Hospital de Alcázar

En el trabajo se han analizado la incidencia y prevalencia de esta enfermedad en el Área de Salud, así como diversos parámetros en más de 250 pacientes atendidos. Parámetros como la distribución por edad y sexo, las características observables de esta patología y el grado de discapacidad que produce.

Alberto Velayos, principal autor de esta investigación, ha obtenido una beca que le permitirá publicar su trabajo en una revista científica de alto impacto.

La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha premiado durante su 73º Reunión Anual al Servicio de Neurología de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan por un estudio epidemiológico de la esclerosis múltiple.

Este trabajo de investigación ha sido elaborado por el médico residente, Alberto Velayos, y los doctores Marta Pacheco, Gloria Ortega, Ángela Domingo y Enrique Botía, todos ellos pertenecientes al Servicio de Neurología de la Gerencia de Alcázar de San Juan.

Durante el certamen científico de la SEN se han entregado diez becas en diferentes áreas de la Neurología obteniendo Alberto Velayos la suya en la categoría de Enfermedades Desmielinizantes.

La beca consiste en la formación del autor a través de una asesoría personalizada que permita, entre otras cosas, publicar esta investigación en una revista científica de alto impacto.

El trabajo, que lleva por título ‘Estudio epidemiológico de la esclerosis múltiple en un área de salud rural’, es un estudio observacional en el que se describe el perfil de los pacientes con esclerosis múltiple en el Área Integrada de Alcázar de San Juan, ahondando en los factores asociados a esta enfermedad.

En dicho estudio se han analizado la incidencia y prevalencia de esta patología en más de 250 pacientes de esta Área de Salud; la distribución por edad y sexo; el fenotipo clínico (características observables) de la enfermedad; y el grado de discapacidad que produce.

Alberto Velayos ha destacado, como principales conclusiones de la investigación, que “el perfil clínico de nuestros pacientes es similar al de otras series publicadas en España, si bien tanto la incidencia como la prevalencia parecen algo superiores a los reportados hasta el momento en nuestro país”.

En concreto, la cifra de prevalencia de la esclerosis múltiple en el Área de Salud de Alcázar de San Juan es de 137 casos por cada 100.000 personas. Asimismo, el trabajo de investigación ha determinado que esta enfermedad afecta a 2,13 mujeres por cada hombre y que el predominio por rango de edad se encuentra en personas entre los 40 y 50 años.

“La oportunidad que nos brinda esta beca y el reconocimiento al trabajo nos anima a continuar profundizando en las causas y efectos de esta enfermedad para seguir con la búsqueda de mejores tratamientos, lo que repercutirá positivamente en la calidad de vida de nuestros pacientes”, ha explicado Alberto Velayos.  

Los facultativos del Hospital Mancha Centro han sido los únicos representantes españoles que se han alzado con esta distinción en el Congreso de la Sociedad Americana. De los participantes europeos, sólo Italia ha logrado otro galardón.

En esta ocasión, el premio recibido se enmarca dentro de la categoría de ‘Complicaciones en la Cirugía de Catarata’ por un vídeo que incluye tres cirugías que sirvieron para solucionar complicaciones con las lentes intraoculares en pacientes con cataratas.

El Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha sido premiado en el Congreso de la Sociedad Americana de Catarata y Cirugía Refractiva (ASCRS, en sus siglas en inglés), que se ha celebrado recientemente en Las Vegas (Estados Unidos).

Se trata del octavo galardón obtenido en los últimos 11 años por los oftalmólogos de Alcázar de San Juan. Ningún centro hospitalario ha logrado tantos en el que para muchos especialistas es el certamen oftalmológico más importante del mundo. No en vano, en esta edición han participado más de un centenar de oftalmólogos procedentes de 30 países.

Además, se da la circunstancia de que los facultativos del Hospital Mancha Centro han sido los únicos representantes españoles que se han alzado con esta distinción en el Congreso de Las Vegas. De los participantes europeos, sólo Italia ha logrado otro galardón.

En esta ocasión, el premio recibido se enmarca dentro de la categoría de ‘Complicaciones en la Cirugía de Catarata’ por un vídeo que incluye tres cirugías que sirvieron para resolver casos de mal posición, luxación y dislocación de lentes intraoculares multifocales en pacientes con cataratas.

El jefe del Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Alcázar de San Juan, el doctor Fernando González del Valle, ha explicado que las tres técnicas quirúrgicas incluidas en el vídeo galardonado resultan novedosas y “sirven para colocar las lentes multifocales cuando hay una complicación intraoperatoria porque esas lentes exigen la integridad completa del saco capsular (una especie de bolsa transparente que conforma el denominado cristalino del ojo)”.

“Como gran novedad hemos demostrado que incluso cuando el saco capsular no está íntegro se podría recolocar este tipo de lentes mal posicionadas, ya que las lentes multifocales soportan mejor cualquier complicación”, ha recalcado del doctor González del Valle.

Además de Fernando González del Valle, el resto de los autores que figuran en la comunicación premiada son: Agustín Núñez Sánchez, María José Domínguez Fernández, Miguel de Frutos León, Edgar Infantes Molina, Antonio Arias Palomero, Sonia López-Romero Moraleda y Javier Celis Sánchez.

Orgullo y alegría

Hay que recordar, que el Congreso de la Sociedad Americana tiene la particularidad de que la ceremonia de entrega de trofeos guarda muchas similitudes con la Gala de los Óscar que anualmente organiza la Academia de las Artes y las Ciencias Cinematográficas de Estados Unidos. Es más, hasta los trofeos que reciben los facultativos premiados son réplicas casi exactas de las famosas estatuillas que se entregan a los actores y directores de cine.

No obstante, en los dos últimos años este importante evento científico se ha celebrado de manera virtual con motivo de la pandemia de Covid-19.

Para la ceremonia de esta edición, el Servicio de Oftalmología del Hospital Mancha Centro envió un vídeo en el que doctor González del Valle, acompañado por una representación de su Servicio y portando banderas españolas, agradeció el prestigioso premio concedido por la Sociedad Americana. La estatuilla se recogerá el año que viene, en el próximo Congreso de la ASCRS que se espera sea presencial.

Para el doctor Fernando González del Valle, el premio conseguido en Las Vegas supone “una inmensa alegría y un orgullo”, ya que “demuestra el excelente nivel de los oftalmólogos de este rincón de Castilla-La Mancha”, capaces, en su opinión, “de competir con países pioneros en esta especialidad médica como Estados Unidos, India, Japón o Corea del Sur”.

El nuevo emplazamiento ha permitido integrar todas las áreas del Departamento de IDF, añadiéndose cuatro nuevas aulas de formación para el uso de toda la Gerencia, dos de ellas destinadas a la simulación, una sala de reuniones y biblioteca.

El año pasado, los profesionales de esta Gerencia publicaron 55 artículos en revistas científicas y en lo que se lleva de éste van más de 60. En total, desde la creación del Servicio de IDF se han publicado más de 725 investigaciones.

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha invertido más de 94.000 euros en unos nuevos espacios y equipamientos que han permitido integrar todas las áreas del Departamento de Investigación, Docencia y Formación (IDF) de la Gerencia de Alcázar de San Juan, unidades de Apoyo a la Investigación, Docencia, Formación Continuada y Biblioteca. Además, se han añadido cuatro nuevas aulas de formación para el uso de toda la Gerencia, dos de ellas estarán destinadas a la simulación, una sala de reuniones y biblioteca.

Las nuevas instalaciones tienen 372 metros cuadrados, lo que incrementa un 51,61 por ciento la capacidad de la anterior ubicación, situadas en unas unidades modulares en la planta baja del Hospital. Se cumple ahora un año y ocho meses del traslado de este Departamento a la segunda planta del Centro de Salud Alcázar 1.

Para el responsable de la Unidad de Investigación de la Gerencia de Alcázar de San Juan, el doctor Ángel Arias, el nuevo emplazamiento “ha supuesto una clara mejora en las infraestructura y un considerable aumento en el número de metros”.

“Todos los espacios son dinámicos y adaptables a las necesidades de los profesionales de la Gerencia. Con este cambio se ha logrado un ambiente de trabajo cómodo y eficiente”, ha recalcado el doctor Arias.

