El objetivo de estos protocolos es minimizar el deterioro funcional que se produce en ingresos prolongados y prevenir las comorbilidades asociadas que pueden entorpecer el proceso de recuperación.
El Servicio de Medicina Física y Rehabilitación de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha diseñado distintos protocolos de intervención para pacientes ingresados por Covid-19 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
Se trata de varios planes de actuación dirigidos tanto a pacientes ingresados en Unidades de Críticos, UCI de Intensivos y UCI de Anestesia, como para pacientes hospitalizados en planta, con ejercicios diferenciados según su rango de edad y capacidad de movilidad.
El primer protocolo desarrollado es un documento de 16 páginas con ejercicios genéricos para evitar o minimizar las complicaciones producidas por la encamación prolongada y las complicaciones que puedan surgir de la misma.
Los especialistas de Rehabilitación han señalado que los pacientes hospitalizados en planta pueden permanecer ingresados varios días e incluso semanas y el reposo prolongado en cama, y la disminución de la actividad física, pueden llevar a un deterioro funcional, que puede ser minimizado con esta serie de ejercicios.
Este protocolo está dirigido a pacientes mayores de 65 años clínicamente estables y con autonomía previa e independencia funcional; es decir, que en su vida diaria se valían por sí solos para realizar las actividades básicas, o que precisaban ayuda en alguna actividad, por ejemplo el aseo personal.
Asimismo, se ha desarrollado otro protocolo para los pacientes ingresados en Áreas de Críticos pues son pacientes con muchísima amiotrofia y polineuropatia, además de las complicaciones que conllevan los ingresos prolongados. La rehabilitación puede facilitar la extubación de estos pacientes y así comenzar a realizar programas específicos de fisioterapia respiratoria.
Finalmente, el Servicio ha desarrollado otro protocolo para los pacientes ingresados en planta por Covid-19 menores de 65 años. Este protocolo está diseñado para pacientes con mayor movilidad e independencia y es un programa de ejercicios de mayor intensidad que está destinado a menores de 65. El objetivo es que los pacientes lo puedan practicar mientras están ingresados.
Vídeos de ejercicios
Para facilitar a los pacientes los ejercicios a realizar, junto a Fisioterapia se han creado dos vídeos explicativos complementarios a los protocolos. Un vídeo está diseñado con ejercicios de baja intensidad para los pacientes geriátricos que en su mayoría se encuentran ingresados en el Hospital Universitario Perpetuo Socorro y el segundo vídeo está compuesto por un programa de ejercicios de mayor intensidad pensado para gente activa, independiente previamente, y pacientes jóvenes que en su mayoría se encuentran ingresados en el Hospital General Universitario.
Los vídeos ya están publicado en la web www.chospab.es, concretamente en el enlace https://www.chospab.es/covid/ejercicios_rehabilitacion.php.
Tal y como explican los profesionales, con estos dos vídeos, “queremos que todos los pacientes ingresados por coronavirus en nuestra GAI de Albacete o en sus domcilios, puedan realizar ejercicio para ayudar a su recuperación y facilitarles la vuelta a su función previa, además de intentar minimizar las complicaciones”.
Estos vídeos no sustituyen la valoración individual ni los tratamientos individuales de fisioterapia que precisan muchos de los pacientes ingresados por esta patología. Por lo tanto, actualmente el Servicio sigue realizando su labor asistencial en las plantas de hospitalizados, a todos aquellos pacientes a los que se solicita interconsulta a Rehabilitación.
El Servicio de Rehabilitación compuesto por médicos rehabilitadores y fisioterapeutas ha trabajado en equipo para crear estos protocolos y videos, como respuesta para la situación actual en de emergencia sanitaria.
