GAI Albacete

Se trata de un procedimiento menos invasivo que permite una recuperación más rápida del paciente.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha incorporado una nueva técnica quirúrgica en Neurocirugía pediátrica, la craneosinóstosis endoscópica.

Con este novedoso procedimiento, mínimamente invasivo, se puede tratar el cierre precoz de las suturas craneales en bebés. Este avance sitúa al servicio albaceteño a la altura de otros servicios a nivel nacional.

Las neurocirujanas pediátricas, Cristina Barrena y Raquel López, han impulsado esta técnica en el Hospital General Universitario de Albacete. En esta primera operación han contado con la colaboración de un equipo formado por anestesistas pediátricas, celadoras y las enfermeras María José Palazón y Cristina Redondo.

Hasta llegar a este momento de implantación de la craneosinóstosis endoscópica, las doctoras Barrena y López han realizado una intensa formación en servicios con gran volumen y peso quirúrgico, asistencia a congresos específicos y han podido llevar a cabo esta misma intervención en Madrid y San Sebastián.

Las profesionales han comentado que “el cierre precoz de las suturas craneales deforma la cabeza y puede provocar la ausencia de la expansión cerebral adecuada, lo que a su vez puede producir un aumento de la presión craneal que conlleve un retraso psicomotor y cognitivo, pérdida de visión o crisis epilépticas”.

Esta patología conocida como escafocefalia, la más frecuente de las cranesosinotoris, tiene una prevalencia de uno cada 2.000-2.500 nacimientos, y se suele dar más en partos múltiples y en varones.

Una nueva técnica mínimamente invasiva

Para tratar este problema, hasta ahora, se realizaba solo una técnica abierta que supone mayor pérdida sanguínea con necesidad de transfusión al ser pacientes tan pequeños; y aumento de la morbilidad asociada, más infecciones porque la herida es más grande y más días de hospitalización.

“Con esta nueva técnica, mínimamente invasiva, obtenemos los mismos resultados con dos incisiones pequeñas, y con una mínima pérdida sanguínea. Lo que supone que durante la cirugía y en el postoperatorio, el paciente se encuentra más estable hemodinámicamente y la recuperación es más rápida”, han explicado las neurocirujanas pediátricas.

Una técnica relativamente reciente que está dando muy buenos resultados. Hace unas semanas tuvo lugar esta pionera intervención. El equipo usó el endoscopio para conseguir liberar y separar la sutura cerrada de la meninge y de un seno venoso muy importante y así extraer el fragmento de hueso que se había cerrado precozmente. De esta manera, consiguieron el remodelamiento craneal.

Es decir, “que el cerebro pueda seguir expandiéndose y que el bebé no tenga en el futuro ninguna secuela neurológica derivada del aumento de la presión intracraneal provocada por un cierre precoz de las suturas”, han matizado Barrena y López.

Comparada con la técnica abierta, esta supone menos incisión y, por lo tanto, menos riesgo de infección; menos pérdida sanguínea, y de la misma forma, menos necesidad de transfusión intra y postoperatorio. Y también muy importante, menos duración de la intervención en el quirófano y menos estancia hospitalaria para el bebé.

Desde que inició su andadura, ‘Navegando juntos… Un viaje por quirófano’, ha permitido reducir el estrés de los pacientes pediátricos, que se someten a una cirugía, y el de sus familiares, quienes valoran de forma muy positiva los cambios en el protocolo que introdujo el proyecto.

Cerca de 2.000 pacientes pediátricos se han beneficiado del proyecto de Enfermería que puso en marcha hace dos años la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha  (SESCAM), en los bloques quirúrgicos tanto del Hospital General Universitario de Albacete, como del Hospital Universitario Perpetuo Socorro, con el objetivo de reducir el estrés y la ansiedad que puede generar el paso por quirófano de un paciente pediátrico.

Durante este tiempo, todos los pacientes menores de 14 años, que han sido intervenidos en los quirófanos del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, lo han hecho bajo el prisma del proyecto ‘Navegando juntos… Un viaje por quirófano’, creado por los profesionales de Enfermería de ambos bloques quirúrgicos, en colaboración con el Servicio de Anestesiología y Reanimación.

Se trata de un protocolo que abarca todo el proceso quirúrgico, desde su inicio en las consultas de Anestesia hasta el momento del alta, en base a tres líneas fundamentales. Por una parte, se entrega a los pacientes un cuento que narra la historia de “una pirata” que vive una aventura en quirófano.

El cuento describe, en lenguaje sencillo e ilustrado, los distintos lugares por los que pasará, los profesionales que encontrará y los distintos procedimientos a los que se irá sometiendo. El cuento, además, cuenta con una adaptación para favorecer la accesibilidad universal para todos los niños, una edición en la que se reduce el texto del cuento y se ha apoyado su lectura con pictogramas.

A través de dicho cuento, que se entrega en las consultas de Anestesia de Albacete, así como en las de otros hospitales de la región que tienen como referencia para determinadas cirugías pediátricas el CHUA, se anticipa toda la información relevante, para que el niño que va a ser operado conozca con anterioridad lo que va a ocurrir en esta nueva experiencia.

Además, el proyecto incluye dos vídeos en los que se muestra el circuito real por el que pasan los pacientes y sus familiares, y a los que se accede desde el cuento.

