrgicas para cirugía menor de diversas especialidades.

Cuenta con 18 salas de asistencia, una zona de preparación y recuperación anestésica, con 12 puestos, y la central de lavado para la limpieza y desinfección de los endoscopios flexibles y rígidos, en un área superior a los 1.435 metros cuadrados.

Es un área luminosa que propicia un entorno agradable al paciente y está organizada en dos  circuitos diferenciados, uno para pacientes ambulantes y otro interno para ingresados y profesionales.

La endoscopia es un procedimiento diagnóstico y terapéutico que utiliza un instrumento llamado endoscopio, un tubo delgado y flexible que porta una cámara y un punto de luz y que permite llevar a cabo un examen visual desde el interior del cuerpo humano.

El servicio de Aparato Digestivo lleva a cabo técnicas terapéuticas como endoscopias diagnósticas, polipectomías y colocación de bandas, cápsula-endoscópica, ultrasonografía diagnóstica,  punción guiada por ecografía,  manometrías,  FibroScan y  estudio de presiones hepáticas, entre otras.

Por su parte, el servicio de Neumología realiza técnicas, tanto diagnósticas como terapéuticas, además de broncoscopias para el diagnóstico precoz de cáncer de pulmón, que facilita la obtención de muestras de lesiones nodulares pulmonares y también la extracción de cuerpos extraños. Asimismo, realizarán técnicas pleurales tanto diagnósticas como terapéuticas.

El servicio de Urología desarrollará procedimientos endoscópicos que permiten la visualización directa de la uretra, vías urinarias y vejiga sin necesidad de intervenir al paciente. Entre las pruebas que se realizarán en esta unidad destacan las cistoscopias, biopsias o cateterismos, entre otras.

En cuanto al servicio de Ginecología, llevarán a cabo, entre otros procedimientos, la histeroscopia para examinar el interior del útero. Esta técnica se utiliza para diagnosticar problemas de sangrado en mujeres, malformaciones uterinas o para extraer pólipos o fibromas intrauterinos.

Lanzado recientemente al mercado, automatiza la preparación de fármacos peligrosos con la seguridad incorporada en todo el proceso de preparación de las dosis.

El servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital de Toledo preparó el año pasado en condiciones de máxima calidad un total de  27.504  dosis de medicamentos para cerca de 2.500 pacientes oncológicos.

El Hospital Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), es el primer centro sanitario público europeo en contar en su servicio de Farmacia Hospitalaria con un equipo de tecnología puntera para la preparación de medicamentos biopeligrosos, que incluye un sistema automatizado que trabaja con sistemas de transferencia cerrados aportando mayor seguridad a los profesionales sanitarios.

Se trata de un robot lanzado recientemente al mercado (Equashield PRO), que automatiza la preparación de fármacos peligrosos, garantizando la seguridad en todo el proceso de preparación tanto de dosis individualizadas como de diferentes lotes de mezclas estandarizadas.

Regina Leal, directora gerente del SESCAM, ha visitado recientemente el Hospital Universitario de Toledo para conocer su funcionamiento antes de su próxima puesta en marcha. En la demostración ha estado acompañada por el gerente del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Juan Blas; el director general de Asistencia Sanitaria, José Antonio Ballesteros y de la responsable del área oncohematológica del Servicio de Farmacia, Ana Rubio.

El sistema de validación de las preparaciones, a través de un control por procesamiento de imagen de 14 cámaras, asegura que todo el proceso de producción de los fármacos se realiza conforme a la prescripción médica, protegiendo al paciente de cualquier posible error de dosificación y al personal de farmacia de exposiciones a fármacos con un alto peligro biológico.

En este sentido, es el único sistema que realiza las preparaciones con sistemas completamente cerrados, lo que evita fugas en la conexión y vapores peligrosos; dispone de cabina de flujo laminar Clase II A2 cerrada, con lo que no hay implicación manual durante el proceso; y, además, una vez realizada la preparación está lista para administrar sin necesidad de modificar la bolsa.

60 preparaciones a la hora

Este dispositivo supone también un avance en la capacidad de producción de mezclas, ya que es capaz de trabajar con ocho unidades de preparación simultáneamente, por lo que el rendimiento por unidad de tiempo supera a otros dispositivos actualmente en el mercado. El robot es capaz de realizar sesenta preparaciones a la hora.

Esto contribuirá a la optimización de la atención al paciente, tanto cuantitativa como cualitativamente, ya que está configurado como un sistema de preparación de dosis individualizadas basado en un elevado rendimiento en producción, lo que permitirá dar la respuesta requerida a la creciente demanda asistencial, tanto en términos cualitativos como cuantitativos.

En cuanto a la calidad del producto preparado, este sistema robotizado está dotado de un mecanismo de control de calidad mediante sistema óptico (fotográfico de reconocimiento de fármacos) y un control gravimétrico que garantiza la composición verificada de las mezclas, evitando así posibles errores de medicación.

Las cámaras instaladas en el robot permiten obtener los mayores índices de trazabilidad ya que identifican, entre otros, los viales y el tamaño de la jeringa, además de verificar los contenedores y el control de volumen. Asimismo, incorpora sistemas que consiguen el máximo aprovechamiento del contenido de los viales, ganando así en eficiencia en el uso de medicamentos de alto coste.

Por otra parte, estará integrado en el sistema de software de la Farmacia del Hospital facilitando con ello la automatización total del proceso, desde la prescripción hasta la administración del medicamento.

Apuesta por la seguridad

El servicio de Farmacia del Hospital Virgen de la Salud de Toledo comenzó a usar los sistemas de transferencia cerrados de Equashield^® en el año 2019. La incorporación de este nuevo robot en las instalaciones del Hospital Universitario de Toledo supone un paso más en la apuesta del SESCAM por contar con las herramientas más punteras con el fin de mejorar la calidad asistencial en este tipo de prestaciones reduciendo, al mismo tiempo, al mínimo el riesgo para sus profesionales.

El área clínica de Farmacia oncohematológica del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo preparó el año pasado, en condiciones de máxima calidad, un total de 27.504 dosis de medicamentos para cerca de 2.500 pacientes oncológicos.

Los tratamientos oncológicos son totalmente individualizados, ya que además de prescribirlos en función de las características clínicas del paciente (biomarcadores, alteraciones moleculares específicas, entre otras) se hace en función de sus condiciones físicas (de la talla y/o peso, estado funcional). Por tanto, se deben dosificar adecuadamente y acondicionar para su administración correcta en el Hospital de Día o en su domicilio si así lo permitiera la preparación.

El presidente de Castilla-La Mancha ha presidido la firma de un convenio con AFANION por el que se les brindan dos pisos para familiares de pacientes del Servicio de Oncología Pediátrica.

Ya son 12.000 las personas que han conseguido prevenir el desarrollo de un cáncer de colon en la región gracias al programa de cribado de este tipo de tumor.

García-Page anuncia que a principios del próximo año se verá el segundo gran edificio del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA) en el que se ubicará el servicio de materno-infantil y que ya está recepcionado el segundo Centro de Salud de Azuqueca de Henares (Guadalajara).

El presidente de Castilla-La Mancha, Emiliano García-Page, ha anunciado esta mañana que la próxima semana quedará habilitada la planta Covid en el Hospital Universitario de Toledo y que, a finales de este mes, en concreto el día 30 de noviembre, se llevará a cabo el traslado del Servicio de Urgencias.

El jefe del Ejecutivo regional ha hecho estas declaraciones tras la firma de un convenio con la asociación AFANION que conlleva la cesión de dos viviendas para las familias desplazadas a Toledo cuyos hijos reciban tratamiento oncológico en el Hospital Universitario de Toledo.

Precisamente, en alusión a estos pacientes, Emiliano García-Page ha anunciado que el Ejecutivo que preside va a poner en marcha un Programa de Atención individualizada a los pacientes de oncología infantil.

El presidente de Castilla-La Mancha ha tenido palabras de agradecimiento para todas las asociaciones que, como AFANION, se dedican a ayudar a aquellos que peor lo pasan en “momentos concretos de la vida”. Asimismo, ha asegurado que la “calidad humana de un país se mide en función de la respuesta que da a las personas en los momentos de crisis más graves”. En su opinión, son esos instantes en los que se necesita una “reacción inmediata de lo público”.

“Este es un acuerdo sencillo, pero demuestra que queremos prestar un servicio sanitario con calidad y con calidez”, ha apuntado el presidente del Gobierno regional, al tiempo que ha recordado los ingentes esfuerzos que esta Comunidad Autónoma está haciendo por implementar y mejorar la atención sanitaria. “Somos la región del país con mayor crecimiento de su sistema sanitario”, ha garantizado.

A este respecto ha hecho alusión a los programas de cribado de cáncer de mama, en cuya puesta en marcha fue pionera Castilla-La Mancha, así como el de cribado de cáncer de colon, gracias al cual, según ha confirmado, ya se han prevenido 12.000 casos en la región. “No se me ocurre otra cosa mejor para gastar el dinero público”, ha apuntado.

Albacete y Azuqueca de Henares

En este orden de cosas, ha avanzado que a principios del próximo año se podrá ver el segundo gran edificio que forma parte del nuevo Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA) donde irá ubicada la Unidad Materno Infantil, y también ha anunciado que ya ha sido recepcionado el segundo Centro de Salud de Azuqueca de Henares (Guadalajara) “con lo que podremos hablar de su apertura definitiva en pocas fechas”, ha apuntado.

