HU Guadalajara

El Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación (SENSAR) ha reconocido una vez más, y por octavo año consecutivo, el trabajo que realizan los profesionales del servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor del Hospital de Guadalajara para garantizar la seguridad del paciente.

El Hospital Universitario de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha revalidado por octavo año consecutivo el título que acredita su condición de ‘Hospital Activo en SENSAR, Hospital Seguro’.

El centro hospitalario guadalajareño obtuvo su primera acreditación en el año 2014 por parte del Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación (SENSAR). Esta revalidación viene a certificar el trabajo realizado por un grupo de especialistas del servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, en concreto las doctoras Beatriz Amorós, Lourdes Muñoz Corsini y Milagros Pretel.

Los esfuerzos que realiza este grupo tienen como objetivo garantizar la seguridad del paciente en el ámbito perioperatorio mediante el análisis de incidentes comunicados de forma anónima a través de un portal diseñado para tal fin.

El análisis de incidentes, ha señalado la doctora Lourdes Muñoz, es la base para el desarrollo e implantación de medidas correctoras encaminadas a evitar la repetición de incidentes que pueden producirse de forma recurrente.

El certificado ha sido entregado durante las V Jornadas de Seguridad en el Paciente celebradas recientemente en el Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, donde tuvo origen la iniciativa hace ya casi 20 años.

Este evento ha contado con la participación de representantes de hospitales de toda España y algunos países de Sudamérica, miembros todos ellos de SENSAR.

SENSAR es una red de trabajo de profesionales sanitarios que desarrolla una labor de fomento de la seguridad del paciente a través del aprendizaje a partir de los incidentes para la seguridad de los pacientes, la docencia, la difusión de la cultura de seguridad, la innovación y la creación y participación de redes de trabajo con colaboradores.

Este sistema de comunicación y análisis de incidentes permite aprender de los errores en vez de penalizarlos. De este modo, se pueden desarrollar e implantar medidas que corrijan los factores que han podido contribuir a que se produjera el incidente comunicado. Así, esta labor construye una red de seguridad para el paciente en el ámbito perioperatorio en concreto del área de Guadalajara.

El servicio de Urología es uno de los tres servicios que se incorporaron en 2020 como Unidades Docentes Acreditadas en la Gerencia de Guadalajara para la formación MIR, junto a Alergología y Angiología y Cirugía Vascular y Endovascular.

Estas incorporaciones se enmarcan en la apuesta del Gobierno regional por generar talento y garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario y el relevo de sus profesionales mediante el aumento de la capacidad docente de un área sanitaria que ya cuenta con más de 30 especialidades que forman a residentes.

El Hospital Universitario de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha acogido la celebración de la reunión anual de los residentes de la especialidad de Urología de Castilla-La Mancha.

Esta cita regional ha cumplido su decimoprimera edición y se ha celebrado en Guadalajara por primera vez. Ello gracias a que en el año 2020 se incorporó el servicio de Urología como Unidad Docente Acreditada para la formación de médicos internos residentes (MIR).

Esta incorporación se enmarcaba en el objetivo prioritario del Gobierno de Castilla-La Mancha por aumentar la formación sanitaria especializada con el fin de garantizar el relevo de los profesionales de la sanidad. Para ello, en los últimos años se ha incrementado la capacidad docente de las Gerencias del SESCAM, y también la oferta de plazas de residentes, pasando de las 194 ofertadas en 2014 en la región a las 462 de este curso.

La doctora Rosa María Barriga Guijo, tutora de residentes de Urología del Hospital de Guadalajara y organizadora de esta cita, ha mostrado la satisfacción de todo el servicio por poder acoger este evento que en su primera edición contó con doce residentes de Toledo, Albacete y Ciudad Real.

Una cita que ha reunido en esta ocasión a 21 residentes de Urología procedentes de Toledo, Albacete y Ciudad Real y también de las gerencias de Talavera, Mancha-Centro y Guadalajara, que se incorporaban posteriormente. Rosa Barriga ha expresado también su emoción “no sólo por albergar el evento, sino por el hecho de que los residentes van formando parte de esta sociedad de urólogos con gran nivel y esfuerzo por su parte”.

El objetivo del encuentro es el acercamiento entre estos profesionales en formación con una finalidad formativa, para conocer el trabajo que se realiza en otros centros, y también personal, “porque muchas veces los profesionales compartimos pacientes y esta convivencia es positiva”.

Por un lado, los tutores de los distintos hospitales han impartido charlas con temas de interés para los residentes. En esta última edición se ha abordado el estudio diagnóstico y las opciones de tratamiento de la infertilidad en el varón, las infecciones de transmisión sexual, una charla específica sobre infección por Virus de Papiloma Humano, el tratamiento del carcinoma de urotelio superior de bajo grado, el tratamiento de rescate y alternativas en el cáncer de vejiga invasivo no muscular y el tratamiento del cáncer de próstata hormonosensible metastásico. De otro lado, los residentes de los distintos centros han presentado casos clínicos.