La segunda línea vertebradora de este proyecto es la disminución de la ansiedad en el niño, propiciando el acompañamiento de un familiar el mayor tiempo posible dentro del bloque quirúrgico. Si las condiciones son óptimas, se acompaña hasta dentro del quirófano y el inicio de la inducción anestésica. Este cambio ha sido muy bien acogido no solo por los niños, que se sienten más seguros, si no por las propias familias que también se sienten más seguras acompañando a los más pequeños.

Finalmente, la tercera línea implicó la redacción de un nuevo protocolo de anestesia en el Hospital General, en el que se incluyeron modificaciones como ajustar las horas de ayuno para que fueran menos restrictivas y se optó por la canalización de vías periféricas dentro del quirófano bajo sedación. En el Hospital Perpetuo Socorro ya se había incluido esta forma de proceder en los pacientes pediátricos hacía unos años.

Satisfacción de familias y profesionales

Los pacientes pediátricos son especialmente vulnerables al estrés que se deriva de una intervención, provocando altos niveles de ansiedad. De ahí surgió este proyecto, incluido en la acciones del Plan de Humanización de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, que permite disminuir la percepción hostil hacia el bloque quirúrgico y aumentar la calidad asistencial y el nivel de confianza de los familiares sobre el proceso.

Los familiares han mostrado su satisfacción por el cambio del modelo y para los profesionales ha supuesto una fuente de motivación para mejorar la atención y una mayor implicación en todas las fases del proceso quirúrgico.

Pretende mejorar la comunicación, conseguir una atención de más calidad y que sirva como herramienta para la resolución de problemas.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, ha implantado un programa de apoyo para pacientes con problemas de comunicación verbal en unidades de críticos.

Con esta iniciativa se pretende mejorar la comunicación entre el paciente con los profesionales y familiares, repercutiendo en una atención de más calidad y que sirva como herramienta para la resolución de problemas.

Como han explicado los profesionales sanitarios, “los pacientes críticos perciben la incapacidad para hablar como el evento más estresante que experimentan durante su paso por estas unidades, siendo susceptibles en el desarrollo de otros problemas que empeoran su situación, como pánico, inseguridad, trastornos del sueño y elevados niveles de estrés”.

Ante estas situaciones, surgió la idea de promover el uso de sistemas de comunicación. Así, en el transcurso de las pasadas jornadas de Humanización promovidas por la Gerencia de Atención Integrada de Albacete se presentó este proyecto propuesto desde las unidades de Críticos y en el que han participado activamente Mari Luz Guerrero, María José Víllora, Carlos Martínez, María Dolores Sáiz y Carmen Carrilero.

El programa se ha extendido también a la UCI Pediátrica y la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios. La dificultad de comunicación verbal afecta a perfiles de pacientes con patologías muy diversas: cirugía maxilofacial, otorrinolaringología, neurología, neurocirugía o pacientes traqueotomizados. En cualquier caso, están limitados a la hora de comunicarse con los profesionales y con sus familiares.

Para superar este obstáculo y seguir el camino de mejora continua en la atención sanitaria, se ha ideado este proyecto, avalado por una de las líneas estratégicas del Plan de Humanización en los Cuidados Críticos. Así lo ha señalado el responsable de Humanización de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, José Miguel García Mollá.

Ahora los servicios de críticos del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete disponen de dos elementos para favorecer esta comunicación. Un tablero con pictogramas diseñados para este proyecto y pizarras borrables. Con estas dos herramientas, los pacientes pueden indicar sus necesidades, sugerencias o sentimientos. El uso de la escritura o el dibujo permite superar este déficit.

En el desarrollo de este proceso de mejora comunicativa, los profesionales sanitarios de las unidades de críticos analizan la estrategia y sus resultados, valorando si ha sido efectiva, si ha generado apatía o ansiedad y si es preciso poner en marcha otro método más idóneo para cada paciente.

En último término, el personal de enfermería trabaja para comprender, de manera individualizada, las necesidades comunicativas de cada paciente. Programas como el que acaba de implantarse aumentan la capacidad de los profesionales y las posibilidades de los pacientes para relacionarse en el entorno hospitalario.

Se implementa la estrategia para mejorar la comunicación iniciada en 2020 con la traducción e interpretación telefónica.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), en colaboración con la ONG Médicos del Mundo, empieza a desarrollar el programa de Mediación Intercultural en el Ámbito Sanitario para completar la asistencia a las personas migrantes.

El objetivo de este nuevo servicio es facilitar el entendimiento entre profesionales y pacientes migrantes, además de ampliar el conocimiento de aspectos culturales relacionados con la salud a través de actuaciones de mediación lingüística e intercultural.

El responsable de Atención al Paciente y Humanización de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, José Miguel García Mollá, ha explicado que “aparte de la enfermedad, a los pacientes que no entienden el idioma se les añade la angustia de la falta de comunicación y por eso se hace tan necesario esta ayuda a la hora de los accesos, de la información que reciben en consulta e incluso es muy bueno para aumentar la competencia de los propios profesionales sanitarios”.