El Departamento de IDF de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan fue creado en junio de 2008 con el objetivo de desarrollar el trabajo de investigación, la promoción de actividades y proporcionar docencia de calidad.

En la actualidad, trabajan en este Departamento diez profesionales, seis lo hacen a tiempo completo (dos secretarios de Docencia, administrativo de Biblioteca, secretaria de Formación, responsable de la Unidad de Investigación y técnico de Salud), más dos jefes de estudios y dos coordinadores de Enfermería.

Unidad de Investigación

Una de las áreas del Servicio de IDF es la Unidad de Apoyo a la Investigación. Los profesionales que integran ese equipo de trabajo tienen como función principal asesorar, gestionar y apoyar de forma integral la investigación generada por los trabajadores de la Gerencia de Alcázar de San Juan, en las distintas fases del desarrollo de una investigación: desde la concepción de la primera idea hasta la difusión de los resultados.

También se encargan de dar apoyo en la realización de tesis doctorales de los profesionales de esta área sanitaria y participan en el desarrollo de actividades formativas relacionadas con los aspectos metodológicos de la investigación (tanto de adjuntos como residentes).

En este sentido, el año pasado los profesionales de la Gerencia de Alcázar de San Juan publicaron 55 artículos en revistas científicas y en lo se lleva de éste van más de 60, lo que, en total, suman más de 725 artículos desde la creación del Servicio de IDF. De ellos, casi la mitad (el 46 por ciento) se ha publicado en revistas de alto impacto (entre las mejores de cada especialidad).

En cuanto a tesis doctorales, desde la creación de este Departamento (año 2008) se contabilizan más de 50.

Docencia, Formación y BibliotecaHospital de a

Por su parte, el área de Docencia está formada por las Unidades Docentes del Hospital y la Unidad Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria. Se encarga de la gestión y administración de las actividades de docencia postgrado, que incluye principalmente la formación sanitaria especializada (residentes de Medicina, Enfermería, Farmacia y Psicología).

Además, el área de Docencia se ocupa de todas las cuestiones relacionadas con la enseñanza pregrado, como son las prácticas extracurriculares (prácticas voluntarias de verano) y las prácticas curriculares (prácticas durante el curso académico de estudiantes de grados universitarios y de ciclos de formación profesional relacionados con las Ciencias de la Salud, Servicios Generales y Gestión).

Asimismo, el área de Formación Continuada realiza el diseño, la elaboración, la acreditación y la gestión del plan formativo anual de la Gerencia. Este plan formativo es muy dinámico, con en torno a 150 actividades, y se diseña a partir de los cursos más solicitados por los profesionales del centro (medidos a través de una encuesta de detección de necesidades), los cursos más demandados de años anteriores y las líneas estratégicas de cada una de las divisiones (médica, enfermería y de gestión).

Por último, el área de Biblioteca se encarga de la gestión de las solicitudes de los profesionales de la Gerencia para la obtención de artículos científicos publicados.

Se trata de alumnos universitarios y de formación profesional de titulaciones como Enfermería, Trabajo Social, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Cuidados Auxiliares de Enfermería, Anatomía Patológica, Radiología y Laboratorio.

Un total de 71 alumnos pregrado de diferentes especialidades relacionadas con la sanidad han comenzado recientemente sus prácticas en centros de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan (Ciudad Real).

Se trata de alumnos universitarios y de formación profesional de titulaciones como Enfermería, Trabajo Social, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Cuidados Auxiliares de Enfermería, Anatomía Patológica, Radiología y Laboratorio.

Gracias a los convenios de colaboración firmados entre los distintos centros educativos y la Gerencia de Alcázar de San Juan estos 71 alumnos podrán completar su formación en esta área sanitaria.

Realizando prácticas de Grado de Enfermería hay 18 alumnos, de los cuales 15 son de la Universidad de Castilla-La Mancha (ocho de la Facultad de Ciudad Real, cuatro de la de Albacete, una de la Facultad de Talavera de la Reina y dos de la de Cuenca), una alumna de la Universidad Europea de Madrid, otra alumna de la Universidad Católica San Vicente Mártir de Valencia y otra de la Universidad CEU Cardenal Herrera de Valencia.

De la titulación de Grado de Trabajo Social, de la UNED, de su Centro en Valdepeñas, hay una alumna realizando prácticas.

Dentro de la formación práctica de los alumnos de pregrado, también realizan sus prácticas en la Gerencia de Alcázar alumnos de Fisioterapia y de Terapia Ocupacional, procedentes tanto de la Universidad de Castilla de la Mancha como de otras del territorio nacional.

Respecto a las prácticas de Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, en la Gerencia de Alcázar se encuentran 45 estudiantes: 33 de ellos proceden de la EFA el Gamonal de Alcázar de San Juan, seis del IES Francisco García Pavón de Tomelloso, cuatro del UES La Sisla de Sonseca, uno del IES Torreón de Ciudad Real, uno del Instituto Superior de Formación Profesional Sanitaria Claudio Galeno de Murcia.

Asimismo, hay dos alumnas de Anatomía Patológica, tres de Técnico Superior de Radiología y dos de Técnico Superior de Laboratorio.

Evaluación continua

Tal y como explica el supervisor del Departamento de Investigación, Docencia y Formación (IDF), Antonio Gigante, durante este periodo de formación hay una evaluación continua que realizan los profesionales con los que los alumnos están realizando las prácticas y que se plasma en una evaluación final que, posteriormente, será enviada a través del anexo correspondiente al centro donde están matriculados. Además, todos los alumnos llevarán durante su estancia una tarjeta que los identifica como estudiantes en prácticas.

Por último, hay que recordar que para la obtención del título académico, en muchas ocasiones, es necesario realizar prácticas en una empresa o institución pública. Este tipo de docencia, relativa a la realización de prácticas, se puede dividir en dos: docencia pregrado y docencia postgrado.

La docencia postgrado comprende a los alumnos de Máster, tanto oficial como propio, y a los Médicos Internos Residentes (MIR), Enfermeros Internos Residentes (EIR), Psicólogos Internos Residentes (PIR) y Farmacéuticos Internos Residentes (FIR).

El jurado del certamen científico más importante del mundo en la especialidad de glaucoma ha valorado con la segunda máxima puntuación una novedosa propuesta quirúrgica llamada ‘Oclusión del tubo valvular asistida por endoláser en hipotonía secundaria’.

La cirugía premiada se realizó con éxito para tratar una hipotonía ocular severa (disminución de la tensión ocular) que, en este caso, apareció tras la implantación de una válvula para el drenaje del humor acuoso (el líquido que se encuentra entre la córnea y el cristalino).

El Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan ha sido distinguido por primera vez en el Congreso Mundial de Glaucoma (World Glaucoma Congress) que, a consecuencia de la pandemia provocada por el coronavirus, ha celebrado recientemente su novena edición a través de una plataforma online.

El jurado del certamen científico más importante del mundo en la especialidad de glaucoma ha valorado con la segunda máxima puntuación una novedosa propuesta quirúrgica realizada por los oftalmólogos del Hospital Mancha Centro llamada ‘Oclusión del tubo valvular asistida por endoláser en hipotonía secundaria’.

Al jefe del Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Alcázar de San Juan, el doctor Fernando González del Valle, este nuevo éxito internacional le hace “una especial ilusión”, ya que, tal y como él mismo ha recordado “en otras ocasiones hemos sido reconocidos en congresos de retina, patología corneal, de cristalino, de pediatría… Pero hasta ahora no lo habíamos sido de glaucoma en un evento tan importante”. Un congreso mundial en el que también recibieron reconocimientos oftalmólogos de hospitales de Japón, India y Reino Unido.

La cirugía por la que ha sido premiado el Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Alcázar de San Juan se realizó con éxito para tratar una hipotonía ocular severa (disminución de la tensión ocular) que, en este caso, apareció tras la implantación de una válvula para el drenaje del humor acuoso (el líquido que se encuentra entre la córnea y el cristalino). Este dispositivo de drenaje está indicado en glaucomas graves que no responden al tratamiento, como ocurría con este paciente operado en el Hospital Mancha Centro.