Además, se han realizado 658 estudios de resonancia magnética, 532 TC y se han tratado 64 pacientes en el acelerador lineal del servicio de Oncología Radioterápica.

La Dirección del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo agradece el esfuerzo y el trabajo a todos los profesionales implicados en el proceso de traslado a la nueva infraestructura sanitaria.

El Hospital Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha alcanzado las 100.000 consultas desde el inicio de la actividad asistencial en las nuevas instalaciones el 30 de noviembre del pasado año cuando el servicio de Rehabilitación comenzó a recibir a sus primeros pacientes.

Según los datos recogidos en el servicio de Admisión y Documentación Clínica del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, la consulta número 100.000 la ha registrado un paciente del servicio de Urología, especialidad que se incorporó al Hospital Universitario de Toledo el pasado 9 de junio y que desde entonces ha contabilizado cerca de 3.000 consultas.

El 30 de noviembre del pasado año el servicio de Medicina Física y Rehabilitación inauguraba las instalaciones del Hospital Universitario de Toledo y a lo largo de estos meses hasta la actualidad se han ido sumando 21 especialidades médicas y quirúrgicas a la nueva infraestructura sanitaria.

Desde su llegada al Hospital Universitario de Toledo, el servicio de Rehabilitación ha contabilizado más de 10.000 consultas, tanto primeras como sucesivas, a la vez que ha superado la cifra de 75.000 procedimientos entre fisioterapia, logoterapia y terapia ocupacional, entre otras técnicas de Rehabilitación.

Tras este primer servicio, dirigido por la doctora Angustias Marquina, se incorporaron el resto de especialidades. Así, entre diciembre y enero se sumaron Medicina Interna, Reumatología y Endocrinología. Posteriormente, comenzaron la actividad asistencial Dermatología, Digestivo, Neurología, Pediatría, Cirugía Pediátrica, Cirugía General, Ginecología, Neumología, Anestesia, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de Día, Nefrología, Cardiología, Urología, Consejo Genético, Cirugía Plástica y Oncología Radioterápica y Radiofísica y Protección Radiológica.

Por su parte, el 18 de mayo comenzó la actividad programada de la resonancia magnética 3 Teslas de última generación totalmente digitalizada en el servicio de Diagnóstico por la Imagen y desde entonces se han realizado 658 estudios. Asimismo, se puso en marcha el TC donde se han hecho 532 estudios y 8.414 radiografías convencionales.

Además, el 7 de julio comenzaron los tratamientos con radioterapia con la puesta en marcha de los aceleradores lineales, en los que ya se ha atendido a 64 pacientes.

El servicio de Oncología Radioterápica es una de las tres nuevas especialidades, junto Medicina Nuclear y Radiofísica y Protección Radiológica, que se suman a la cartera de servicios con la apertura del Hospital Universitario de Toledo.

Hospitalización, UVI y Bloque Quirúrgico

En cuanto al área de hospitalización, el nuevo centro sanitario acoge desde el pasado 12 de julio los servicios de Medicina Interna y de Psiquiatría y desde el 27 de septiembre la planta de Cirugía Ortopédica y Traumatología coincidiendo con la puesta en marcha del Bloque Quirúrgico.

Además, el nuevo centro sanitario tiene ya en funcionamiento siete camas del servicio de Medicina Intensiva, que se irán completando a lo largo de los próximos meses hasta finalizar el traslado de este servicio médico al Hospital Universitario de Toledo.

Por otra parte, los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología y de Anestesiología y Reanimación se convirtieron el pasado 20 de septiembre en las especialidades del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo en inaugurar el Bloque Quirúrgico del Hospital Universitario de Toledo.

Asimismo, el servicio de Dermatología ha comenzado a realizar cirugía menor ambulatoria en el Hospital Universitario de Toledo, con extirpaciones complejas (plastias, colgajos cutáneos).

El servicio de Dermatología inició la actividad asistencial el pasado 1 de febrero y desde esa fecha se han contabilizado cerca de 9.000 consultas a las que se suman las más de 14.000 a través de teledermatología. Cuenta con siete locales de consultas, tres salas técnicas, sala de Teledermatología y quirófano ambulatorio.

Con el inicio de la actividad quirúrgica se ha procedido a poner en marcha la nueva central de esterilización, donde se procesará el instrumental utilizado en las cerca de 30.000  intervenciones quirúrgicas que anualmente se realizan en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y de todo el material estéril necesario para la actividad hospitalaria, con las máximas garantías de seguridad para el paciente y los profesionales.

A lo largo de estos próximos meses continuará el traslado al Hospital Universitario de Toledo con el fin de completar la mudanza antes de que comience la campaña de alta frecuentación y con ello dar respuesta a la demanda asistencial del Área Sanitaria de Toledo.

La Dirección del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo agradece a todos los profesionales implicados en el proceso de traslado a la nueva infraestructura sanitaria el esfuerzo, compromiso y trabajo desarrollado a lo largo de estos meses. Grupos de trabajo, horas de planificación y coordinación de todos los profesionales que han hecho y hacen posible alcanzar con éxito el objetivo final.

El director general de Recursos Humanos del SESCAM ha presidido el acto de bienvenida que por primera vez se ha realizado en el Hospital Universitario de Toledo.

Los 99 nuevos residentes especialistas en formación pertenecen a 39 especialidades diferentes en las que el Área de Toledo está acreditada para impartir formación de postgrado tanto de medicina como de enfermería.

El Hospital Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha acogido esta semana el acto de bienvenida a los 99 nuevos residentes especialistas en formación, médicos (MIR), enfermeros (EIR), psicólogos (PIR), y farmacéuticos (FIR) que completarán su formación en el Área Sanitaria de Toledo y en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo durante los próximos años.

El acto ha estado presidido por el director general de Recursos Humanos, Íñigo Cortázar, que ha estado acompañado por el director subgerente del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y el gerente de Atención Primaria de Toledo, los doctores Javier Gil y Javier Rodríguez respectivamente, junto a los jefes de estudios del centro hospitalario y de Atención Primaria, Agustín Julián Jiménez y Alejandro Villarín, respectivamente.

Durante su intervención, Iñigo Cortázar, ha puesto de manifiesto la necesidad de que la trayectoria profesional que ahora comienza, combinada con la formativa, tenga al final de su periodo de residencia “un reflejo en la posibilidad de quedarse en el sistema de salud contratados como profesionales a través de contratos a más profesionales y con contratos más estables”.

Los 99 nuevos residentes especialistas en formación pertenecen a 39 especialidades diferentes en las que el Área de Toledo está acreditada para impartir formación de postgrado tanto de Medicina como de Enfermería.

Los residentes pertenecen a las Unidades Docentes Multiprofesionales de Geriatría (MIR y EIR), de Pediatría (MIR y EIR), Salud Mental (MIR, PIR y EIR) y de Atención Familiar y Comunitaria (MIR y EIR), Matronas, así como a las especialidades de, Alergología, Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Anestesiología y Reanimación, Angiología y Cirugía Vascular, Aparato Digestivo, Bioquímica, Cardiología, Cirugía General y del Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Dermatología, Endocrinología y Nutrición, Farmacia Hospitalaria, Hematología y Hemoterapia, Medicina Física y Rehabilitación, Medicina Intensiva, Medicina Interna, Medicina Preventiva y Salud Pública, Medicina de Trabajo, Microbiología, Nefrología, Neurofisiología Clínica, Neurología, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Oncología Médica, Otorrinolaringología, Radiodiagnóstico y Urología.

Con la incorporación de los nuevos residentes, a los que se hace entrega un plan docente personalizado, el centro sanitario de Toledo tendrá a su cargo la formación de más de 250 especialistas residentes, que cumplirán funciones asistenciales en el Complejo Hospitalario y en Atención Primaria, al tiempo que completarán su formación bajo la supervisión de sus tutores y de la Comisión de Docencia.

El periodo formativo de los residentes oscila entre dos (EIR) y cuatro o cinco años (MIR, FIR, PIR), según las especialidades, tiempo durante el cual dispondrán de un contrato laboral.

El curso ofrece a los residentes de primer curso de Cirugía General y Aparato Digestivo una formación específica en aspectos médicos y quirúrgicos de la cirugía endoscópica.

El servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha sido elegido por la Asociación Española de Cirujanos para la formación en cirugía endoscópica de médicos residentes de primer año de centros sanitarios de Castilla-La Mancha.

El curso básico de formación en cirugía endoscópica ofrece a los médicos residentes de primer año de Cirugía General y Aparato Digestivo una formación específica en aspectos médicos y quirúrgicos de la cirugía laparoscópica. Durante el curso se revisan y actualizan tanto conocimientos teóricos referentes al diagnóstico y tratamiento de este procedimiento quirúrgico como prácticos en sus diferentes técnicas.

En el curso, en el que han participado como docentes miembros del servicio de Cirugía del Hospital de Toledo y de otros centros de Castilla-La Mancha, los alumnos tienen la oportunidad de recibir formación teórica y práctica a través de clases y ejercicios de entrenamiento simulación sobre pelvi-trainers específicos para ello.