La idea es seguir prestando una asistencia sanitaria de la manera más equitativa posible y hacerlo de una forma asequible, justa y velando por la dignidad de las personas. Para conseguir derribar las posibles barreras idiomáticas, culturales, religiosas y familiares, se ha instaurado este programa tanto en el Hospital General Universitario de Albacete como el Hospital Perpetuo Socorro.

Soly Ibrahima es el profesional de Médicos del Mundo en Albacete que se está encargando de dinamizar el servicio. Entre sus funciones, el acompañamiento en consulta, la traducción de la información recibida, la explicación de los tratamientos indicados o el apoyo en los trámites burocráticos y administrativos.

El mediador intercultural se ubica presencialmente en el Hospital General de Albacete, los lunes y viernes laborales de 8:30 a 15:00 horas y mantiene de forma activa una línea telefónica.

Traducción telefónica

Además del programa de Mediación Intercultural, la Consejería de Sanidad cuenta con el servicio de interpretación telefónica y traducción simultánea multilingüe en el ámbito sanitario. Una iniciativa enmarcada dentro de las medidas de Humanización de la Asistencia.

Gracias a este sistema, cuando un profesional sanitario del SESCAM recibe en su consulta a un paciente que no habla castellano, marca el número de teléfono de acceso al servicio, se identifica y escoge el idioma deseado.

De la misma forma puede seleccionar directamente a la persona intérprete marcando su código en el caso de querer hablar con alguien en especial, por ejemplo, por su género o porque ya conozca su caso.  El servicio facilita la posibilidad de interpretación en cerca de setenta idiomas y dialectos. En Castilla-La Mancha, los idiomas más demandados son el árabe magrebí, chino mandarín, rumano y búlgaro. Este servicio está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año.

Además, y debido al conflicto bélico en Ucrania, desde el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha se reforzó esta herramienta de interpretación telefónica y traducción simultánea para mejorar la atención sanitaria a la población refugiada ucraniana.

Entre tanto, el SESCAM mantiene su colaboración con diversos colectivos sociales para distintos ámbitos de actuación. Entre ellos, participa junto a la ONG Médicos del Mundo en el protocolo de actuación sanitaria frente a la mutilación genital femenina en Castilla-La Mancha con el fin de erradicar esta práctica en su totalidad.

El trabajo premiado trata los resultados obtenidos con dos iniciativas impulsadas por el Laboratorio de Análisis Clínicos para ayudar al diagnóstico y seguimiento de pacientes diabéticos, incorporando la hemoglobina glicada.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha obtenido un reconocimiento en las primeras jornadas regionales de gestión de la calidad y mejora que, bajo el lema “Comprometidos con la mejora, gestionando el conocimiento”, se ha celebrado durante las últimas semanas en Toledo.

Un encuentro que ha tenido como objetivo último el conocimiento en modelos y herramientas para la gestión de la mejora, contando con expertos de todos los ámbitos de Castilla-La Mancha y de otras regiones.

El evento se enmarca dentro del Plan de Salud de Castilla-La Mancha “Horizonte 2025” y más específicamente dentro del Plan Regional de Calidad de Castilla-La Mancha “Organizaciones de Aprendizaje 2021-2025”.

El trabajo de la GAI de Albacete que ha sido reconocido con el “Primer premio a la mejor comunicación oral” trata de los resultados obtenidos con dos iniciativas puestas en marcha por el Laboratorio de Análisis Clínicos para ayudar al diagnóstico y seguimiento de pacientes diabéticos, incorporando la hemoglobina glicada.

“La hemoglobina glicada es una prueba que sirve para el diagnóstico y control de los pacientes diabéticos, y que debe medirse dos veces al año en diabéticos tipo 2 con glucemias estables y que además sirve también para el diagnóstico de la prediabetes, pacientes en los que debe medirse al menos anualmente”, ha explicado Rosalina Martínez, médico especialista en Bioquímica Clínica del Servicio de Análisis Clínico de la GAI de Albacete.

La primera de las iniciativas comenzó en 2019 y hasta diciembre de 2022, ha posibilitado añadir la hemoglobina glicada a 4.500 peticiones de pacientes diabéticos. La segunda de las iniciativas empezó a funcionar a mediados de 2020 y hasta fin de año de 2022, se ha conseguido medir la glicada a 2.800 pacientes. Una acción que ha permitido diagnosticar 580 nuevos pacientes prediabéticos y 800 nuevos pacientes diabéticos.

Hasta 18 proyectos

En estas jornadas regionales, la Gerencia de Atención Integrada de Albacete ha participado con un total de 18 proyectos, repartidos en 15 comunicaciones orales y 3 pósteres. Unos proyectos que se han centrado en todos los ámbitos de la atención sanitaria, tanto desde las áreas de gestión como las puramente asistenciales.

Algunos de los proyectos que se han mostrado parten desde la Dirección Médica, como es el caso del análisis del proceso asistencial en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la Esclerosis Múltiple. Desde Atención Primaria también se ha intervenido con la comunicación “Telemedicina aplicada al cribado de retinopatía diabética”.

De la misma forma, la Dirección de Enfermería ha expuesto hasta 9 trabajos basados mayoritariamente en la implantación de las guías de buenas prácticas como optimización de la calidad asistencial y en la seguridad del paciente.