Se trata de un paciente que venía de Granada con un glaucoma postraumático muy grave. Tras la colocación de la válvula destinada a disminuir la tensión intraocular se produjo una complicación paradójica: una hipotonía secundaria. Es decir, pasó de tener mucha tensión ocular a tener muy poca.

Recurrir al ingenio

La causa de este problema había que buscarla en el mal funcionamiento del cuerpo ciliar (la estructura que produce el humor acuoso, según el jefe del Servicio de Oftalmología, el doctor Fernando González del Valle, “posiblemente porque se estropeó después del traumatismo y de las cirugías”.

Y si para la función visual es malo tener una tensión ocular alta, también lo es tenerla muy baja. En este caso, porque el ojo se empieza a plegar sobre sí mismo, lo que estropea la visión central y, también la anatomía del globo ocular.

Para solucionar esta complicación, los oftalmólogos de la Gerencia de Alcázar de San Juan recurrieron al ingenio para idear una novedosa técnica que ha permitido taponar ese tubo valvular con un trozo de sutura y fijarlo aplicando endoláser.

Gracias a esta pionera cirugía se ha recuperado la función visual del ojo dañado y en el futuro esta nueva alternativa podría ayudar a muchos otros pacientes que presenten similares patologías.

Una nueva solución quirúrgica ideada por el doctor González del Valle y en la que también han participado los doctores López Mondéjar, Zarco Tejada, Riveira Villalobos, Lara Peñaranda, Filoso Moraleda, Abbas Khoja y Asensio del Pozo.

Por esta misma técnica quirúrgica, la Sociedad Española de Cirugía Ocular e Implanto-Refractiva (SECOIR), en su último congreso nacional, concedió el primer premio al Hospital Mancha Centro en la categoría de Miscelánea.

Glaucoma

Hay que recordar que el glaucoma es una de las causas de ceguera irreversible más importantes del mundo, una enfermedad que puede afectar al dos por ciento de la población mayor de 40 años.

Para el doctor González del Valle, premios tan importantes como el que acaban de recoger demuestran que “Alcázar de San Juan sigue codeándose con los mejores servicios de Oftalmología del mundo”, algo de lo que se siente muy orgulloso y que, en este caso, evidencia también “los excelentes especialistas con los que cuenta la Sección de Glaucoma”, cuyos miembros también han participado en la comunicación ganadora.

No en vano, las más novedades técnicas quirúrgicas para tratar esta compleja enfermedad, como el implante valvular, las esclerectomías no perforantes, la viscocanalostomía y la trabeculoplastia láser, por citar algunos ejemplos, han sido técnicas introducidas por el Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Alcázar de San Juan.

La campaña de este año está enfocada, principalmente, a los más jóvenes: el consumo de tabaco en la adolescencia es una prioridad de salud pública mundial.

La Unidad de Tabaquismo del Hospital Mancha Centro, además de la función asistencial al fumador, está desarrollando desde el año 2015 un programa de prevención de tabaquismo dirigido a estudiantes de los institutos de Alcázar de San Juan.

El Día Mundial Sin Tabaco se celebra en todo el mundo el 31 de mayo. Una celebración anual que se utiliza para informar al público acerca de los peligros que supone el consumo de esta sustancia y se alerta a las futuras generaciones para que no caigan en este mal hábito.

Precisamente, la campaña de este año está enfocada, principalmente, a los más jóvenes: el consumo de tabaco en la adolescencia es una prioridad de salud pública mundial. No en vano, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año mueren en el mundo alrededor de ocho millones de personas por culpa de esta adicción.

Aprovechando la pandemia provocada por el coronavirus y los profundos cambios que está provocando en la mentalidad y hábitos de vida de los ciudadanos, la OMS ha lanzado este lema para la campaña de este año: “Comprométete a dejarlo durante la Covid-19”.

En ese sentido, la responsable de la Unidad de Tabaquismo de la Gerencia de Alcázar de San Juan, la doctora Gloria Francisco Corral, considera que “si algo nos está enseñando el coronavirus es que la salud es lo más importante que tenemos en nuestras vidas, un valioso tesoro que debemos preservar a toda costa”.

La Unidad de Tabaquismo del Hospital Mancha Centro, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, además de la función asistencial al fumador, está desarrollando desde el año 2015 un programa de prevención de tabaquismo dirigido a estudiantes de Educación Secundaria Obligatoria (ESO) de los institutos de Alcázar de San Juan.

En coordinación con los centros educativos y con la colaboración de la concejalía de Educación del Ayuntamiento de Alcázar de San Juan, este programa educativo consiste en unas charlas de unos 60 minutos en las que los profesionales sanitarios del Servicio de Neumología y otras especialidades de la Gerencia de Alcázar de San Juan explican a los jóvenes estudiantes diferentes aspectos de esta adicción: cuestiones generales y efectos nocivos del tabaco, concepto de adicción y cómo manejar la presión del grupo, entre otros.

La pandemia provocada por el coronavirus obligó a los responsables de esta actividad a interrumpir este proyecto el año pasado. La idea, según explica la doctora Francisco Corral, es retomar las charlas el primer trimestre del próximo curso, siempre que las autoridades sanitarias lo permitan.

Por último, también es importante destacar la labor de investigación que se realiza en la Unidad de Tabaquismo del Hospital Mancha Centro: sus profesionales han publicado recientemente tres artículos originales en revistas científicas: ‘Prevalencia del consumo de tabaco en alumnos de enseñanza secundaria: resultados de una campaña de prevención de tabaquismo’, ‘Hábito tabáquico en el personal docente de Educación Secuendaria’ y ‘Unidad de Tabaquismo de Alcázar de San Juan’.

Gracias a la experiencia en prevención al tabaquismo, la doctora Gloria Francisco realizó una ponencia en el último Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Una ponencia que formaba parte de la mesa ‘Tabaquismo y adolescentes’ y que llevaba por título: ‘Experiencias a pie de institutos de Alcázar de San Juan’.

Un evento científico en el que han participado 78 sociedades científicas, que agrupan a más de 200.000 profesionales sanitarios, y que ha recibido más de 1.300 estudios sobre esta enfermedad.

La comunicación fue presentada por Marina Cartas, médico residente de Medicina Interna, y versa sobre las comorbilidades de los pacientes con coronavirus que tienen mal pronóstico.

El Servicio de Medicina Interna de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan ha participado con una comunicación oral y cinco posters en el II Congreso Nacional Covid-19, que se desarrolló en formato virtual el pasado mes de abril.

Un evento científico al que han asistido 78 sociedades científicas, que agrupan a más de 200.000 profesionales sanitarios, y que ha recibido más de 1.300 estudios sobre esta enfermedad.

Este intercambio multidisciplinar de experiencias y conocimientos entre los mayores expertos nacionales e internacionales en la Covid-19 tiene como principal objetivo promover un mejor conocimiento común sobre la pandemia.

Los trabajos presentados por la Gerencia de Alcázar de San Juan en este Congreso han sido desarrollados por facultativos y residentes del Servicio de Medicina Interna, Neumología, Laboratorio y Farmacia para conocer las características clínicas de los pacientes ingresados por coronavirus, respuestas al tratamiento y opciones de mejora en el diagnóstico y tratamiento precoz.

Para el subdirector médico del Hospital Mancha Centro, Jesús Javier Castellanos, que el Congreso más importante de España en la especialidad les haya seleccionado una comunicación oral entre las más de 1.300 que se han presentado de todo el país “dota a este trabajo de un enorme mérito y pone en valor la gran labor investigadora que están realizando nuestros profesionales”.

La comunicación seleccionada, que lleva por título ‘Comorbilidades relacionadas con peor pronóstico en pacientes con neumonía COVID-19’, fue presentada por Marina Cartas Verdugo, médico residente de Medicina Interna.

Gran labor investigadora

No es la primera vez que el Hospital Mancha Centro participa en el Congreso Nacional Covid-19. En la anterior edición, este centro hospitalario se convirtió en el segundo de Castilla-La Mancha con más comunicaciones presentadas, aunque en esa ocasión ninguno de los trabajos fue aceptado como comunicación oral.