El curso, coordinado por el doctor Aurelio Aranzana Gómez, cirujano de la sección de Cirugía Esofago-Gástrica y Bariátrica del Hospital de Toledo, se ha desarrollado en las aulas de Formación y Docencia de la escuela de Enfermería, habilitadas para mantener de forma estricta  las normas de seguridad sanitaria debido a la pandemia, en dos jornadas presenciales en las que han participado ocho médicos residentes de los hospitales de Alcázar de San Juan, Albacete, Ciudad Real, Guadalajara, Talavera de la Reina y Toledo.

Cada año la Asociación Española de Cirujanos elige diferentes sedes para celebrar este curso y el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo se ha convertido así en uno de los centros sanitarios españoles donde se ha llevado a cabo este curso impartido con todas las medidas de seguridad sanitaria.

El doctor Aurelio Aranzana ha explicado que el abordaje endoscópico-laparoscópico es un tipo de procedimiento mínimamente invasivo que se realiza a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y actuar sobre el mismo.

La práctica de este tipo de intervenciones quirúrgicas por vía mínimamente invasiva es ya habitual en todas las especialidades quirúrgicas con todas las ventajas de este tipo de abordaje. Su aprendizaje de forma estructurada a través de cursos específicos es fundamental en la formación de los residentes de la especialidad.

El doctor Aranzana ha destacado que en este curso cada alumno ha tenido la oportunidad de contar con un docente en el desarrollo del curso práctico, lo que facilita el aprendizaje, y ha incidido en la importancia de mantener la formación quirúrgica de los médicos residentes incluso en periodo de pandemia, aunque haya que hacer un mayor esfuerzo para conseguirlo.

Este nuevo equipo de alta tecnología se suma a las dos resonancias magnéticas con las que cuenta el servicio de Radiodiagnóstico del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo.

El servicio de Radiodiagnóstico del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha comenzado la actividad programada de la resonancia magnética 3 Teslas de última generación totalmente digitalizada en el Hospital Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).

Este nuevo equipo de alta tecnología se suma a las dos resonancias magnéticas con las que cuenta el servicio de Radiodiagnóstico del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dirigido por el doctor José María Pinto, que funcionan las 24 horas del día y que el pasado año contabilizaron cerca de 12.000 estudios.

La nueva resonancia magnética, en la que el Gobierno de Castilla-La Mancha ha invertido cerca de dos millones de euros, está situada en el Edificio E en el Área de Diagnóstico por la Imagen. De esta manera, el Hospital Universitario de Toledo contará en total con tres equipos una vez se lleve a cabo el traslado de las dos existentes en el Hospital Virgen de la Salud.

Este nuevo equipamiento tecnológico mejora la calidad de imagen y aumenta las funciones diagnósticas. Además, es más confortable para el paciente ya que cuenta con un túnel de mayor amplitud, dado que pasa de los 60 centímetros de diámetro a 70 centímetros, reduciendo de esta manera la sensación de ansiedad y claustrofobia.

Otra ventaja que ofrece la resonancia magnética 3 Teslas es que incorpora un sistema que reduce el ruido tanto dentro como fuera de la sala de exploración.

Este nuevo equipamiento permite realizar los estudios con mayor rapidez y facilita a los especialistas un diagnóstico más exacto de diferentes patologías musculo-esqueléticas, así como en los campos de oncología y la neurociencia.

Además, permite cubrir todo tipo de exploraciones con una alta resolución para obtener el máximo detalle diagnóstico en todos estudios de neuro-imagen, oncología, mama, próstata, sistema osteo-articular, angiografía y cardiorresonancia, entre otras, incluyendo la espectroscopia de protón,  la tractografía con muy alta resolución para el análisis de la sustancia blanca y los estudios de imagen neurofuncional para la obtención de los mapas de actividad cerebral del paciente.

La resonancia magnética es una técnica con la cual podemos obtener imágenes detalladas de los diferentes órganos y tejidos sin utilizar rayos X. Para ello, se utiliza un potente campo magnético y diferentes pulsos de ondas de radiofrecuencia. Como norma general, para realizar un examen por resonancia magnética es necesario quitarse la vestimenta, además de todas las joyas y demás objetos metálicos, de lo contrario podría haber interferencias en las imágenes o incluso el riesgo de una lesión por alcance de algún objeto metálico que actuaría como proyectil.

En la mayoría de los casos para realizarse esta prueba es necesario permanecer inmóvil en la posición indicada para poder obtener imágenes de suficiente calidad, evitando repeticiones y, por lo tanto, evitando que se dilate el tiempo de exploración.

Esta nueva área asistencial consta de 20 sillones de tratamiento y dos camas, mientras que en el Hospital Virgen de la Salud disponía de ocho puestos asistenciales. Así, se ha pasado de 108,61 metros cuadrados a unos 500 metros cuadrados, donde la luminosidad y confortabilidad son la clave para ofrecer un ambiente hospitalario humanizado a los pacientes.

Esta semana un nuevo servicio asistencial del Hospital Virgen de la Salud se ha trasladado a las instalaciones del Hospital Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). En esta ocasión se trata del Hospital de Día médico.

El Hospital de Día médico se encuentra ubicado en la segunda planta del edificio B, con entrada desde el lateral del nuevo centro sanitario situada en el área de Rehabilitación. El acceso se realizará por la rampa desde la calle Río Guadiana, en el caso de peatones, y si es en coche accediendo por una de las entradas habilitadas para los vehículos hasta el aparcamiento situado en la superficie.

El Hospital de Día médico es un área del hospital en el que se administran tratamientos o se realizan técnicas diagnósticas o terapéuticas que no pueden hacerse ambulatoriamente en sus domicilios o en Atención Primaria. Es una modalidad asistencial intermedia entre la hospitalización convencional  y el tratamiento ambulatorio.

El doctor Ángel Sánchez Castaño, jefe de sección de Medicina Interna, ha explicado que, en esta unidad, donde se atienden a pacientes de diferentes especialidades médicas, como Medicina Interna, Digestivo, Neumología o Neurología fundamentalmente, los pacientes permanecen únicamente unas horas en esta área asistencial.

Su funcionamiento es similar al Hospital de Día Oncohematológico, en el que se administran los tratamientos de quimioterapia a pacientes con cáncer.

El Hospital de Día del Virgen de la Salud comenzó a funcionar en el año 2005 y desde entonces se han tratado pacientes de diferentes especialidades médicas y quirúrgicas. Sin embargo, la creciente demanda de este tipo de asistencia en los últimos años ha derivado en falta de espacio, que en algunos momentos pueden haber ocasionado molestias a los pacientes y a los profesionales.

El Hospital de Día polivalente que se pone en marcha hoy en el nuevo Hospital Universitario de Toledo supone una mejora considerable, dado que su construcción y diseño se han hecho teniendo en consideración las necesidades de los pacientes, de sus acompañantes y de los profesionales que desempeña su labor en este servicio.

Esta nueva área asistencial consta de 20 sillones de tratamiento y dos camas, mientras que, en el Hospital Virgen de la Salud, que se encontraba situado en la planta semisótano, disponía de ocho puestos asistenciales. Así, se ha pasado de 108,61 metros cuadrados a unos 500 metros cuadrados, donde la luminosidad y confortabilidad son la clave para ofrecer un ambiente hospitalario humanizado a los pacientes.

El nuevo equipo, que ha supuesto una inversión cercana a los 900.000 euros, permite la adquisición de datos de la anatomía del paciente para poder elaborar un plan de tratamiento radioterápico personalizado.

Se suma a los dos aceleradores lineales de última generación instalados en el Hospital Universitario de Toledo, que posibilitarán ofrecer, con la colaboración del servicio de Radiofísica y Protección Radiológica, todas las modalidades de tratamiento con radioterapia externa de alta complejidad, como la radiocirugía, la radioterapia estereotáxica corporal, radioterapia guiada por imagen, arcoterapia volumétrica de intensidad modulada y sincronización respiratoria, entre otras.

El Gobierno de Castilla-La Mancha sigue avanzando en la dotación de equipamiento de alta tecnología al Hospital Universitario de Toledo y recientemente ha adjudicado el suministro, instalación y mantenimiento de un equipo de Tomografía Computarizada para la simulación de tratamiento radioterápico, con una inversión cercana a los 900.000 euros.

El nuevo equipo adquiere imágenes de los pacientes que van a someterse a un tratamiento de radioterapia, como paso previo para planificar los mismos, adquiriendo datos anatómicos en la postura del tratamiento y con sistemas de inmovilización, según la localización a tratar, que garanticen que se pueda reproducir la misma posición durante el tratamiento diario.

Tal y como explica la jefa de servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Toledo, la doctora Eva María Lozano Martín, cada tratamiento radioterápico es individualizado y requiere de una planificación minuciosa basada en una serie de procedimientos complejos que requieren un equipo tecnológico y humano altamente especializado y cualificado.

En este sentido, ha señalado que el equipo de tomografía computarizada para simulación y planificación constituye el primer paso fundamental para lograr el objetivo final de administrar el tratamiento con la máxima precisión y seguridad.