Mientras tanto, desde la Dirección de Gestión se han abordado materias basadas en la contratación pública, la mejora de las incidencias en el servicio de contabilidad, facturación o las solicitudes electrónicas para la petición de material para prótesis quirúrgicas en depósito.

En total, las primeras jornadas regionales de la calidad y mejora han contado con la participación de 300 profesionales que han mostrado 96 comunicaciones. Un ámbito en el que se trabaja intensamente en Castilla-La Mancha, de hecho, en el año 2022, en toda la comunidad autónoma, se contabilizaron un total de 142 dispositivos certificados bajo el alcance ISO 9001, mientras que para este 2023, 162 dispositivos han solicitado que se les realice auditoría interna.

Esta nueva equipación tecnológica mejora la seguridad del paciente durante las intervenciones quirúrgicas gracias a sus altas prestaciones técnicas.

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha adquirido un microscopio quirúrgico para el uso del bloque quirúrgico de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Una equipación tecnológica en la que el Ejecutivo regional ha invertido 338.000 euros y que ya se encuentra en el centro sanitario.

Este microscopio quirúrgico añade la posibilidad de uso de diversos tipos de fluorescencia y es estativo de suelo, confiriendo al equipo como principal ventaja la mejora de la seguridad del paciente. Así, gracias a las prestaciones con las que ha sido diseñado, los profesionales sanitarios disponen de mayor visibilidad y precisión, más óptimo manejo de la robótica y más comodidad durante las intervenciones.

Un aparato de última generación que será principalmente utilizado por el Servicio de Neurocirugía, cuyo responsable, el doctor Juan Campos, ha destacado que “dispone de los últimos avances del mercado respecto a esta tecnología”.

Asimismo, ha señalado que, con la fluorescencia tumoral, “vamos a conseguir poder hacer resecciones microscópicas, más amplias y seguras desde el punto de vista microscópico, más amplias, intentando preservar la seguridad en todo momento”. Respecto a otras de las novedades, la fluorescencia vascular, ha apuntado que “podemos ver en vivo, cuando hacemos una cirugía con las arterias del cerebro, la permeabilidad de las mismas”.

Con esta equipación tecnológica se pueden tratar lesiones tumorales intraparenquimatosas y patología vascular, cerebral y medular más complejas, pero con más seguridad. Además, la integración del microscopio con el resto de la tecnología como neuronavegación y neuroendoscopia aumenta las posibilidades técnicas dentro del quirófano de Neurocirugía de forma exponencial. Y, por otra parte, va a ser una herramienta útil para otros servicios de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete.

Esta adquisición viene a sumarse a otro microscopio que ya disponía el bloque quirúrgico pero que presentaba diversas carencias. Con esta novedosa equipación, se eliminan las vibraciones más leves que pueden provocar perturbaciones durante el acto quirúrgico.

También se logra mucha más precisión de posicionamiento con mucho menos esfuerzo para el cirujano y, además, el profesional tiene una posición de trabajo más confortable que posibilita la observación de áreas de más difícil acceso, una visión más profunda de la anatomía y disponer de libertad de movimiento.

Las funcionalidades del microscopio son amplias, ya que combina modalidades de visualización digital y óptica con tecnología de cámara 4k; incorpora una singular herramienta de microinspección y existe una completa sincronización de la interfaz de navegación con su dispositivo. Unas prestaciones técnicas actualizadas que redundan en el mayor control durante la intervención y más seguridad quirúrgica para el paciente. La integración del microscopio al bloque quirúrgico del Hospital de Albacete viene, en definitiva, a mejorar una especialidad médica, como es la Neurocirugía, que en la última década ha experimentado un gran desarrollo tecnológico.

Desde el año 2017, gracias al Plan de Renovación de Alta Tecnología de Castilla-La Mancha, se han renovado tres TC en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete y se han adjudicado dos equipos más, uno de ellos un TC espectral y el que se acaba de asignar, que se ubicarán en el Hospital General Universitario de Albacete.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, a través del SESCAM, ha adjudicado por un importe de 369.138,46 euros, la adquisición de un nuevo equipo de tomografía computarizada (TC) de 64 cortes para el servicio de Diagnóstico por la Imagen del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

Esta inversión se enmarca en el Plan de Inversión en Alta Tecnología (INVEAT), que impulsa el Ministerio de Sanidad y que está financiado con fondos europeos ‘Next Generation EU’, para avanzar en la mejora de la capacidad diagnóstica y de tratamiento del Sistema Nacional de Salud.

Se trata de un equipo de 64 cortes que incorpora Inteligencia Artificial a las herramientas que utiliza a diario para un mejor rendimiento del TC, con un 80 por ciento menos de dosis, más velocidad en la toma de las imágenes y mayor resolución de las mismas.

Desde 2017, se han renovado tres TC’s en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete. En 2017 se cambió el TC del Hospital Universitario Perpetuo Socorro, en 2019 se sustituyó el de Planificación de Radioterapia, y en 2020 se dotó con un TC de 64 cortes al Hospital General Universitario.

Estos tres equipamientos, con los que se ha ganado en velocidad, definición y seguridad para pacientes, por su menor dosis de radiación, supusieron una inversión cercana al millón de euros, concretamente de 868.855 euros, con cargo al Plan de Renovación Tecnológica de Castilla-La Mancha.