El grupo de trabajo de la Gerencia de Alcázar de San Juan está formado por adjuntos de diversas especialidades. Este equipo multidisciplinar recoge para sus investigaciones registros de todos los pacientes ingresados en el Hospital Mancha Centro en una base datos creada para poder realizar seguimiento de estos pacientes.

Fruto de esa tarea han sido las 26 comunicaciones presentadas a diferentes congresos científicos, lo que para el doctor Castellanos “es una muestra más que elocuente del pulso investigador de los profesionales sanitarios de la Gerencia de Alcázar de San Juan”.

Por último, destacar que el II Congreso Nacional sobre la Covid-19 ha acogido a 380 ponentes en casi 90 sesiones, entre simposios, mesas redondas y conferencias magistrales, que fueron emitidas de forma simultánea a través de cinco canales.

En ellas, se han abordado la gran mayoría de especialidades y áreas de gestión en las que el SARS-CoV-2 ha tenido impacto, incluyendo temas de tanta relevancia como la puesta al día de los factores pronósticos, la seguridad de las vacunas, el impacto biopsicosocial de la pandemia, la evidencia científica acumulada sobre la transmisión, los nuevos modelos asistenciales a raíz de la pandemia, la relación entre obesidad/desnutrición y COVID-19, el impacto de la salud de la mujer y el recién nacido, entre otros muchos.

La Gerencia de Alcázar de San Juan bate un nuevo récord y formará de manera simultánea a 93 residentes este año, 13 más que los que había el año pasado y 23 más de los que estaban formándose hace dos.

Debido a la situación de crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19, el aforo del salón de actos ha estado muy reducido y se han adoptado todas las medidas se seguridad que establece la normativa vigente.

El Hospital General Mancha Centro, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha dado la bienvenida a los 32 nuevos residentes que en distintas especialidades y centros de esta área sanitaria completarán su formación en los próximos años, lo que significa batir un nuevo récord con la formación simultánea de 93 residentes, 13 más de los que había el año pasado y 23 más de los que estaban formándose hace dos.

A estos buenos datos, hay que añadir que en las tres últimas ediciones se han alcanzado las cifras más altas de residentes de primer año, lo que permite cubrir otra vez todas las especialidades ofertadas.

De las 32 nuevas incorporaciones, 21 son médicos internos residentes, ocho de los cuales son de Medicina Familiar y Comunitaria y el resto de especialidades hospitalarias: Cirugía General, Medicina Interna, Obstetricia y Ginecología, Aparato Digestivo, Oftalmología, Medicina Intensivista, Cirugía Ortopédica y Traumatológica, Endocrinología y Nutrición, Neurología, Pediatría y Psiquiatría).

Además, nueve son residentes de Enfermería (dos en la especialidad de Enfermería de Familiar y Comunitaria, cuatro en Obstetricia y Ginecología, dos en Pediatría y uno en Salud Mental), uno es residente de Farmacia Hospitalaria y otro residente de Psicología.

Como novedad este año, destacar que se han incorporado la Unidad Docente Multidisciplinar de Salud Mental, compuesta por un psiquiatra, un psicólogo clínico y un enfermero de Salud Mental, y la de Atención Familiar y Comunitaria, perteneciente hasta el año pasado a la Gerencia de Ciudad Real, con 10 residentes (ocho MIR y 2 EIR) de primer año.

A diferencia de otros años en los que el acto de bienvenida a los nuevos residentes servía también para despedir a los que terminaban su periodo de formación, en este edición, debido a la situación de crisis sanitaria ocasionada por la Covid-19, el aforo del salón de actos ha estado muy reducido y se han adoptado todas las medidas de seguridad que establece la normativa vigente (distancia de seguridad, uso de mascarilla, puntos con gel hidroalcóholico etc), lo que, según el gerente del Área Integrada, “no le ha restado importancia ni emotividad” a este tradicional acto.

“Me gustaría destacar el compromiso y el esfuerzo que desde la Gerencia de Alcázar de San Juan se está haciendo por incrementar la cartera formativa de nuestros centros de Atención Primaria y del Hospital Mancha Centro. Este periodo de formación constituye una etapa fundamental para convertirse en excelentes profesionales”, explica Lucas Salcedo.

Una actividad formativa en la que han participado 25 alumnos y que ha tenido como objetivo actualizar conocimientos para mejorar la atención y manejo de los pacientes que necesitan estos dispositivos respiratorios.

El Hospital General Mancha Centro de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha acogido el I Curso de Ventilación Mecánica no Invasiva para enfermeras y auxiliares.

Una actividad formativa en el que han participado 25 alumnos de estas dos profesiones sanitarias y que ha tenido como objetivo actualizar conocimientos para mejorar la atención y el manejo de los pacientes que necesitan estos dispositivos respiratorios.

Y es que la tecnología sanitaria ha experimentado una gran revolución en estos diez últimos años, lo que ha supuesto que cada vez haya equipos de ventilación mecánica no invasiva más sofisticados. Por tanto, explicar el funcionamiento y manejo de estos nuevos aparatos, además de la atención en los cuidados al paciente, hace que este tipo de acciones formativas sean muy importantes.

Para el doctor Juan Luis Sánchez Rocamora, responsable de ventilación mecánica no invasiva (VMNI) del Servicio de Urgencias del Hospital General de Villarrobledo y uno de los impulsores de esta actividad, “en el Hospital de Alcázar de San Juan se ha hecho hincapié en la importancia que tiene el personal de Enfermería y Auxiliar de Enfermería en los cuidados del paciente, mantenimiento de material y funcionamiento de máquinas asociadas a la ventilación mecánica no invasiva”.

“Durante este curso se han repasado las medidas de seguridad sobre ventilación mecánica no invasiva en la pandemia del Covid-19 y se ha mostrado el montaje y manejo de nuevas máquinas de ventilación como Terapia de Alto Flujo y la CPAP de Boussignac”, ha destacado el doctor Sánchez Rocamora, quien también ha explicado que aunque había un centenar y medio de solicitudes para participar en esta actividad, finalmente sólo han podido hacerlo 25, “para cumplir con las medidas de distanciamiento y evitar la propagación del Covid-19”.

Asimismo, destacar que la metodología del curso ha estado basada en explicaciones teóricas con presentaciones audiovisuales, ejemplos prácticos y talleres de montaje, uso y desmontaje de los aparatos.

Referentes regionales

Por otro lado, el doctor Sánchez Rocamora, ha aprovechado para recordar que la Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo se ha convertido en referente regional de la materia, tras cumplir cinco años organizando actividades formativas sobre ventilación mecánica no invasiva y terapia de alto flujo. 

En su opinión, el Hospital de Villarrobledo cuenta con un equipo de expertos en el desarrollo de esta técnica que, como en esta ocasión, se ocupan y preocupan por divulgar y compartir estos conocimientos con los demás.

Por último, destacar que esta edición del curso ha contado con la colaboración del doctor José Manuel Carratalá, del Hospital General de Alicante y reputado experto a nivel nacional en materia de terapias respiratorias no invasivas.

Esta tecnología recrea entornos virtuales tridimensionales que permiten el entrenamiento en diversas técnicas quirúrgicas, algunas de gran complejidad, con un inmejorable nivel de realismo e interactividad.

En esta edición, además de los residentes del Hospital Mancha Centro, han participado también oftalmólogos en formación de los hospitales de Ciudad Real, Albacete y Toledo.

El Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha organizado recientemente el II Taller de Simulación Digital Quirúrgica, una actividad formativa en la que han participado doce médicos residentes.

Este curso ha contado con tecnología que recrea entornos virtuales tridimensionales para el entrenamiento de diversas técnicas quirúrgicas, algunas de gran complejidad, con un inmejorable nivel de realismo e interactividad.

En esta ocasión se han utilizado tres simuladores: uno que recrea cirugías de catarata por facoemulsificación, otro que simula operaciones de vitrectomías (técnica de microcirugía que se utiliza para extraer el gel transparente que rellena la cavidad ocular) y con el último han practicado la exploración del fondo de ojo mediante oftalmoscopía binocular indirecta (técnica que consiste en visualizar el polo posterior del globo ocular, que incluye retina, disco óptico, coroides y vasos sanguíneos).