“A través de este estudio, realizado a cada paciente antes de recibir el tratamiento radioterápico, obtenemos un modelo virtual del mismo a partir del cual serán definidos los volúmenes a irradiar y a proteger, y sobre el que se realizará un diseño de los campos de tratamiento y un cálculo teórico de la distribución de la dosis de prescripción antes de que el paciente reciba el tratamiento”, ha apuntado.

Prestaciones del nuevo equipo

Este nuevo equipo ofrece unas prestaciones que permiten optimizar la precisión y la exactitud de los tratamientos a administrar. Así, entre sus prestaciones destaca la gran velocidad de adquisición de las imágenes del paciente, al contar con 32 filas de detectores con posibilidad de adquirir 64 cortes simultáneos por rotación.

Incorpora la última tecnología en este campo permitiendo realizar TC en cuatro dimensiones (4D) lo que posibilita adquirir y reconstruir las imágenes de forma sincronizada con el movimiento respiratorio y de este modo estimar el movimiento tumoral para sincronizar la administración del tratamiento con el mismo.

Además, mejora la visualización de estructuras en pacientes portadores de prótesis y las imágenes, de alta calidad gracias a la energía dual, permiten una precisa delimitación del volumen a irradiar y los tejidos a proteger y prescindir, en numerosas ocasiones, de la necesidad de emplear contraste intravenoso.

Asimismo, ha destacado la doctora Lozano, cuenta con un sistema de infrarrojos para el reconocimiento de la superficie del paciente, que permite una mayor precisión en la colocación del mismo en la sala de tratamiento y sincronizar la activación del haz de radiación con la fase del ciclo respiratorio más adecuada.

Este nuevo equipamiento se suma a los dos aceleradores lineales de última generación instalados en el Hospital Universitario de Toledo, que posibilitarán ofrecer, con la colaboración del servicio de Radiofísica y Protección Radiológica, todas las modalidades de tratamiento con radioterapia externa de alta complejidad, como la radiocirugía, la radioterapia estereotáxica corporal, radioterapia guiada por imagen, arcoterapia volumétrica de intensidad modulada y sincronización respiratoria, entre otras.

El servicio de Oncología Radioterápica es una de las tres nuevas especialidades, junto Medicina Nuclear y Radiofísica, que se suman a la cartera de servicios con la apertura del Hospital Universitario de Toledo. Contará con los equipos más avanzados del mercado para facilitar el tratamiento de los pacientes, lo que permitirá su integración en el modelo asistencial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha centrado en el paciente oncológico.

El SESCAM participó en la convocatoria del Subprograma Estatal de Infraestructuras de Investigación y Equipamiento Científico Técnico del año 2019, cuyo objetivo es la actualización de equipamiento para la ejecución de actividades de I+D+I relevantes y de alto impacto.

El nuevo equipo se integrará en el Laboratorio del Instituto de Mastocitosis ubicado en el Hospital Virgen del Valle, donde dará servicio a diversos grupos de investigación del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y de otros hospitales de Castilla La Mancha.

El Instituto de Estudios de Mastocitosis (CLMast), CSUR de Mastocitosis del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, cuenta con un nuevo equipo que permitirá aumentar la información y el número de muestras a analizar en el campo de esta enfermedad y de otras patologías.

La responsable del Laboratorio de Mastocitosis, la inmunóloga Laura Sánchez-Muñoz,  ha explicado que se trata de un separador celular con mayores prestaciones, que permite realizar el diagnóstico del subtipo de esta enfermedad así como establecer el pronóstico a largo plazo en el momento del diagnóstico, “fundamental para identificar aquellos pacientes susceptibles de progresar a formas más agresivas de esta patología y que requieran, por tanto, un seguimiento más estrecho y terapias más agresivas, incrementando de esta forma la calidad de vida de los pacientes”.

Este nuevo equipo, en el que participa de su financiación el Fondo Europeo de Desarrollo Regional dentro de la convocatoria del Subprograma Estatal de Infraestructuras de Investigación y Equipamiento Científico Técnico del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades y que ha sido gestionado por la unidad de Contratación del Hospital de Toledo, es un citómetro-separador celular (FACS-ARIA III) constituido por tres láseres, lo que incrementa sustancialmente el número de parámetros que puede detectar en una misma muestra, aumentando la información obtenida de la misma.

La inmunóloga Sánchez-Muñoz ha indicado que “es capaz de analizar un mayor número de eventos (células) por segundo (hasta 70mil), lo que sin duda nos permitirá el análisis de un mayor número de datos en el menor tiempo. Además, permitirá profundizar en aspectos fenotípicos y genotípicos asociados a la clasificación y el pronóstico de las mastocitosis”.

La propuesta de este nuevo equipamiento se engloba dentro del proyecto ‘Actualización de la unidad de citometría de flujo y separación celular del Centro de Referencia de Mastocitosis (CSUR) CLMast’.

Investigación

Este nuevo equipo es una actualización del existente en el CLMast, también obtenido en convocatorias competitivas previas, que ha sido fundamental para el avance de la investigación de esta patología y, actualmente, constituye la base para la mayoría de proyectos del Instituto y de la Red Española de Mastocitosis (REMA).

Además de los proyectos de investigación, los servicios de Pediatría, Digestivo y Hematología del Hospital de Toledo y los hospitales públicos de la región se beneficiarán de esta nueva infraestructura, ya que desde el centro toledano se realizan diversas técnicas de citometría multiparamétrica de última generación.

El equipo concedido se integrará en el laboratorio del Instituto de Mastocitosis, ubicado en el Hospital Virgen del Valle y coordinado por el doctor Iván Álvarez-Twose, donde dará cobertura a diversos grupos de investigación del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo y de otros hospitales de Castilla-La Mancha. La finalidad de estos grupos de investigación es el avance en el conocimiento y patogenia de diversos aspectos de la enfermedad, con el objetivo final de mejorar la atención y tratamiento de los pacientes.

El CLMast y la REMA han demostrado desde su creación su apuesta por una investigación de calidad y de excelencia. Desde sus inicios ha liderado la investigación en una enfermedad rara como la mastocitosis, con publicaciones en revistas de alto índice de impacto, realización de proyectos de investigación básica y traslacional y ha participado en consorcios a nivel europeo e internacional. Desde 2001 es considerado Centro de Excelencia por la European Competence Network on Mastocytosis (ECNM).

En el año 2017, el Instituto de Estudios de Mastocitosis de Castilla-La Mancha (CLMast), perteneciente al Complejo Hospitalario de Toledo, fue designado como Centro de Referencia (CSUR) del Sistema Nacional de Salud avalando su trayectoria y proyección de futuro como una unidad imprescindible en el campo de las enfermedades raras y en la investigación aplicada.

Dependiente de la Dirección de Gestión, es la responsable del control y seguimiento del presupuesto de gasto del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo.

La Subdirección de Gestión Económica y Suministros de la Dirección de Gestión de Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha trasladado su actividad a la segunda planta del área administrativa del Hospital Universitario de Toledo, con acceso desde la puerta principal del centro sanitario.

Esta unidad, integrada por más de 30 personas, tiene entre sus competencias el seguimiento y control económico y presupuestario, además del apoyo logístico y administrativo de todos los servicios del Complejo Hospitalario, encuadrado en el contrato de gestión del centro, un instrumento para garantizar el cumplimiento presupuestario.

Está distribuida en dos grandes áreas, Gestión Económica y Suministros y Contratación. El primero de los servicios tiene tres líneas básicas de trabajo como la gestión del presupuesto, el pago a proveedores y las asistencias sanitarias a terceros o facturación a terceros.

Así, la gestión del presupuesto se ocupa de la tramitación de todo tipo de documento relacionado con el gasto, desde la tramitación de pagos de caja fija, reintegro de gastos, pago a proveedores, entre otros; así como la contabilización de otro tipo de documentos de gestión; mientras, el pago a proveedores se encarga de la gestión de todas las facturas que se reciben en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, tanto de compra de material, de servicios o de medicamentos, tramitando las correspondientes propuestas de pago para su liquidación.

En cuanto a la asistencia a terceros, se encarga de realizar todas las gestiones para que aquellas asistencias sanitarias que se prestan a personas que tienen seguros privados, y que están encuadrados en alguno de los convenios del SESCAM, sean facturadas a las correspondientes entidades aseguradoras responsables de la asunción de estos gastos, para que estas puedan proceder a su pago.

Optimización de las compras

Por su parte, el servicio de Suministros es el responsable del aprovisionamiento de todos los recursos materiales necesarios para dar cobertura, a través de una gestión eficiente, a todos los servicios del Complejo Hospitalario de Toledo.

El mismo se realiza buscando la mejora de la gestión de los recursos económicos y en continua colaboración con los servicios asistenciales, con el fin de lograr la mejor calidad en la atención sanitaria de los y las pacientes y teniendo siempre en cuenta en la gestión de compras la repercusión del tratamiento de residuos para la mejora del medio ambiente y la sostenibilidad de nuestro entorno.

Las compras que se realizan se refieren, entre otros, a material sanitario, instrumental, reactivos de laboratorios, implantes quirúrgicos, material de radiología, impresos y material de oficina, de informática, de mantenimiento, de aseo y limpieza, equipamiento electromédico y mobiliario clínico.