El TC que se acaba de adjudicar, permite completar la renovación de todos los equipos de tomografía con los que cuenta el Servicio de Radiología que, además, va a incorporar un TC espectral, adjudicado recientemente, también gracias al Plan INVEAT. Los hospitales de Albacete y Toledo serán los dos primeros de la región en contar con esta tecnología de última generación.

Gracias a este nuevo equipamiento, fruto de la colaboración entre el Gobierno de Castilla-La Mancha y la Fundación Amancio Ortega, se completa la renovación tecnológica de los dos equipos del Servicio.

El Servicio de Oncología Radioterápica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete ha registrado niveles récord de actividad de la serie histórica pese a encontrarse en pleno proceso de renovación tecnológica.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha recibido el segundo de los nuevos aceleradores lineales para el Servicio de Oncología Radioterápica de Albacete, un equipamiento que permite completar la renovación tecnológica del Servicio, fruto del convenio de colaboración suscrito por el Gobierno de Castilla-La Mancha y la Fundación Amancio Ortega.

La recepción del nuevo equipo y su montaje son una fase más del meticuloso Plan de Trabajo diseñado por la Dirección de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y el Servicio de Oncología Radioterápica para realizar la sustitución de los dos aceleradores lineales manteniendo la actividad asistencial, garantizando que siempre hubiera en funcionamiento dos equipos.

De hecho, el Servicio de Oncología Radioterápica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete ha registrado niveles récord de actividad de la serie histórica pese a encontrarse en pleno proceso de renovación tecnológica, lo que pone de manifiesto la implicación de los profesionales y el éxito del proceso.

En los primeros siete meses de este año, se han llevado a cabo 11.727 tratamientos, lo que significa un incremento del 15,3 por ciento respecto al pasado año y 1.100 más que en 2017.

Tras la puesta en marcha, el 22 de febrero, del primer nuevo acelerador -en el que han sido tratados 250 pacientes-, en el mes de mayo se inició el desmontaje del acelerador más antiguo del Servicio, que databa del año 2003, para liberar el búnker que ocupaba e iniciar el acondicionamiento de la sala para acoger el segundo acelerador nuevo, también modelo True Beam de Varian.

Tal y como han explicado la jefa del Servicio de Oncología Radioterápica, María Victoria Villas, y el jefe del Servicio de Radiofísica, Roberto Berenguer, pese a ser el mismo modelo, el segundo acelerador está especialmente indicado para tratamientos de Radiocirugía de alta precisión puesto que posee un colimador multiláminas con un tamaño de lámina de 2,5 milímetros, a diferencia del primero que es de 5 milímetros.

Además, a través del Plan de Renovación de Alta Tecnología de Castilla-La Mancha, también se ha adquirido, acompañando a este nuevo acelerador, un equipo de Radioterapia Guiada por la Imagen (IGRT) que está especialmente indicado para Radiocirugía aunque se puede utilizar también para cualquier otra patología.

“Este equipo de Brainlab tiene tres sistemas de posicionamiento del paciente en uno: un sistema de rayos X, un sistema de cámara de video para monitorización de la superficie del paciente y una cámara de visión térmica que también monitoriza el contorno externo del paciente. Este sistema mejorará la calidad y precisión de determinados tratamientos en este nuevo acelerador lineal”, han señalado los profesionales.

El objetivo es mejorar los procesos de atención relacionados con las heridas y un abordaje integral de los pacientes.

En el último año han disminuido los pacientes con úlceras en un 9,55 por ciento.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha puesto en marcha la Unidad Funcional de Heridas Complejas, un dispositivo multidisciplinar que tiene el objetivo de mejorar los procesos de atención relacionados con el cuidado de las heridas y un abordaje integral de los pacientes y que se enmarca dentro de la Estrategia Regional de Continuidad Asistencial.

Para liderar esta iniciativa, las enfermeras están jugando un papel esencial. Como ha indicado el director de Enfermería en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, Juan David Fernández, “queremos poner en valor el liderazgo de Enfermería en la Unidad Funcional de Heridas Complejas, donde la enfermera es referente, es consultora, y trabaja de forma coordinada e interdisciplinar para abordar de una forma integral el cuidado de las heridas de los pacientes de nuestra área, con la mejor evidencia científica disponible”.

Y es que, las heridas complejas suponen un grave problema de salud pública, ya que están asociadas a una elevada morbi-mortalidad, con pérdida de calidad de vida de los pacientes y con reducción evidente de la sostenibilidad del sistema sanitario.

Para mejorar el abordaje de este tipo de heridas, aumentar la coordinación entre los profesionales e impulsar la formación específica, se ha creado la Unidad Funcional de Heridas Complejas, cuya enfermera de referencia es Remedios Nieto Carrilero, una profesional con más de 30 años de experiencia en Cuidados Intensivos y experta por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de las úlceras por presión y heridas crónicas.

En la Unidad trabajan en estrecha coordinación con los equipos de Atención Primaria y se han establecido protocolos de cuidados y derivación para realizar el  control y seguimiento coordinado de estos pacientes.

Nieto ha explicado que “en noviembre de 2020, la Dirección de Enfermería comenzó a gestar la creación de la unidad y puso en marcha una comisión clínica multidisciplinar para la atención de pacientes con heridas complejas”.