Los tres simuladores han evaluado de forma continua la precisión y eficacia de las maniobras quirúrgicas realizadas. Gracias a la simulación virtual, el médico en formación ha podido familiarizarse con el uso del microscopio quirúrgico, realizar diagnósticos y perfeccionar diferentes técnicas quirúrgicas. El programa tiene un baremo que puntúa al final de cada ejercicio.

Para el jefe del Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, el doctor Fernando González del Valle, “estos entornos virtuales guardan un gran parecido con la realidad. La tarjeta gráfica es tan potente que las sensaciones de profundidad o de movimiento de las estructuras oculares son muy parecidas a las que se tienen en la práctica clínica habitual. Esto supone un salto cualitativo en la nueva formación de nuestros oftalmólogos y permite perfeccionar las diferentes técnicas sin dañar al paciente”.

Gran impulso

El Hospital General Mancha Centro ha sido el primero en disponer de esta pionera tecnología en nuestra región. En esta segunda edición, además de los residentes del Hospital de Alcázar de San Juan, han participado también oftalmólogos en formación de los hospitales de Ciudad Real, Albacete y Toledo.

A todos ellos se les ha proporcionado esta herramienta formativa para el aprendizaje de técnicas y maniobras en cirugía ocular en un ambiente quirúrgico, lo que supone para el doctor González del Valle, “un gran impulso en la formación de jóvenes cirujanos, acostumbrados todos ellos al entorno digital”.

Y es que la cirugía oftalmológica es muy compleja. Se realiza con un microscopio quirúrgico que proporciona los aumentos ópticos adecuados para intervenir las minúsculas estructuras oculares. En este tipo de cirugías es necesario utilizar las dos manos y los dos pies, pues hay que controlar con pedales constantemente el enfoque del microscopio y los instrumentos necesarios para operar.

“Es un privilegio poder simular con enorme realismo una cirugía tantas veces como se quiera y es una oportunidad de poder ir depurando la técnica para que los resultados quirúrgicos sean los mejores. Esto es un paso más en la mejora de la formación médica y, también, en la calidad asistencial del sistema sanitario público”, ha explicado el doctor González del Valle.

Los profesores que han estado impartiendo este II Taller de Simulación Digital Quirúrgica en el Hospital Mancha Centro han sido los doctores: José Manuel Zarco (como tutor de residentes), Laura Riveira (como miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Oftalmológica de Castilla-La Mancha), Edgar Infantes, Miguel De Frutos (recientes ex residentes y ya especialistas), Antonio Arias,  María José Domínguez  (de la Sección de Vítreo-Retina) y Fernando González del Valle (que ha dirigido el curso).

Los residentes del Hospital Mancha Centro que han participado en esta actividad formativa han sido Jesús Lara, Laura García-Filoso y Amany Abbas. Gracias al Departamento de IDF (Investigación, Docencia y Formación), todos los alumnos han recibido un diploma acreditativo.

La directora gerente del SESCAM, Regina Leal, ha destacado las mejoras que se han producido en los últimos años en esta área sanitaria, como la creación de dos nuevos quirófanos en el Hospital Mancha Centro, la dotación de varios equipos de alta tecnología, así como la construcción o remodelación de varios centros de Atención Primaria.

El Área de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, tiene desde hoy nuevo gerente, el doctor Lucas Salcedo Jódar. La directora gerente del SESCAM, Regina Leal, lo ha presentado en el Hospital General La Mancha Centro y ha destacado su amplio conocimiento de esta área sanitaria, de la que ha sido director médico durante los últimos cinco años.

En rueda de prensa, a la que ha asistido también la alcaldesa de Alcázar de San Juan, Rosa Melchor, la directora gerente del SESCAM ha destacado el trabajo realizado en los últimos cinco años por el hasta ahora gerente, el doctor Oscar Talavera, a quien ha agradecido su “dedicación, desvelos y preocupaciones”, especialmente, ha dicho, en los últimos tres meses “en los que hemos tenido que hacer frente a la peor crisis sanitaria que hemos conocido”.

Leal, ha mencionado las mejoras que se han producido en este tiempo en esta área sanitaria,-que engloba el Hospital General La Mancha Centro, diez centros de salud y 17 consultorios locales-, gracias a las inversiones promovidas por el Gobierno de Castilla-La Mancha, que se han incrementado más de un 300% con respecto a los años anteriores.

“De los poco más de 700.000 euros que se invirtieron en el periodo 2011-2015, hemos pasado a más de 2,3 millones de euros de la última legislatura”, ha señalado Leal, quien ha recordado que en los últimos años se ha dotado al Hospital de Alcázar de dos nuevos quirófanos, un nuevo equipo de resonancia magnética, un mamógrafo digital con tomosíntesis, un nuevo TC o una nueva sala de radiología digital que se está instalando actualmente.

Además, en estos cinco años, ha añadido, se ha conseguido consolidar la cartera de servicios del hospital, con nuevas consultas y prestaciones, un segundo equipo de la Unidad de Cuidados Paliativos o un equipo móvil de PET-TC. Asimismo, ha recordado que la plantilla del área sanitaria se ha incrementado con 190 plazas de todas las categorías profesionales.

“Más servicios y más personal que tiene su traducción en la actividad diaria. En nuestra anterior ‘normalidad’ diariamente ingresaban en el Hospital Mancha Centro entre 30 y 40 pacientes, lo que supone 10.000 pacientes al año y se realizan en torno a 35 intervenciones quirúrgicas diarias, más de 9.300 anuales”, ha indicado la directora gerente del SESCAM.

Diferentes mejoras

Mejoras que también han llegado al ámbito de la Atención Primaria, con la remodelación del Consultorio de Quero, las urgencias de Campo de Criptana, diferentes mejoras en el Centro de Salud de Alcázar 1, o la construcción del nuevo Consultorio de Arenas de San Juan, cuyas instalaciones se pondrán en marcha en breve.

Asimismo, ha destacado el impulso que ha recibido en estos años la capacidad docente de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar, en la que anualmente se forman 80 residentes, diez más que hace dos años y 21 más que en el año 2008.

Una apuesta que se ha visto reforzada con su acreditación como Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria, lo que supone ampliar la formación que se ofrece a los médicos internos residentes de esta especialidad, además de a enfermeras. También se ha recibido acreditación recientemente para la formación de especialistas en Radiología.

Por su parte, el doctor Lucas Salcedo, ha asegurado que afronta “este ilusionante reto” con “muchas ganas y gratitud” por tener la responsabilidad de gestionar una Gerencia que le ha visto crecer profesionalmente, primero como residente de Medicina de Familia, después como médico de Urgencias y en estos últimos cinco años como director Médico.

“Trataré de aportar lo mejor de mí mismo sin escatimar esfuerzos. Quiero que nuestra Gerencia siga siendo un referente de calidad y humanización de la que se sientan orgullosos los profesionales y los ciudadanos de Alcázar de San Juan y de los municipios de la comarca”, ha recalcado el nuevo gerente del Área Integrada de Alcázar de San Juan.

El triaje de Urgencias es un proceso que clasifica a los pacientes en función de la gravedad de sus síntomas y no sólo al orden de llegada. Lo realiza el personal de Enfermería y humaniza la asistencia sanitaria.

El certificado ISO 9001-2015 acredita que los profesionales sanitarios encargados del triaje de Urgencias trabajan siguiendo los máximos parámetros de seguridad y calidad.

El Servicio de Urgencias del Hospital General Mancha Centro, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha obtenido recientemente el certificado de calidad de la Organización Internacional de Normalización (ISO) que acredita que los profesionales sanitarios encargados del triaje en este servicio hospitalario trabajan siguiendo los máximos parámetros de seguridad y calidad que marca la norma 9001-2015.

El triaje de Urgencias es un proceso que clasifica a los pacientes en función a la gravedad de sus síntomas y no sólo al orden de llegada. Este sistema de ordenación del trabajo asistencial, que realiza el personal de Enfermería, humaniza la asistencia sanitaria, incidiendo en aspectos como el respeto, la amabilidad, la comunicación, el bienestar, la atención personalizada, la intimidad y la confidencialidad.

El sistema de triaje que se utiliza en el Servicio de Urgencias del Hospital de Alcázar de San Juan se basa en el modelo andorrano. Es decir, cinco niveles de priorización, normalizado y dotado de un programa informático de gestión que permite el registro de la clasificación y el control de todos los pacientes y los tiempos de actuación.