El servicio de Suministros está formado por el departamento de compras y almacén central. En el primero de ellos, se recepcionan las ofertas de proveedores, se analizan y se comunica la aceptación o no de la propuesta y además se tramitan los pedidos. A través del sistema informático centralizado se gestiona la tramitación de las compras, que se llevan a cabo codificadas en base al catálogo centralizado de productos común a todos los centros de la Comunidad Autónoma.

Asimismo, gestiona la entregas de pedidos, realizando tareas de seguimiento de las planificaciones de entregas de material para lograr la agilidad  que requiere dar cobertura a las demandas sanitarias de una manera eficaz, y se lleva a cabo el análisis sobre la inclusión de productos nuevos en nuestro catálogo haciendo estudios comparativos de ofertas económicas que posteriormente se presentan en la Comisión de Compras.

En cuanto a la Unidad de Contratación Administrativa, es la responsable de gestionar todos los concursos públicos que afectan al Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, en coordinación con los servicios de informática al objeto de no interrumpir los procesos derivados de la contratación, dada su conexión directa con las distintas plataformas púbicas utilizadas a tal fin, como por ejemplo la Plataforma de Contratación del Sector Público (PLACE).

Además, se encarga de realizar la contratación de todos los servicios y suministros necesarios para la correcta actividad asistencial y no asistencial, como el equipamiento médico-sanitario, material fungible, reactivos, entre otros, y gestionar la contratación con medios ajenos de asistencia sanitaria.

El proyecto de investigación está liderado por el servicio de Geriatría, en colaboración con el Grupo de Investigación GENUD Toledo de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM).

Las evaluaciones se están llevando a cabo en el Campus de la Fábrica de Armas de la UCLM con todas las medidas de seguridad. Hasta el momento se han evaluado las 20 primeras personas con alta satisfacción, ya que son pruebas que en la práctica clínica no son habitualmente prescritas en personas asintomáticas y proporcionan, por tanto, una excelente fotografía del estado de salud y ajuste físico de cada sujeto.  

El servicio de Geriatría del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), en colaboración con la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Castilla-La Mancha, ha comenzado a desarrollar el proyecto de investigación para evaluar el inicio del deterioro vascular en la población de mediana edad con el fin de retrasar el envejecimiento no saludable.

Las evaluaciones se están llevando a cabo en el Campus de la Fábrica de Armas de la UCLM, con todas las medidas de seguridad, y hasta el momento se han evaluado las 20 primeras personas con alta satisfacción, ya que son pruebas que en la práctica clínica no son habitualmente prescritas en personas asintomáticas y proporcionan por tanto una excelente fotografía del estado de salud y ajuste físico de cada sujeto.

El jefe de servicio de Geriatría del Hospital de Toledo, el doctor Francisco José García, ha agradecido “a la Universidad su colaboración para poder llevar a cabo el estudio en sus instalaciones, fundamental para poder llevar a buen fin el proyecto ETES”, y ha informado que “en los próximos días, toledanos de ambos sexos entre 50 y 55 años de edad recibirán por correo una invitación para participar en el estudio”.

El doctor García ha indicado que el proyecto está financiado por el Fondo de Investigaciones Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y es fruto de la colaboración de dos grupos de larga trayectoria en investigación sobre envejecimiento en Castilla La Mancha como son el grupo del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable (ETES,) del servicio de Geriatría del Hospital de Toledo, y el grupo de investigación GENUD Toledo de la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Castilla-La Mancha, dirigido por los catedráticos Ignacio Ara y Luis Alegre.

El jefe de servicio de Geriatría ha explicado que “este proyecto tiene como características la ‘interdisciplinaridad’, ya que colaboran geriatras, neurólogos, radiólogos y analistas clínicos del Hospital de Toledo, graduados en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte de la UCLM y epidemiólogos de la Consejería de Sanidad, y la coordinación e integración de esfuerzos entre instituciones públicas”.

El doctor García, ha manifestado que el ETES se centra en el estudio del envejecimiento vascular en personas entre 50 y 55 años y su relación con la fragilidad y el deterioro cognitivo, así como en el papel que juegan los estilos de vida en este entramado patogénico.

“Las tres entidades están muy influenciadas por los estilos de vida. Así, el sedentarismo y la obesidad favorecen la aparición precoz del envejecimiento vascular y existen fuertes evidencias de que el ejercicio físico lo retrasa. Igualmente existe una fuerte asociación entre el sedentarismo-obesidad, el deterioro cognitivo y la fragilidad en el anciano”.

Para este especialista, “se han elaborado estudios que evalúan tal relación en personas mayores, pero en personas jóvenes no existen evidencias acerca del papel que juega la fragilidad en este entramado etiopatogénico. La fragilidad es más propia de personas mayores de 65 años, pero que comienza a gestarse en edades medias de la vida y en ella intervienen los mismos factores que median en el envejecimiento vascular”.

“Hemos optado por la edad de 50 a 55 años porque es cuando comienzan a observarse los primeros efectos del envejecimiento sobre los sistemas vascular, nervioso y osteomuscular, que en buena parte pueden ser reversibles. Hechos que posicionan a la edad media de la vida como una ventana de oportunidad, en la que las intervenciones para revertir los efectos de la senescencia son menos costosas, más determinantes y eficaces”, ha resaltado el doctor García.

Este investigador ha explicado que “nuestra hipótesis de partida es que la presencia de alteraciones cognitivas preclínicas, disfunción vasculocerebral y prefragilidad en la mediana edad  identifica sujetos de alto riesgo de envejecimiento no saludable y  que tal relación depende, en buena parte, de los estilos de vida –sedentarismo, obesidad, actividad física y dieta- y, lo más importante, las alteraciones son principalmente funcionales y por ello total o parcialmente reversibles lo que permite realizar intervención terapéutica precoz”.

El Complejo Hospitalario Universitario de Toledo está logrando mantener su actividad quirúrgica programada en porcentajes superiores al setenta por ciento de lo que venía siendo su programación habitual antes de la llegada de la pandemia.

En el ámbito de la hospitalización, el porcentaje de pacientes ingresados con patología no covid está por encima de los que sí presentan esta enfermedad. Concretamente, en el día de ayer un 51 por ciento de los pacientes que había hospitalizados en Toledo sufrían patologías no relacionadas con la Covid-19.

El director general de Asistencia Sanitaria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, José Antonio Ballesteros, ha destacado hoy que, a diferencia de lo que ocurrió durante la primera ola de la pandemia de coronavirus en la que la actividad en los centros hospitalarios se redirigió fundamentalmente a la atención de pacientes Covid, actualmente se está manteniendo unos porcentajes muy elevados de actividad no relacionada con esta patología.

Y es que tras la experiencia vivida en la primera ola, los centros hospitalarios de la región se han organizado de tal manera que se pueda seguir ofreciendo respuesta a las necesidades asistenciales de aquellos pacientes no afectados por esta enfermedad.

Un claro ejemplo de ello, ha explicado el director general, es el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo que está logrando mantener su actividad quirúrgica programada en porcentajes superiores al setenta por ciento de lo que venía siendo su programación habitual antes de la llegada de la pandemia.

Además, en este centro sanitario en el ámbito de la hospitalización el porcentaje de pacientes ingresados con patología no Covid está por encima de los pacientes que sí presentan esta enfermedad. Concretamente, en el día de ayer un 51 por ciento de los pacientes que había hospitalizados en Toledo sufrían patologías no relacionadas con la covid-19.

Por otra parte, y en relación a las Urgencias, el director general de Asistencia Sanitaria ha explicado que pese a que se están viendo un 25 por ciento menos de pacientes de los que se han atendido en fechas similares de años anteriores, se trata de pacientes mucho más complejos ya que la patología covid requiere unos estudios más amplios.

“Esto está conllevando ingresos en el ámbito de la hospitalización en un porcentaje entorno a un 18-20 por ciento, superiores a años anteriores y está conllevando un mayor índice de ingresos”, explica Ballesteros, quien añade que “todavía el Hospital de Toledo mantiene, al igual que el resto de la región, mayor porcentaje de pacientes ingresados sin patología covid”.

Finalmente ha indicado que, tal y como se está haciendo en todos los centros hospitalarios de la comunidad autónoma, el Complejo Hospitalario de Toledo está desarrollando su plan de contingencia para poder dar respuesta a toda la demanda de actividad que surja de manera sobrevenida por la pandemia.

A este respecto, ha destacado la puesta en marcha de una Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios para pacientes en los que se trata de evitar la intubación pero requieren soporte ventilatorio para tratar su insuficiencia respiratoria, y una consulta de Neumología para la atención rápida al paciente dado de alta con patología Covid.

Cincuenta cirujanos de toda España se han formado en el Hospital de Toledo en esta nueva técnica quirúrgica que se lleva a cabo desde hace tres años en el centro sanitario

Además, el centro sanitario ha trabajado por primera vez con nuevas herramientas quirúrgicas desechables para los tumores y cálculos de la vía biliar.

La sección de Cirugía Hepatobiliar del servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha superado el centenar de intervenciones para el tratamiento de las litiasis de la vesícula biliar y la vía biliar en una única intervención quirúrgica, desde que en 2017 se convirtió en centro pionero al implantar por primera vez este novedoso procedimiento.