Esta Comisión trabaja de forma conjunta con la Unidad Funcional de Heridas y sus miembros son referentes de ella en las distintas disciplinas implicadas en la atención del paciente con heridas.  Está conformada por profesionales de medicina, enfermería y técnicos auxiliares de Enfermería de las áreas de Cirugía Vascular, Cirugía General, Medicina Interna e Infecciosas, Endocrino y Nutrición, Atención Familiar y Comunitaria, Sociosanitaria, Dermatología, Cirugía Plástica, Unidades del Dolor, Traumatología, Ostomías y Pie Diabético.

Los equipos clínicos ya trabajan para cumplir los objetivos para los que han sido creados y que pretenden mejorar la calidad de vida de los pacientes y su familia. Uno de estos objetivos es la implantación de la “Guía de buenas prácticas sobre valoración y manejo de lesiones por presión para equipos interprofesionales”.

Para implementar estos objetivos, es imprescindible que exista esa coordinación entre los distintos niveles asistenciales, que se siga fomentando la educación sanitaria y que se atienda desde la evidencia científica.

Se está trabajando en el registro del riesgo de lesiones por presión al ingreso hospitalario y establecer las medidas preventivas adecuadas de forma precoz. Gracias a esta metodología de trabajo, en 2021 han disminuido los pacientes con úlceras en un 9,55 por ciento respecto a 2020 y en un 16,68 por ciento, comparándolo con 2019. Unos datos que ponen de relieve el “salto cualitativo asistencial que supone invertir en prevención”, ha indicado Remedios Nieto Carrilero.

Formación

Mientras se realiza la labor asistencial e interconsulta en los dos hospitales del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, los centros de salud y los centros sociosanitarios, la Unidad Funcional de Heridas Complejas también está fomentando el aprendizaje.

En las últimas semanas, el salón de actos del Perpetuo Socorro ha acogido el taller teórico-práctico ‘Programa Formativo de Comprensión Terapéutica en Pacientes con Patología Flebolinfática’, en el que han participado la experta nacional en heridas, Carmen Alba Moratilla y la propia coordinadora de la unidad albaceteña.

Una jornada formativa de cuatro horas en la que los más de 50 profesionales inscritos han tenido la oportunidad de actualizar las técnicas de aplicación de vendajes o la capacidad para distinguir los materiales más adecuados. “Las heridas se cierran cuando se abren los ojos”, han comentado las profesoras durante la actividad. Y de eso se trata; de trabajar juntos, investigar, leer, buscar siempre referencias y el apoyo multidisciplinar.

El conocimiento científico, el abordaje integral y el trabajo en equipo están señalando el camino para afrontar una problemática como la de las heridas complejas que afecta a una sociedad cada vez más mayor y con más enfermedades crónicas y con más comorbilidades.

En este reto, la Enfermería está desempeñando un rol elemental y en Albacete, además, está siendo reconocido. Tanto la propia Remedios Nieto como Ana Antonia Serrano han conseguido el premio, de forma consecutiva, en estos dos últimos años, en el concurso nacional propuesto por la Asociación Española de Enfermería Vascular y Heridas. Ejemplo del impulso de unas profesionales empeñadas en la excelencia en los cuidados y en la atención de calidad a los pacientes con heridas complejas.

Colaboración entre Atención Primaria y Hospitalaria que evita el desplazamiento de los pacientes y se reduce el tiempo de diagnóstico.

Este verano se cumplen cinco años de la puesta en funcionamiento del programa de telemedicina en Oftalmología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Una iniciativa que en este tiempo ya ha beneficiado a 2.039 pacientes diabéticos gracias a la colaboración entre Atención Primaria y Hospitalaria.

Mediante el programa de cribado de retinopatía diabética a través del uso de la fotografía del fondo del ojo o retinografía, el personal de Enfermería capta las imágenes que son enviadas al Servicio de Oftalmología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete que realiza una valoración especializada. Con ello se consigue evitar el desplazamiento al Hospital de los pacientes y se reduce el tiempo de diagnóstico.

Según estudios científicos, la retinopatía diabética afecta alrededor del diez por ciento de los pacientes diabéticos y puede ser la causa de la pérdida de visión permanente. El programa de retinografía ayuda a cumplir el objetivo de la revisión del fondo del ojo en los pacientes cada 1-2 años y, sobre todo, está demostrando ser muy efectiva en la detección de daño retiniano causado por la diabetes, así como otras patologías como la degeneración macular asociada a la edad, trombosis intraocular, glaucoma, nevus coroideo o membranas epirretinianas.

Tras un breve parón debido a la pandemia, en este 2022, profesionales de Enfermería están reforzando nuevamente el programa y la actividad ha vuelto a incrementarse. En lo que va de año ya se han realizado 425 retinografías.

El retinógrafo está instalado en el Centro de Salud Zona 8 de Albacete. Allí son derivados, desde toda el Área de Primaria de la Gerencia de Albacete, a los pacientes que por prescripción médica precisen de este cribado. Los y las enfermeras formadas en su manejo captan las imágenes y de forma inmediata, gracias a la aplicación técnica creada por los profesionales del Servicio de Informática, el documento está al alcance de los oftalmólogos.