Primeros premios a residentes

Pese a que hace apenas dos años que Urología se incorporaba como Unidad Docente para la formación MIR, el trabajo de sus residentes ya está siendo reconocido. En concreto, la residente de tercer año Elvira Gutiérrez se hacía recientemente con el premio a la mejor presentación oral en la XLIV Reunión Anual Manchego-Extremeña de Urología.

Gutiérrez ha obtenido este reconocimiento por una investigación realizada en Guadalajara sobre 50 pacientes tratados mediante adrenalectomía laparoscópica transperitoneal. El trabajo ‘Análisis de las variables asociadas con la estancia hospitalaria tras una Adrenalectomía Laparoscópica Transperitoneal’ tenía como fin el estudio de duración de la estancia hospitalaria en función de distintas variables, observándose que la estancia era más prolongada cuando se producía sangrado intraoperatorio o al aplicarse radioterapia externa previa.

Coordinada por los hematólogos Sonia Herrero Martín y Agustín Rodríguez Alén, del Hospital Universitario de Guadalajara y del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, respectivamente, pretende ofrecer a todos los profesionales información rápida y accesible sobre los distintos tipos de fármacos anticoagulantes y sus antídotos.

Los doctores Sonia Herrero Martín y Agustín Rodríguez Alén, especialistas del servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario de Guadalajara y del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, respectivamente, han sido los coordinadores de una guía práctica de uso de anticoagulantes y sus antídotos, en cuya redacción han participado hematólogos de 14 hospitales públicos de toda la región.

En enero de 2019 surgió la iniciativa entre hematólogos miembros de la Sociedad Castellano-Manchega de Hematología y Hemoterapia (SCMHH) que ya habían colaborado en anteriores iniciativas, como la elaboración de un registro de hemofilia.

En esta ocasión, la propuesta se basaba en  la participación de profesionales de toda la región para crear una guía donde cada centro elaborara información útil sobre un fármaco anticoagulante y su antídoto. La doctora Herrero, ha mostrado su satisfacción con el resultado y con la implicación de tantos profesionales para crear “una guía muy manejable, una herramienta para el día a día muy completa y viva, que se irá actualizando y completando con futuras aportaciones”.

La publicación incluye información útil relativa a los anticoagulantes orales e intravenosos disponibles en España, pero también incluye fármacos que se comercializan en otros países, “ya que muchas veces atendemos pacientes de otras procedencias que vienen de su país de origen con otra medicación, y esta guía también nos ofrece información sobre estos fármacos en caso necesario” ha asegurado la doctora Herrero.

La guía recoge las indicaciones de cada fármaco y profilaxis, dosis y frecuencia de dosis, tratamiento, mecanismos de acción, eliminación, contraindicaciones, vida media o pico máximo, entre otros aspectos. Resulta útil para ajustar y pautar dosis y también ofrece alternativas terapéuticas si un paciente anticoagulado no tolera un determinado fármaco o no le produce el efecto esperado.

Por otra parte, ofrece información de antídotos a los anticoagulantes cuando el paciente debe someterse con urgencia a una cirugía y es necesario revertir el efecto del fármaco de forma inmediata para evitar sangrados excesivos.

Esta guía puede resultar útil para especialistas de todas las áreas para resolver de forma rápida dudas relativas a la coagulación que surgen en la actividad sanitaria cotidiana. “Este tipo de consultas es frecuente porque hay un porcentaje muy amplio de la población que emplea anticoagulantes”, ha subrayado Sonia Herrero.

La anticoagulación, en aumento

Actualmente, casi un dos por ciento de la población adulta presenta problemas de coagulación y el número de pacientes en tratamiento anticoagulante oral, que ha crecido notablemente en los últimos años, se sitúa en más de un millón de personas en nuestro país.

Los problemas de coagulación afectan en mayor medida a los varones y el envejecimiento poblacional, junto a los hábitos de vida sedentarios, se relacionan con un aumento de la patología trombótica. Por otra parte, la Covid-19 ha traído consigo también un aumento de los problemas de trombosis y coagulación.

En los últimos años se ha extendido el uso de anticoagulantes orales, existiendo una amplia variedad de fármacos en función de la situación y antecedentes clínicos de cada paciente, esto es, tratamientos específicos para pacientes oncológicos, mujeres gestantes, o pacientes que presentan alergias y reacciones a ciertos tratamientos, entre otras situaciones.

La guía ha sido editada por Arán con la participación de la SCMHH y los laboratorios LeoPharma y Daiichi Sankyo y se hará llegar a todos los centros participantes en formato físico. Asimismo, se valora poder ofrecer el contenido en otros formatos.