Esto ha permitido convertir al Complejo Hospitalario Universitario de Toledo en referente nacional y poder impartir cursos en los que especialistas de todo el país se forman en Toledo en este complejo procedimiento quirúrgico. Actualmente, los cirujanos del centro sanitario trabajan en colaboración directa con el hospital St. Marks de Londres, centro que desarrolló esta técnica y que cuenta con la mayor experiencia del mundo.

El doctor David Martínez Cecilia, explica que “este tipo de tratamiento se realiza mediante cirugía laparoscópica y ha demostrado importantes beneficios para el paciente, destacando una reducción de los procedimientos a los que se tiene que someter el paciente, disminución del número de ingresos y estancia hospitalaria y, sobre todo, un menor periodo de convalecencia”.

La técnica se denomina LABEL y tiene la gran ventaja de que permite fraccionar aquellos cálculos de gran tamaño o impactados en la vía biliar. Esto hace que el tratamiento en un solo tiempo de la coledocolitiasis se pueda realizar mediante laparoscopia con éxito en todos los pacientes.

Tradicionalmente, los pacientes que presentan cálculos en la vía biliar son tratados mediante la combinación de dos o más procedimientos, al precisar una endoscopia para realizar la limpieza de la vía biliar y, posteriormente, una intervención quirúrgica para la extirpación de la vesícula biliar. Como alternativa, en el Hospital de Toledo se lleva a cabo esta novedosa y compleja técnica, cuya principal ventaja es una recuperación más rápida del paciente.

Para realizar este tipo de intervenciones de alta complejidad se precisa de una importante dotación tecnológica, además de medios laparoscópicos avanzados y tecnología láser de Holmiun y una extensa formación por parte de los profesionales.

La cirugía laparoscópica es un tipo de abordaje mínimamente invasivo, que se realiza a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de vídeo que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y actuar sobre el mismo.

Herramientas desechables

Asimismo, la  sección de Cirugía Hepatobiliar del Hospital de Toledo ha realizado este año por primera vez en España este tipo de intervenciones con nuevas herramientas quirúrgicas desechables.

La cirugía se ha llevado a cabo con un sistema de colangioscopia digital desechable -técnica que consiste en la exploración mediante un vídeo-endoscopio digital–, que permite visualizar de manera directa el interior de los conductos biliares, hepáticos y pancreáticos, extrayendo los cálculos de las vías biliares y facilitando la evaluación de casos sospechosos, benignos y malignos, en dichas vías.

“Lo más importante acerca de estos instrumentos desechables es que superan todos los problemas relacionados con la meticulosa desinfección y reprocesamiento que sufren los endoscopios tradicionales después de cada uso, eliminando por completo la posibilidad de infecciones”, destaca el doctor Martínez Cecilia.

Para el doctor Martínez Cecilia, “este sistema permite acceder a las vías biliares y pancreáticas para extraer cálculos o pulverizarlos mediante tecnología láser e identificar lesiones que no se ven  a través de una resonancia magnética, tomografía computarizada, ecografía u otro tipo de exploraciones radiológicas. Además, cuenta con la ventaja de ser de un solo uso, lo que supone mayor calidad, eficacia y seguridad para el paciente”.

De todas las categorías, siendo los profesionales de Enfermería los que mayor número han aumentado, con más de 400 nuevas contrataciones.

Asimismo, se ha distribuido en el periodo comprendido entre el 16 de marzo y el 31 de agosto un total de 11.380.425 artículos de protección entre los profesionales de los centros dependientes Complejo Hospitalario Universitario de Toledo.

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha contratado un total de 1.125 profesionales para reforzar la plantilla del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, desde el inicio de este año.

Así, el Complejo cuenta con 847 nuevos profesionales sanitarios más y 278 de gestión y servicios. El mayor número de contrataciones lo registran los profesionales de Enfermería con una cifra superior a los 400 nuevos, seguidos de los Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería, con 316, y celadores con 176.

Asimismo, cuenta con 43 nuevos facultativos, 37 técnicos superiores sanitarios de Laboratorio y 20 de Radiodiagnóstico, además de 10 nuevos fisioterapeutas, 33 auxiliares administrativos y cerca de medio centenar de pinches, entre otras categorías profesionales.

Los nuevos profesionales se suman a la plantilla del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo que en la actualidad cuenta con más de 4.500 profesionales que desempeñan su labor en los centros que conforman en Complejo.

Material de protección

Por otra parte, la dirección del Hospital de Toledo ha distribuido en el periodo comprendido entre el 16 de marzo y el 31 de agosto un total de 11.380.425 artículos de protección entre los profesionales de los centros dependientes Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, de los que 972.454 han sido mascarillas de distintos niveles de protección.

Asimismo, se han distribuido más de diez millones de guantes de todos los tamaños, 356.595 batas de aislamiento, 1.916 fueron gafas y 1.895 pantallas de protección, además de 13.530 buzos y 4.764 litros de solución hidroalcohólica a los que hay que sumar los elaborados en el servicio de Farmacia del Hospital de Toledo.

La crioablación representa una opción terapéutica eficaz y segura con una recuperación y tiempo de hospitalización significativamente menor a las técnicas quirúrgicas convencionales.

La Unidad de Radiología Intervencionista y el servicio de Oncología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha incorporado un nuevo procedimiento radiológico mínimamente invasivo para el tratamiento de nódulos pulmonares llamada crioablación, ampliando de esta manera la cartera de servicios.

La crioablación es una técnica radiológica mínimamente invasiva en la que se emplea una aguja de fino calibre -criosonda- situándola, a través de la piel, en el espesor del tumor y destruyéndolo empleando para ello un frio extremo.

El doctor Carlos Ariza, radiólogo intervencionista del Hospital de Toledo, ha explicado que, “la aguja se posiciona en la lesión a tratar mediante sofisticados sistemas de imagen médica, como el angiógrafo, el TC o la ecografía, garantizando la precisión de la técnica. Una vez alcanzado el tumor se hace fluir gas de argón a alta presión a través de la sonda, lo que permite lograr un frio intenso de hasta 120º bajo cero, provocando la destrucción de las células cancerosas”.

Esta técnica aprovecha el efecto analgésico del frío y por tanto precisa menor necesidad de anestesia  a diferencia de otras técnicas mínimamente invasivas, como la radiofrecuencia y las microondas, y cuenta entre sus indicaciones el tratamiento en fase precoz de tumores pulmonares, renales y hepáticos.

Para los radiólogos intervencionistas que han realizado los casos, Carlos Ariza y David Domínguez,  “en aquellos tumores candidatos a este tipo de tratamiento, generalmente lesiones únicas en fases precoces de la enfermedad, la crioablación representa una opción terapéutica eficaz y segura con una recuperación y tiempo de hospitalización significativamente menores a las técnicas quirúrgicas convencionales”.

Innovación constante  y trabajo multidisciplinar

La actividad innovadora de la Unidad de Radiología Intervencionista se apoya en una gran experiencia previa en técnicas de ablación por radiofrecuencia, desde las más clásicas mediante el empleo de agujas de termoablación –por calor-, incorporadas hace unos años por los doctores José María Pinto y Juan José Ciampi en la sala del TC, a las más novedosas con microondas y crioablación, que actualmente se vienen realizando en las salas de intervencionismo al incorporar herramientas de guiado de punción y TC conjuntamente, alcanzando una media de 60 procedimientos anuales.

Recientemente se han realizado los dos primeros casos de crioablación pulmonar, seleccionados por el oncólogo Javier Medina, responsable de la adecuada indicación del procedimiento.

A corto plazo, el objetivo de la Unidad de Radiología Intervencionista es ampliar estas indicaciones de crioablación pulmonar a otros tumores pequeños en fase precoz.

Los profesionales del equipo trabajan con personas con enfermedades avanzadas y sus familiares del Área Sanitaria de Toledo, a fin de mejorar su calidad de vida.

El Equipo de Apoyo Psicosocial de Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha realizado desde el inicio de la pandemia una labor esencial de apoyo emocional a todos los pacientes paliativos y sus familiares, amortiguando en la medida de lo posible las necesidades psicológicas.

La doctora Inmaculada Raja, coordinadora de la Unidad de Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, explica que actualmente se realiza el seguimiento del proceso de duelo de todos los familiares de pacientes paliativos que han fallecido durante la pandemia, ya que se ha generado un mayor número de “duelos patológicos”.

Para la doctora Inmaculada Raja, “esta situación ha alterado el funcionamiento normal de la atención al paciente paliativo y a sus familias por lo que en la actualidad nos vemos en la necesidad de incrementar el apoyo emocional porque ayudan a reducir los niveles de malestar emocional y ansiedad, a resolver dudas y a facilitar una mejor elaboración del duelo posterior”.

Desde el año 2008

El Equipo de Apoyo Psicosocial de Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha atendido a más de 14.000 personas desde su puesta en marcha hace doce años, gracias a la colaboración del Gobierno de Castilla-La Mancha con la Fundación La Caixa, a través del programa de atención integral a personas con enfermedades avanzadas y sus familiares.

Desde esa fecha, 5.754 pacientes y 8.538 familiares han recibido apoyo del equipo coordinado por la doctora Inmaculada Raja y compuesto por tres psicólogas y una trabajadora social. Además, más de 500 familiares han sido atendidos en el programa de duelo.