Como ha indicado la subdirectora de Enfermería de Atención Primaria de la Gerencia de Albacete, María Enriqueta Alfaro, “la inteligencia artificial supone uno de los mayores avances de la medicina en los últimos años y también se ha incorporado a nuestro programa de cribado de retinografía; gracias a esta tecnología se pueden generar informes de manera inmediata, las 24 horas del día y valorar distintas patologías retinianas”. Un programa coordinado por esta subdirección junto a la de Medicina de Atención Primaria y el Servicio de Oftalmología.

El oftalmólogo de la Gerencia de Albacete, Sergio Copete, ha explicado la importancia del proyecto. “Es importante que los diabéticos se hagan el cribado; estos programas ayudan a reducir la ceguera por la diabetes”. El Doctor Copete, profesional del Servicio de Oftalmología dirigido por Mercedes Méndez, ha coordinado junto a Primaria la implantación del programa y valora muy positivamente su desarrollo en estos cinco años. Ha destacado que otra de las ventajas principales, es que no es necesaria la dilatación del ojo y no hay demora, “se reduce mucho la espera de esos pacientes”.

El programa está aportando soluciones que mejoran la calidad de vida de los pacientes, al tiempo que disminuye la carga asistencial y propicia visitas más ágiles y menos molestas, porque permite que el paciente únicamente sea derivado para consultas oftalmológicas presenciales en aquellos casos que se precisen pruebas o tratamientos específicos.

Mientras tanto, los coordinadores de la iniciativa ya han instruido a profesionales de Villarrobledo sobre este programa. Además, el Servicio de Endocrinología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete también ha adquirido un retinógrafo para iniciar otro programa piloto de telemedicina con el mismo fin y funcionamiento.

Residentes de Psicología Clínica han acercado este problema de salud a los jóvenes del Instituto ‘Bachiller Sabuco’ de Albacete. 

Residentes de Psicología Clínica de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han llevado la prevención contra los trastornos alimentarios a las aulas del Instituto ‘Bachiller Sabuco’ de Albacete. El programa experimental ‘ACEPTA-T’ busca además identificar los problemas asociados con el ámbito escolar.

Ante la preocupación por el aumento de casos durante la pandemia, fue el propio centro educativo el que se puso en contacto con la Gerencia de Atención Integrada de Albacete solicitando ayuda y desde la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Servicio de Salud Mental se creó este programa para informar a los adolescentes de este instituto.

Tal y como ha explicado la coordinadora de la UTCA, María Dolores Gómez, “algunas alumnas fueron ingresadas y la repercusión que tenían esos ingresos en el resto de las alumnas y alumnos era muy grande; la idea era ver de qué manera se podía actuar con el objetivo de contener la situación”.

Durante los meses de confinamiento, se incrementó el uso de las redes sociales entre los más jóvenes. En este sentido, la psicóloga clínica ha añadido que “han consumido mucho contenido no muy fiable sobre supuesta alimentación sana, con el seguimiento de supuestos entrenadores, influencers, contando unas cosas que no tienen nada que ver con la realidad y la evidencia científica”. Lo cual ha provocado más situaciones de inestabilidad y pérdidas de peso más graves. “Algo que en 21 años de funcionamiento de la UTCA no habíamos visto”, ha afirmado María Dolores Gómez.

Los distintos estudios realizados al respecto en España, muestran un aumento de la incidencia de los trastornos alimentarios en adolescentes. Un problema de salud que sigue afectando especialmente a las chicas. Por eso, cuando desde la unidad se plantearon el programa, eligieron al grupo de edad de más riesgo para llevar a cabo las sesiones.

Educación

“La idea es que fueran ellas las que respondieran qué conocimientos tenían y en función de lo que iban contestando, les informábamos”, ha explicado Irene Pérez de Lara, una de residentes autoras de la de la iniciativa, junto a Ana Belén Jiménez y Arantxa Andreoli. Lo importante era que las propias jóvenes se lo cuestionaran todo.

En las sesiones también participaron los profesores. Tal y como ha detallado Arantxa Andreoli, “estaban bastante implicados, el equipo directivo se mostró muy agradecido por el programa”. Para las propias residentes en Psicología Clínica, la experiencia ha sido muy enriquecedora pues les ha permitido conocer el contexto donde se mueven los jóvenes.

“Nos hemos enterado de las páginas que ven, cómo crean cuentas falsas para criticar a los demás, el trabajo de campo nos da mucha información para nuestro trabajo clínico”, ha precisado Ana Belén Jiménez.

La educación para la salud y la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria son elementos básicos para evitar una enfermedad que puede prolongarse durante años. De hecho, la estancia media en la UTCA de la GAI de Albacete es de unos 90 días. Después, la paciente recibe tratamiento en el Hospital de Día durante siete u ocho meses, así progresivamente, hasta que finalmente solo es necesario acudir a las consultas de seguimiento.

La experiencia piloto, que se ha puesto en marcha en el Instituto ‘Bachiller Sabuco’, ha tenido como objetivos, entre otros, evitar la aparición de la enfermedad; sensibilizar y reducir los factores de riesgo y aumentar las fortalezas; desarrollar un pensamiento crítico frente al modelo estético corporal dominante o aprender a reconocer los primeros signos de la enfermedad.