Este proceso de clasificar a los pacientes en diferentes niveles de gravedad debe ser ágil, efectivo y realizarse en poco tiempo. Las ventajas son múltiples: garantiza que las necesidades de atención queden satisfechas, permite que tanto pacientes como familiares tengan acceso a información sobre exploraciones o tiempo aproximado de espera, ayuda a optimizar los recursos hospitalarios y crea un lenguaje común para todos los profesionales que atienden urgencias o emergencias, facilitando el trabajo multidisciplinar que garantiza la eficiencia de este sistema.

En el Hospital General Mancha Centro se cumplen ahora dos años desde que un grupo de médicos y enfermeros del Servicio de Urgencias pusieron en marcha un proyecto para potenciar la calidad asistencial. En una primera fase abordaron el triaje con la finalidad de acortar los tiempos de espera en la atención a los pacientes en base a unos criterios que ayudan a identificar las necesidades de los pacientes, decidiendo sobre prioridades y tomando las primeras medidas de atención.

Unas medidas que han mejorado la calidad de la atención sanitaria en el Hospital Mancha Centro, donde el año pasado se atendieron 65.280 urgencias, con un promedio de 179 urgencias diarias y un porcentaje de ingresos del 13,9 por ciento.

Mejorar la calidad sanitaria

Las Normas ISO constituyen una herramienta de mejora continua de la calidad de la gestión de todo tipo de organizaciones públicas y privadas. En el ámbito sanitario, la complejidad de los procesos asistenciales requiere un esfuerzo aún mayor de los profesionales y de las instituciones para garantizar esa mejora de la gestión.

Tal y como ha recalcado el coordinador del Servicio de Urgencias del Hospital Mancha Centro, el doctor Marco Antonio Esquivias, este certificado “conlleva la implementación de un sistema de trabajo basado en la mejora continua y centrada en la atención al paciente, en su seguridad y su satisfacción”.

Esto supone una mejora en la calidad de la atención al paciente, que se consigue gracias a la homogenización e implementación de protocolos clínicos basados en la evidencia científica y en la organización, puesto que mejora la coordinación entre los profesionales y la gestión de los recursos.

El nuevo dispositivo mejora la calidad de la atención sanitaria y permite un manejo adecuado de las infecciones de transmisión sexual, procurando un diagnóstico, tratamiento, evaluación y educación de estas enfermedades.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año alrededor de 340 millones de personas contraen enfermedades de transmisión sexual bacterianas.

La Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha puesto en marcha recientemente una consulta de infecciones de transmisión sexual (ITS) para la prevención, diagnóstico y tratamiento de este tipo de enfermedades.

Se trata de una consulta multidisciplinar, coordinada por el doctor Hugo Daniel Patiño, del Servicio de Medicina Interna, y que cuenta con especialistas de los servicios de Microbiología Clínica, Farmacia Hospitalaria, Medicina Preventiva, Cirugía General y Medicina Interna. La nueva consulta permanecerá abierta dos días a la semana, martes y jueves.

Para el doctor Patiño, esta nueva consulta en el Hospital General Mancha Centro “mejorará la calidad de la atención sanitaria, la salud sexual de la población y permitirá un manejo adecuado de las infecciones de transmisión sexual, procurando un diagnóstico, tratamiento, evaluación de los contactos sexuales y, también, educación sobre todo lo relacionado con estas patologías”.

“La salud sexual es fundamental y para lograrla se requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las relaciones sexuales. Del mismo modo, las relaciones sexuales deben ser placenteras y seguras, libres de coacción, discriminación y violencia”, ha explicado el doctor Patiño.

Hay que recordar que las infecciones de transmisión sexual son un problema de Salud Pública, tienen una elevada morbilidad y existe la posibilidad de que dejen secuelas. Su incidencia aumenta continuamente en todo el mundo; la Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que cada año alrededor de 340 millones de personas contraen alguna de estas enfermedades. Además, alrededor de 417 millones de personas son portadoras del virus herpes simple tipo 2 y 291 millones de mujeres tienen el virus del papiloma humano.

Entre las acciones que desarrolla la nueva consulta destacan el estudio y evaluación periódico del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) y resto de ITS (sífilis, gonorrea, clamidia, hepatitis A, B, C y herpes genital, entre otras), tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH, terapias supresoras en herpes genital recurrente, terapia PrEP (prevención del VIH en pacientes de alto riesgo), asesoría sobre las vacunas disponibles (A, B y VPH), promoción del uso consistente y correcto del preservativo y asesoría sobre conductas sexuales.

Sexo seguro

El coordinador de esta nueva consulta en el Hospital General Mancha Centro considera que el uso adecuado del preservativo es una de las mejores formas de practicar sexo seguro.

“Con este método se cubren parte de los genitales, protegiendo tanto al portador como a su pareja de líquidos corporales que constituyen la principal vía de contagio de las ITS. También se recomienda hacerse de forma periódica pruebas para descartar este tipo de infecciones”, ha recalcado el doctor Hugo Daniel Patiño.

Y es que la mayoría de las personas con infecciones de transmisión sexual no tienen síntomas ni saben que están infectadas y, por tanto, pueden transmitir fácilmente la infección a sus parejas. La única manera de confirmar si alguien padece una ITS es haciéndose las pruebas.

La Red Global de Hospitales Verdes y Saludables es una comunidad mundial de hospitales, sistemas de salud y organizaciones profesionales y académicas que buscan reducir su huella ecológica y promover la salud ambiental pública.

Esta apuesta por el medio ambiente, la sostenibilidad y la corresponsabilidad para mantener un planeta más saludable es posible gracias a que los profesionales de la Gerencia se han implicado en la consecución de unos objetivos.

La Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha sido incluida en la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables (Global Green and Healthy Hospitals), una comunidad mundial de hospitales, sistemas de salud y organizaciones profesionales y académicas que buscan reducir su huella ecológica y promover la salud ambiental pública.

Priorizar la salud ambiental como un imperativo estratégico ha hecho que desde hace un año la Gerencia de Alcázar de San Juan cuente con un grupo de trabajo, con representación de diferentes áreas y servicios, que tiene como objetivo la adopción de medidas en materia medioambiental, fomentando una cultura organizacional de largo plazo.

De manera coordinada este equipo está ayudando no sólo a la identificación de posibles actuaciones, sino también a implementar muchas de ellas, asegurando que se apliquen en todos los servicios y procesos de la Gerencia.

Esa apuesta por el medio ambiente, la sostenibilidad y la corresponsabilidad para mantener un planeta más sano y saludable está siendo posible gracias a que los profesionales del hospital, centros de salud y consultorios del área se han involucrado en la consecución de unos objetivos que buscan, por un lado, minimizar el impacto ambiental generado por la actividad sanitaria y, por otro, fomentar hábitos de vida saludables.

Entre ellos, ha sido fundamental el trabajo realizado en disminuir, tratar y disponer de manera segura los residuos de los establecimientos de salud. Eso implica, entre otras cuestiones, sustituir las bolsas plásticas de recogida de lencería hospitalaria por sacos de tela reutilizables que tienen un menor impacto medioambiental. Además, se ha mejorado también en la segregación de residuos orgánicos, vidrios, pilas, medicamentos y papel, distribuyendo contenedores que facilitan dicha segregación.

Otro aspecto muy importante es la disminución del consumo energético. Para ello se han sustituido las calderas de gasóleo por otras de gas natural, también se han cambiado tres enfriadoras condensadoras por otras más eficientes y con un menor impacto ambiental y se ha invertido en la progresiva sustitución de fluorescentes por pantallas de iluminación LED. Estas últimas aumentan la intensidad lumínica con un menor consumo.

En esta línea de actuación también hay que destacar que se están modificando los protocolos de iluminación nocturna y realizando iniciativas dirigidas al personal para concienciar sobre un mejor uso energético mediante la campaña ‘Apágame’.

La revisión de los circuitos de iluminación en plantas de hospitalización favorecerá la disminución del consumo energético. Con este propósito se están instalando detectores de luminosidad y movimiento ya que las luces por la noche sólo se encienden al paso de las personas, lo que permiten la gestión de luz artificial en función a las necesidades de cada momento.