La doctora Inmaculada Raja, explica desde la experiencia en estos años de funcionamiento que «cuando una persona llega al final de su vida, después de una larga y penosa enfermedad, le invade el miedo. Por eso, cada uno de los miembros del equipo intentamos llenar de calidad de vida y de calidez humana, el proceso que vive el enfermo paliativo y su familia porque nuestro papel fundamental es el de acompañar y aliviar todo el sufrimiento que puede generar este periodo de la enfermedad”.

Por todo ello, este servicio ha contribuido a mejorar, si cabe, la calidad de la atención integral a estos pacientes y sus familias que ya eran previamente atendidos por la Unidad de Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario de Toledo.

“Los resultados numéricos asistenciales son muy buenos, pero lo son mucho más las huellas que todos esos pacientes y sus familiares han dejado en los profesionales de la Unidad, al acompañarlos a realizar ese camino hacia el final”, explica la coordinadora del programa.

Programa psicosocial

La puesta en marcha de este Equipo Psicosocial se debe a la implicación de la Fundación La Caixa, que en el año 2008, consciente de la necesidad creciente de atención psicosocial a los pacientes paliativos, pone en marcha, promueve e impulsa el Programa para la atención integral a personas con enfermedades avanzadas y sus familiares, junto con la gestión del equipo y el apoyo que realiza la Fundación Instituto San José en el caso del equipo de Toledo.

El Programa de Atención Integral a personas con enfermedades avanzadas y sus familiares, en el que está incluido este equipo, junto con otros 41 equipos psicosociales distribuidos por las diferentes comunidades autónomas, es un Programa avalado por la OMS en el ámbito de los Cuidados Paliativos.

Los usuarios de este programa son los pacientes oncológicos y no oncológicos con enfermedad avanzada, que son derivados a la unidad hospitalaria, a los equipos domiciliarios de Cuidados Paliativos o a la Unidad socio-sanitaria para pacientes con enfermedad oncológica avanzada de la Residencia de Barber del Gobierno de Castilla-La Mancha.

El Programa de Atención Integral a personas con enfermedades avanzadas y sus familiares se desarrolla a través de cuatro ejes fundamentales: la intervención psicoemocional, social y espiritual en diferentes niveles de complejidad, tanto para los pacientes, como para los familiares; la atención al duelo, cuando el enfermo ya ha fallecido y que se realiza sobre el cuidador principal; y el desarrollo de una red de voluntariado para los pacientes paliativos que, además, sirve de apoyo a los equipos de Cuidados Paliativos para prevenir el Síndrome de Burnout, o de desgaste profesional.

Desde el inicio del Programa en noviembre del 2008, se han realizado 17.338 intervenciones psicosociales sobre pacientes y 20.242 intervenciones psicosociales sobre familiares, lo que da idea de la potencia del programa. Además, se han  llevado a cabo 2.354 intervenciones en atención al duelo gracias al Equipo de Apoyo Psicosocial, tanto en forma de atención individual como grupal.

Hay que señalar, que desde hace más de dos años, y de manera novedosa con respecto al resto de los 41 equipos del programa, el Equipo Psicosocial de Toledo realiza además la atención al duelo perinatal en el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo. Esta atención está teniendo unos resultados de satisfacción excelentes entre los padres y madres que la han recibido.

En cuanto al Síndrome de Burnout, o de desgaste profesional, el equipo psicosocial está desarrollando una serie de talleres basados en el autocuidado de los profesionales sanitarios que se dedican a atender el final de la vida y que van desde sesiones de mindfulness, risoterapia o gestión del estrés emocional. En el momento actual, tras todo lo vivido, se va a llevar a cabo, además, un taller de gestión de estrés postraumático para sanitarios, ya que en este colectivo el desgaste profesional está siendo en este momento mucho más acusado.

Asimismo, el programa ha desarrollado a través de este Equipo Psicosocial una amplia labor de voluntariado para visitar a los pacientes con enfermedad avanzada, que se encuentran ingresados en la Unidad de Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario y en la Unidad socio-sanitaria para pacientes con enfermedad oncológica avanzada de la Residencia Barber, con el fin de poder paliar la soledad al final de sus vidas.

Actualmente, forma parte de un grupo de profesionales de diversos hospitales españoles interesados en el uso de la ecografía pulmonar.

La doctora Rebeca Gregorio Hernández, neonatóloga del servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, lidera un estudio sobre el uso de la ecografía en neonatos con patología pulmonar, que ha sido publicado en el último número de la ‘European Journal of Pediatrics’, una de las revistas más prestigiosas y de mayor impacto en pediatría.

El artículo titulado ‘Point-of-care lung ultrasound in three neonates with COVID-19’ recoge un resumen de los hallazgos ecográficos en el pulmón de tres recién nacidos ingresados en la unidad neonatal y que tuvieron la infección por el coronavirus SARS-CoV-2. Todos ellos se recuperaron rápidamente, sin secuelas y se encuentran en su domicilio.

La doctora Rebeca Gregorio, ha explicado que “la ecografía pulmonar es una herramienta no invasiva, con una larga trayectoria en el paciente adulto crítico, que se puede realizar de forma repetida por el médico responsable a pie de cama. Sin embargo, la bibliografía respecto a su utilidad en el recién nacido es mucho menor y su uso aún no es estándar en la práctica clínica en nuestro medio”.

Para la doctora Gregorio, “el gran potencial, su rapidez e inocuidad es lo que me ha animado a investigar sobre el uso de la ecografía. A día de hoy, la utilizo diariamente en todo tipo de pacientes con patología pulmonar, combinada con otras herramientas como la ecocardiografía funcional, integrando su información en el contexto clínico del niño”.

El artículo publicado en la prestigiosa revista ‘European Journal of Pediatrics’ forma parte de la línea de investigación que la doctora Rebeca Gregorio, está desarrollando desde hace tres años sobre ecografía pulmonar en el paciente neonatal y que la ha llevado a realizar su tesis doctoral, que leerá próximamente.

Actualmente, forma parte de un grupo de neonatólogos de diversos hospitales de España con interés en la ecografía “point-of-care” y especialmente en la ecografía pulmonar, junto a los cuales lleva a cabo diversos proyectos relacionados con el papel de esta herramienta en la patología respiratoria del paciente prematuro, con el objetivo de mejorar la atención a estos pacientes.

La Coordinación de Trasplantes del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo tiene contabilizados este año un total de 12 donaciones de órganos y 8 trasplantes renales.

El Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha registrado esta semana una donación de órganos multiorgánica y dos trasplantes renales, reanudándose de esta manera el programa que durante estos meses se ha visto interrumpido por la situación de emergencia sanitaria por el coronavirus.

La coordinadora médica de Trasplantes del Hospital de Toledo, la doctora María Luisa Rodríguez, ha explicado que se ha cumplido con todos los protocolos de seguridad establecidos por la ONT para asegurar su viabilidad. Por ello, para llevar a cabo el programa de donación y trasplante con total garantía de seguridad primeramente se ha confirmado la negatividad del donante y de los receptores para coronavirus.

Los dos trasplantes renales se han llevado a cabo en dos mujeres, que se encontraban en lista de espera y en tratamiento de hemodiálisis desde hacía varios años.

En el proceso de donación se ha contado con la colaboración de diferentes equipos quirúrgicos, algunos venidos de otros centros sanitarios, con la consiguiente complejidad organizativa dada la situación de pandemia actual.

Todos los trasplantes han sido posibles gracias a la labor y esfuerzo de un equipo multidisciplinar formado por intensivistas, nefrólogos, urólogos, anestesiólogos, patólogos, microbiólogos, enfermeras, técnicos, auxiliares de Enfermería, celadores y servicio de Admisión que, junto a los coordinadores de trasplantes, participan tanto en la extracción de órganos como en la implantación del órgano. Sin olvidar a todo el personal de las unidades donde se encuentran hospitalizados tanto los donantes como los trasplantados.

La doctora Rodríguez, ha recordado que estos programas y sus resultados no serían posibles sin la generosidad y solidaridad de los familiares que en los momentos más duros del fallecimiento de un familiar decide dar vida a otra persona que lo necesita.

Datos

Con la donación de órganos registrada esta semana, la Coordinación de Trasplantes del Complejo Hospitalario de Universitario de Toledo tiene contabilizados este año un total de 12 donaciones y 8 trasplantes renales. El pasado año el centro registró un total de 33 donaciones y 60 injertos renales.

Castilla-La Mancha registró el pasado año un incremento del 44 por ciento en el número de donaciones de órganos respecto a 2018 siendo una de las comunidades autónomas donde más creció la donación de órganos durante el último ejercicio, en concreto, la segunda, después de Aragón, al pasar de 59 donantes de órganos y tejidos en 2018 a 85 en 2019.

Según estos datos, el pasado año un total de 231 pacientes de Castilla-La Mancha fueron trasplantados gracias a la generosidad de los donantes.

Además, los dos hospitales acreditados para llevar a cabo el programa de trasplante renal, el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y el Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, contabilizaron un total de 120 injertos renales.

La consulta se ha puesto en marcha en la planta baja del Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento de Toledo con un circuito de entrada diferenciado del resto de los pacientes.

El Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha habilitado una consulta monográfica de Covid-19 de alta resolución para pacientes con alta hospitalaria, ubicada en el Centro de Especialidades, Diagnóstico y Tratamiento “San Ildefonso” de la capital regional.

Esta nueva consulta, que depende del servicio de Neumología del Hospital de Toledo, está diseñada para llevar a cabo el seguimiento de los pacientes que han recibido el alta hospitalaria tras permanecer ingresados con Covid-19 en los hospitales del Complejo Hospitalario. De esta manera, el paciente recibe el informe sobre el diagnóstico y evolución de su enfermedad y la cita para este nuevo servicio médico.

En la misma, compuesta por médico y enfermera, se realizan todas las pruebas en una sola visita evitando los desplazamientos del paciente. Así, explica el jefe de servicio de Neumología, el doctor José Ignacio García del Palacio, se realiza una radiografía de tórax y las pruebas necesarias para evaluar la situación de la función respiratoria y recibir el alta médica definitiva.

Para poner en marcha esta consulta, situada en la planta baja del CEDT de Toledo, se han diseñado dos circuitos diferenciados, uno para pacientes que acuden a esta consulta y otro para los que asisten a las de otras especialidades. Además, los pacientes acceden al servicio de Radiodiagnóstico del CEDT de la planta baja del centro sanitario por la entrada de emergencia y desde allí llegan a la sala de espera de la consulta sin tener contacto con el resto de pacientes.

Cada día son citados un total de veinte pacientes en la consulta regulando el número de personas en cada periodo de tiempo.

El Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha registrado en el periodo de Semana Santa más altas que ingresos hospitalarios por contagio de coronavirus. Así, desde el pasado jueves 9 hasta el lunes 13 de abril se han registrado un total de 153 ingresos de pacientes con síntomas de Covid-19, mientras que 181 personas recibieron el alta hospitalaria y pudieron regresar a sus domicilios habituales.

Ejercicios

Por su parte, el servicio de Rehabilitación del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo ha elaborado folletos con ejercicios para facilitar a los pacientes la realización de los mismos en su domicilio una vez que son dados de alta.

En el mismo se recogen una serie de ejercicios respiratorios, de miembros superiores e inferiores,  y  transferencias  para  restablecer la recuperación de los pacientes ingresados, que se pueden realizar con oxígeno si lo precisan, tanto tumbado como sentado, durante cinco o diez minutos, dependiendo de la capacidad del enfermo, y repetirse en la medida de lo posible cada hora.

Los ejercicios para miembros superiores e inferiores permiten mantener los recorridos articulares y la función muscular. Por otro lado, los de miembros inferiores evitan la aparición de complicaciones como la trombosis venosa profunda.  El entrenamiento de las transferencias a sedestación y bipedestación facilita la movilidad, el logro de marcha autónoma y la independencia funcional del paciente.

Han grabado un vídeo con ejercicios fáciles de realizar que se puede ver en los canales de la televisión de las habitaciones.

El servicio de Rehabilitación del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha elaborado un vídeo con una serie de ejercicios para los pacientes ingresados con Covid-19 que se encuentren clínicamente estables, para evitar o minimizar la debilidad producida por el encamamiento prolongado y las complicaciones que puedan surgir del mismo.

El objetivo de este programa de ejercicios, elaborado por los profesionales del servicio de Rehabilitación del Hospital de Toledo y disponible en diferentes formatos, pretende disminuir la disfunción muscular periférica y respiratoria producida en los pacientes que permanecen un tiempo prolongado encamados, promoviendo una participación activa, pero conservando siempre las medidas de aislamiento.

El vídeo se puede ver a través de los canales gratuitos de televisión instalados en las habitaciones de los hospitales Virgen de la Salud y Virgen del Valle.

En el mismo se recogen una serie de ejercicios respiratorios, de miembros superiores e inferiores,  y  transferencias  para  restablecer la recuperación de los pacientes ingresados, que se pueden realizar con oxígeno si lo precisan, tanto tumbado como sentado, durante cinco o diez minutos, dependiendo de la capacidad del enfermo, y repetirse en la medida de lo posible cada hora.

Los ejercicios respiratorios además de ayudar a mejorar la alteración pulmonar en pacientes con afectación leve, también pueden disminuir la depresión y la ansiedad. Los ejercicios para miembros superiores e inferiores permiten mantener los recorridos articulares y la función muscular.

Por otro lado, los ejercicios indicados para miembros inferiores evitan la aparición de complicaciones como la trombosis venosa profunda. El entrenamiento de las transferencias a sedestación y bipedestación facilita la movilidad, el logro de marcha autónoma y la independencia funcional del paciente.

Los especialistas de Rehabilitación del Hospital de Toledo explican que el reposo prolongado en cama y la disminución de la actividad física pueden llevar a un deterioro funcional, que puede ser minimizado con esta serie de ejercicios recogidos en el vídeo disponible también en la página de Facebook del Complejo Hospitalario de Toledo y en el canal de YouTube.

Los pacientes disponen también de los ejercicios en formato impreso para facilitarles la realización de los mismos en su domicilio una vez que sean dados de alta.

Otra aportación del servicio de Rehabilitación, en el contexto de mejorar la situación de los pacientes Covid-19, ha sido la elaboración de un documento explicativo que se repartirá en las plantas y en las UCI´s de los diferentes hospitales, con las pautas de posicionamiento adecuado del paciente encamado que presenta importante limitación de la movilidad para evitar la aparición de úlceras por presión o retracciones articulares.

Esta iniciativa tiene como objetivo inculcar hábitos de vida saludables para mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes con esta patología, que afecta entre el 2 y 3 por ciento de la población.

El servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha puesto en marcha una serie de talleres multidisciplinares para pacientes con psoriasis, cuyo objetivo es inculcar hábitos de vida saludable que mejoren la calidad de vida de las personas afectadas por esta enfermedad crónica.

Las doctoras Cristina Pérez Hortet y Elena Martínez Lorenzo, dermatólogas del Hospital de Toledo, explican que esta iniciativa va dirigida a pacientes con psoriasis moderada-grave con el fin de mejorar la salud de forma integral de estas personas, ayudándoles a corregir sus hábitos de vida, incluyendo actividad física y pautas alimentarias e inculcando hábitos saludables que ayuden a controlar los principales factores de riesgo cardiovasculares principalmente. También se cuenta con un psicólogo clínico que aporta pautas para ayudar a mejorar su calidad de vida.

El programa se desarrollará a través de talleres formativos y motivacionales, de forma que todos los participantes reciban 10 horas de formación dirigida a la promoción de hábitos de vida saludables. Además, ha indicado la doctora Martínez Lorenzo, “se acompaña, durante los 10 meses siguientes, de una dinámica de grupo dirigida a promover y mantener cambios internos y ofrecer a los pacientes la posibilidad de interactuar y desarrollar capacidades distintas del simple conocimiento que los ayude a instaurar los hábitos mencionados”.

Ambas especialistas han asegurado que “este novedoso proyecto está basado en el interés por atender de manera global al paciente con psoriasis, yendo más allá del estándar habitual, “centrándonos en aspectos que afectan de forma muy notable a la calidad de vida de estos pacientes”, ya sea desde el punto de vista psíquico (depresión, ansiedad, entre otros) o físico, como, por ejemplo, la obesidad. “Actualmente, realizamos investigación básica y clínica en la psoriasis y atendemos al paciente desde el punto de vista de sus lesiones cutáneas. No obstante, a lo largo de los últimos años nos hemos dado cuenta de una serie de necesidades no cubiertas en su atención que pretendemos satisfacer con la realización de este proyecto”, han destacado las facultativas.

Para la doctora Martinez Lorenzo, “esperamos que al finalizar los talleres los pacientes cambien sus hábitos de vida, ya sean nutricionales, de ejercicio físico o gestión mental, mejorando en su calidad de vida, controlando sus factores de riesgo cardiovasculares para disminuir su riesgo de mortalidad, así como reducir su índice de masa corporal para mejorar la respuesta a tratamientos sistémicos y las lesiones cutáneas”.

La psoriasis se considera una enfermedad crónica, inflamatoria y sistémica asociada a múltiples patologías. Hoy día se sabe que los pacientes con psoriasis tienen una marcada afectación de su calidad de vida asociada a la mayor prevalencia de depresión y ansiedad. Además, los pacientes presentan una mayor prevalencia de obesidad, factores de riesgos cardiovasculares y enfermedad cardiovascular y una peor respuesta a los tratamientos sistémicos utilizados en la psoriasis.

Por un lado, el ejercicio físico ha demostrado mejorar no sólo las comorbilidades cardiometabólicas, sino también la salud mental de las personas en la población general. Por otro lado, existe un creciente interés por adoptar estrategias de modelos de intervención grupal con el objetivo de inculcar hábitos de vida saludables desde el punto de vista mental y físico, centrando los esfuerzos no sólo en el tratamiento sino en promocionar la salud y mejorar la enfermedad y la forma de gestionarla.

“De ahí la puesta en marcha de este innovador proyecto, basado en talleres de intervención grupal para inculcar hábitos de vida saludable, ejercicio físico y técnicas de psicología positiva. Para lo anterior se desarrollarán unos talleres iniciales, tras los cuales se realizará un seguimiento, en los cuales los pacientes tendrán la oportunidad de compartir experiencias, ayudarse mutuamente y ser capaces de llevar una vida sana y adaptada a su patología”, ha manifestado esta especialista del Hospital de Toledo.