Más medidas

La inclusión de la Gerencia de Alcázar de San Juan como miembro de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables está permitiendo reducir el impacto ambiental y promocionar hábitos saludables en distintos ámbitos.

Otras medidas que se han puesto en marcha recientemente para conseguir esos objetivos son la retirada de termómetros y tensiómetros de mercurio, lo que permite reemplazar sustancias químicas nocivas por alternativas más seguras; cambio de óxido de etileno por gas de plasma ya el óxido de etileno es tóxico, extremadamente inflamable y cancerígeno; cambio a recipientes desechables para muestras de biopsia en formaldehído, lo que aumenta las condiciones de seguridad de los profesionales que manipulan estas muestras; y retirada de detectores de humo con Americio-241 (este cambio a dispositivos más seguros va más allá de lo que exigen las normas ambientales).

En cuanto a las estrategias de transporte para pacientes y empleados, en el Hospital Mancha Centro se ha adecuado una zona para aparcamiento de bicicletas. Esta actuación fomenta el transporte en vehículos que reducen la huella de carbono y su incidencia en la contaminación local.

También se está promocionando una buena alimentación con productos cultivados de manera sustentable, para lo cual se están introduciendo en los menús de las cafeterías el acceso a opciones como carnes y pescados a la plancha, elaboraciones con bajo contenido en sal, alimentos integrales, zumos naturales, frutas, verduras y refrescos sin azúcar.

Para dar un mayor impulso a la promoción de una alimentación saludable entre profesionales, pacientes y familiares, en las máquinas expendedoras de los centros sanitarios, también conocidas como ‘vending’ cuentan con una bandeja con productos sanos como snacks sin conservantes, fruta fresca, alimentos de bajo contenido en grasa y zumos naturales, entre otros alimentos.

Asimismo, se han organizado diferentes actos para conmemorar el Día del Medio Ambiente, con la colaboración de centros docentes de Atención Primaria del entorno. Dicho acto incluyó, entre otras actividades, el fomento de hábitos de vida saludables, la distribución de un desayuno saludable y la siembra de árboles en los patios del centro hospitalario.

Por último, la Gerencia de Alcázar de San Juan realizará acciones conjuntas con ayuntamientos de la zona y la comunidad local, dirigidas a la promoción de la salud, buenas prácticas saludables y cuidado del entorno, entre otras.

El jurado de este certamen científico ha concedido al Hospital de Alcázar de San Juan el primer premio al mejor caso clínico y una distinción en la categoría de comunicaciones tipo póster.

 Para el jefe del Servicio de Farmacia, el doctor Juan Carlos Valenzuela, estos reconocimientos “demuestran la implicación de los profesionales por conseguir la máxima aportación a los pacientes y al Sistema Público de Salud”.

El Servicio de Farmacia del Hospital General Mancha Centro de Alcázar de San Juan, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha sido reconocido con dos premios durante el 64º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) que se ha celebrado recientemente en Sevilla.

El Congreso Nacional de la SEFH es el evento científico más relevante en España de la profesión de farmacia hospitalaria. Para cada celebración, su Comité Científico evalúa los trabajos científicos enviados por los profesionales sanitarios en las modalidades de comunicaciones científicas, comunicaciones operativas, casos clínicos y proyectos I+I.

El jurado de este certamen científico ha concedido al Hospital Mancha Centro el primer premio al mejor caso clínico por un trabajo multidisciplinar elaborado por profesionales sanitarios de los servicios de Farmacia, Aparato Digestivo y Análisis Clínicos titulado ‘Utilidad de la farmacocinética clínica en el seguimiento multidisciplinar de paciente con enfermedad de Crohn y niveles supraterapéuticos’.

En esta categoría participaron 71 casos clínicos de centros hospitalarios de toda España, de los que se seleccionaron los siete mejores para su presentación oral y posterior discusión con los más de 2.400 especialistas que asistieron a esta importante cita.

Para María del Mar Alañón, una de las autoras que ha participado en el caso clínico premiado, la investigación impulsada por los farmacéuticos del Hospital de Alcázar de San Juan ha servido para conocer la evolución de los niveles séricos (concentraciones en sangre) de adalimumab en cada paciente y con el objetivo de optimizar el tratamiento. Adalimumab es un fármaco utilizado para el tratamiento de enfermedades mediadas por el sistema inmunitario, como la enfermedad inflamatoria intestinal.

El trabajo recoge que el farmacéutico participa en la entrega de información verbal y escrita al paciente, explicándole los motivos que justifican la necesidad de medir sus niveles séricos de fármaco y entregándole instrucciones para la correcta extracción de la muestra de sangre. También es útil, en la posible detección de mal cumplimiento terapéutico y sus causas, como los olvidos frecuentes, los errores en la técnica de administración o la ausencia de síntomas percibidos por el paciente.

Asimismo, la Unidad de Farmacocinética Clínica del Servicio de Farmacia contribuye a individualizar el tratamiento con adalimumab para cada paciente, en base al análisis de los niveles séricos de fármaco y los síntomas clínicos del paciente, en estrecha colaboración con los digestivos y analistas clínicos del Hospital Mancha Centro.

Además, permite predecir los niveles séricos de fármaco que tendrá el paciente en función de diferentes esquemas de dosificación y ante posibles cambios en los principales factores fisiológicos que afectan a la eliminación del fármaco del organismo, con el fin de seleccionar la dosificación más efectiva y segura para el paciente.

Segundo premio

Por otro lado, el segundo galardón obtenido por el Servicio de Farmacia del Hospital General Mancha Centro en este Congreso se ha logrado en la categoría de póster en papel por el trabajo titulado ‘Análisis de la linfopenia en el tratamiento con dimetilfumarato: resultados y posicionamiento’.

El Comité Científico de este Congreso ha distinguido el trabajo de investigación realizado por los farmacéuticos de Alcázar de San Juan como uno de los siete mejores entre las 1.300 comunicaciones tipo póster presentadas a este certamen.

Esta comunicación muestra la implicación del farmacéutico en la evaluación y selección de medicamentos. Según María Teresa Lluch, una de las autoras que ha participado en esta comunicación premiada, el trabajo se realizó con intención de conocer resultados en salud de pacientes de la Gerencia de Alcázar de San Juan en tratamiento con dimetilfumarato, un fármaco de probada eficacia para combatir la Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente.

Además, esta investigación evalúa la linfopenia (afección por la que hay un número más bajo de lo normal de linfocitos en la sangre) causada por este tratamiento y su evolución, así como la existencia de factores predisponentes en pacientes con Esclerosis Múltiple que toman este fármaco.

Los resultados obtenidos en esta investigación permiten a los pacientes con mayor riesgo de padecer efectos adversos beneficiarse de tratamientos alternativos y exentos de esta complicación.

Este análisis de resultados y posicionamiento de terapias individualizadas para cada paciente es una labor fundamental del farmacéutico que complementa la evaluación de medicamentos teniendo en cuenta criterios de eficacia, seguridad y eficiencia para poder ofrecer la mejor alternativa a los pacientes.

Apuesta por humanización

Para el jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Mancha Centro, el doctor Carlos Valenzuela, los reconocimientos obtenidos en el Congreso de Sevilla “reflejan la labor que desempeñan los farmacéuticos de Alcázar y demuestran la implicación por conseguir la máxima aportación tanto a los pacientes a los que atienden como al Sistema Público de Salud”.

En ese sentido, el doctor Valenzuela ha precisado que “el Servicio de Farmacia Hospitalaria de la Gerencia de Alcázar de San Juan apuesta por la humanización de la atención farmacéutica mediante la individualización posológica (dosificación de los medicamentos) y la asistencia personalizada al paciente para mejorar su resultados en salud y en calidad de vida”.

Una operación sirvió para devolver la sensibilidad a la córnea denervada de un niño de siete años. La otra supone una alternativa a las prótesis capsulares que se utilizan cuando existe lesión cristalina causada por un traumatismo grave.

La Sociedad Española de Cirugía Ocular e Implanto-Refractiva (SECOIR) ha reconocido, por decimosegundo año consecutivo, al Servicio de Oftalmología del Área Integrada de Alcázar de San Juan con dos nuevos galardones concedidos en su XXII Congreso celebrado recientemente en Oviedo.

El Hospital Mancha Centro ha logrado ambos primeros premios en las categorías de córnea y catarata por dos comunicaciones en vídeo: ‘Reinervación corneal’ y ‘Nueva alternativa quirúrgica para el tratamiento de la subluxación cristaliniana postraumática’.

En el primer trabajo, ‘Reinervación corneal’, los doctores Javier Celis Sánchez, Fernando González del Valle, Diana Mesa Varona, Eva María Avendaño Cantos, Jesús Cabra Dueña, Pedro Hueso y Marta Díez Fernández presentaron una novedosa técnica quirúrgica que sirvió para devolver la sensibilidad a la córnea denervada de un niño de siete años mediante un injerto nervioso.

Este trabajo también ha sido premiado este año por la Academia Americana de Cirugía Refractiva y de Catarata (ASCRS) con un ‘Óscar’ de Oftalmología. Se trata de una de las primeras cirugías de este tipo que se realizan en el mundo y es la primera vez que se realiza en España.

En la operación dirigida por el doctor Javier Celis Sánchez han participado, además de especialistas del Servicio de Oftalmología, profesionales de los servicios de Anestesiología, Traumatología y de Otorrinolaringología. También se contó con la cualificada experiencia del personal auxiliar y de Enfermería de los quirófanos y del Hospital Mancha Centro.

Alternativa a las prótesis capsulares

Para la segunda comunicación en vídeo, los doctores Fernando González del Valle, Sonia López-Romero Moraleda, Javier Gálvez Martínez, Marta Pradas González, Edgar Infantes Molina y Javier Celis Sánchez han descrito una nueva técnica quirúrgica que podría ser una alternativa a las prótesis capsulares que se utilizan cuando hay una lesión cristalina causada por un traumatismo grave, en la que el cristalino pierde su sujeción natural. Esta nueva cirugía es una variante de otra que también ha sido premiada en congresos internacionales tan prestigiosos como los de la Academia Americana de Oftalmología.

La presentación de estas dos técnicas quirúrgicas pioneras a nivel mundial ha despertado un gran interés entre los cerca de mil especialistas que asistieron a este Congreso científico, algo que para el responsable del Servicio, el doctor Fernando González del Valle, “es un gran motivo de orgullo” y evidencia “la gran labor que están realizando los oftalmólogos de Alcázar de San Juan”. Además, la satisfacción es mayor, si cabe, porque “en los dos trabajos premiados han participado de manera activa médicos internos residentes (MIR) y adjuntos”.

Córnea y cristalino

Para poder ver correctamente tanto córnea como cristalino deben ser perfectamente transparentes. Determinados traumatismos pueden producir cicatrices en la córnea y si estas lesiones se localizan en el centro de la córnea, la pérdida de agudeza visual es muy importante.

Precisamente, para evitar los golpes en esta estructura ocular la córnea está rodeada de nervios que mediante dolor y molestias avisan a nuestro cerebro de roces o de la presencia de un cuerpo extraño, por minúsculo que éste pueda ser. Si se pierden estos nervios desaparece la sensibilidad y pequeños traumatismos repetidos podrían causar cicatrices corneales (leucomas).

Estos traumatismos oculares podrían acabar por desprender el cristalino de su fijación anatómica. En estos casos los especialistas hablan de que el cristalino puede luxarse o subluxarse y el cristalino suelto no puede recibir con seguridad una lente intraocular. Un problema que los oftalmólogos de Alcázar de San Juan tratan de solucionar con su última y exitosa propuesta: la nueva alternativa quirúrgica para el tratamiento de la subluxación cristalina.

Al paciente se le realizó en un mismo paso quirúrgico una vitrectomía, un cerclaje ocular, un trasplante de saco de cristalino, un implante de prótesis y una queratoplastia.

El Hospital Mancha Centro de Alcázar de San Juan (Ciudad Real) sigue registrando espectaculares avances en la especialidad, algo que durante la última década ha sido reconocido con importantes premios en los congresos científicos más prestigiosos del mundo.  

Su último gran logro ha sido realizar con éxito una cirugía pionera en el mundo que ha permitido reconstruir córnea, iris y cristalino del ojo izquierdo de un paciente joven que sufrió un traumatismo severo a consecuencia de un accidente con un vaso de cristal.

Se cumplen ahora justamente dos años de aquel desgraciado accidente. Tras ser intervenido de urgencia en su ciudad natal, y debido a la gravedad de las heridas, este joven optó –según sus palabras- “por buscar un milagro” en las manos de los especialistas que trabajan en el Servicio de Oftalmología del Hospital Mancha Centro.

“Tuve suerte. El médico que me operó de urgencia en Cáceres me dijo que podía haber perdido el ojo”, admitió el paciente. Precisamente fue ese facultativo la primera persona que le recomendó tramitar una derivación al Hospital Mancha Centro.

“Me dijeron que en Alcázar de San Juan trabajan algunos de los mejores oftalmólogos de España. Tras sopesar varias opciones tanto mi familia como yo lo tuvimos claro y decidimos que ésta era, sin duda, nuestra mejor opción”, explicó el joven.

Fernando González del Valle, jefe del Servicio de Oftalmología del Área Integrada de Alcázar de San Juan, reconoce que el reto al que se enfrentó su equipo con este paciente fue mayúsculo. “Llegó con un traumatismo muy importante en el que había perdido el cristalino, tenía una profunda herida en la córnea y, además, había perdido su iris, produciendo una heterocromía muy llamativa (los ojos sin iris se ven de color negro, lo que es muy llamativo en personas con ojos claros y que sufren este problema)”, relató el doctor González del Valle.

La solución no era sencilla. Primero hubo que fabricar una prótesis personalizada, para lo cual se utilizó como patrón fotografías del ojo sano. Después, como no había soporte en el que colocar esta prótesis, se optó por una vanguardista técnica quirúrgica: la del trasplante de sacro cristalino (sólo se había realizado antes en Ucrania) que se asoció a una queratoplastia penetrante (sustituir el tejido de la córnea).

Era la primera vez que se realizaba en el mismo paciente la combinación de un trasplante de saco y de córnea. Mientras se realizaban ambas intervenciones los facultativos descubrieron que había desprendimiento de retina, algo que también se corrigió sobre la marcha.

 Diez horas de quirófano

Javier Celis Sánchez, jefe de la Sección de Córnea, y el citado doctor Fernando González del Valle fueron los encargados de realizar esta compleja operación en la que se combinó en un mismo paso quirúrgico una vitrectomía (técnica que se utiliza para retirar el gel transparente que rellena la cavidad ocular), un cerclaje ocular (para corregir el desprendimiento de retina), un trasplante sacro cristaliniano, un implante de prótesis iridiana artificial y un trasplante de córnea.

Fueron necesarias diez horas de quirófano para resolver de esta ingeniosa manera el grave traumatismo ocular. Según los doctores González del Valle y Celis Sánchez: “Nunca antes se había solucionado un problema de este tipo combinando a la vez tantas técnicas quirúrgicas”.  

El paciente, reconoce, medio año después de que se sometiera a esta compleja operación, que se siente “muy bien”. Atrás quedan los dolores y el desánimo, toda una proeza teniendo en cuenta la gravedad de la lesión. “Antes de venir a Alcázar de San Juan no tenía muchas esperanzas. Pensé que nunca volvería a ver por mi ojo izquierdo. Ya han pasado más de seis meses desde que me operaron y la verdad es que me encuentro bastante bien. Cada día veo un poco mejor y, al igual que los médicos del Hospital Mancha Centro, soy muy optimista con la progresión”, ha asegurado.

Funcionalmente ha recobrado un 30 por ciento de visión en el ojo lastimado y se espera que esta cifra pueda aumentar dentro de un tiempo. Pero es que además “estéticamente -tal y como subrayaron los doctores González del Valle y Celis Sánchez- el resultado ha sido muy bueno”.

Precisamente estos dos oftalmólogos también han sido responsables de otras complejas y exitosas cirugías en las que se han asociado técnicas vítreo-retinianas y corneales.