Porque si los mecanismos de control fallan, ya solo quedan las terapias de tratamiento. En la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria de la GAI de Albacete se adaptan los modelos terapéuticos a los nuevos tiempos, se fomenta la lectura, las actividades ocupacionales y creativas o la comprensión de las relaciones interpersonales de otra manera. En definitiva, que los pacientes encuentren herramientas alternativas para que puedan actuar en su día a día.

“Para evitar que chicos y chicas, cada vez más jóvenes, no quieran quitarse el pantalón largo o la mascarilla por temor, es imprescindible la educación. El control debe ser el de la familia, es necesario que la familia eduque en la crítica. No se trata de unos padres vigiladores, sino que den valores y enseñen los límites”, ha resumido María Dolores Gómez.

Un complicado caso de cirugía oncológica que se ha resuelto con la colocación de implantes dentales.

El Servicio de Cirugía Maxilofacial de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, acaba de realizar una complicada intervención quirúrgica que se ha resuelto con la reconstrucción mandibular mediante colgajo microvascularizado de cresta iliaca y colocación de implantes dentales en el mismo acto quirúrgico.

Se trata de un caso de cirugía oncológica que se ha prolongado durante diez horas y donde se ha procedido a la extirpación de carcinoma de encía insertado en la mandíbula que ha obligado al equipo a emprender también una extirpación de la mucosa oral, mandíbula, vaciamiento cervical y la posterior reconstrucción utilizando la cresta iliaca de la propia paciente.

Para llevar a cabo esta operación con eficacia, los profesionales sanitarios de la Gerencia de Albacete han desarrollado una reconstrucción tridimensional de la mandíbula de la paciente y ha emprendido una planificación virtual de la resección oncológica.

Además, a través de un software específico se han creado unas guías de corte que, una vez colocados en la cadera de la paciente, permitieron obtener un segmento óseo lo más parecido posible a la mandíbula extirpada. Una fase del proceso en la que han estado asesorados por un profesional de Bioingeniería.

El siguiente paso para poder ejecutar tan compleja intervención, fue crear una placa de reconstrucción a medida que permitió fijar el trasplante de hueso a la mandíbula remanente. Por último, se procedió a la colocación de implantes dentales, con lo que se ha logrado la reconstrucción.

“La paciente podrá volver a recuperar totalmente las funciones perdidas y volver a comer y hablar sin secuelas”, resumen los responsables de esta cirugía. Una técnica muy novedosa que hasta el momento muy pocos centros han realizado y que ha supuesto un reto profesional para un Servicio que anualmente atiende a 100 pacientes oncológicos.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete continúa implicada en la aplicación, evaluación y mantenimiento de buenas prácticas en cuidados basadas en la evidencia científica.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete es uno de los 26 centros sanitarios que a nivel nacional ha sido acreditado como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados (CCEC®), asimismo se ha reconocido su implicación en la implantación y evaluación, en todos los ámbitos de la atención sanitaria, de Guías de Buenas Prácticas basadas en la evidencia científica.

El programa de CCEC® surgió en España en el 2010 del acuerdo entre tres instituciones comprometidas con la Práctica Basada en la Evidencia: la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén-ISCIII), el Centro español para los cuidados de salud basados en la evidencia (CECBE) y la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO), autora de las guías implantadas y del Programa de CCEC® a nivel internacional.

En la Gerencia de Albacete el programa de CCEC® está coordinado por un grupo de trabajo constituido por 15 enfermeras de atención primaria, socio-sanitaria y hospitalaria. Además, cuenta con equipos de trabajo multiprofesionales, liderados por enfermeras, para cada una de las guías implantadas; equipo evaluador y un equipo de seguimiento de la implantación. Además, todo el trabajo realizado es supervisado por la Comisión de Cuidados y Planificación Enfermera del Centro.

Desde el 2012, la Gerencia de Albacete ha implantado cinco guías clínicas: ‘Valoración y manejo del dolor’, ‘Prevención de caídas’, ‘Valoración del ictus mediante la atención continuada’, y ‘Lactancia materna’. Además, desde el 2021, los profesionales sanitarios de esta gerencia trabajan en la implantación de la guía prevención y manejo de las lesiones por presión.

La implantación de las guías ha supuesto la elaboración y actualización de 12 protocolos de actuación, incorporando recomendaciones basadas en la evidencia actual, la adaptación de registros de la historia clínica informatizada para poder documentar los cuidados proporcionados y sus resultados sobre los usuarios, la elaboración de diverso material informativo y formativo dirigido tanto a profesionales sanitarios como a pacientes, orientados a la educación sanitaria y difusión de las recomendaciones sobre el cuidado. También ha permitido la revisión de circuitos de trabajo, mejorado la organización y el trabajo en equipo y la realización de mejoras en las infraestructuras del Centro.

La participación en este programa ha supuesto también un estímulo para mejorar la formación continuada de los profesionales y la promoción de la realización de estudios de investigación dentro del campo de los cuidados enfermeros, dando como resultado la participación en 126 eventos científicos, el desarrollo de 7 proyectos de investigación, 3 trabajos fin de master, la publicación de resultados en nueve revistas científicas, así como la concesión de 12 premios de investigación.

Entre los resultados obtenidos sobre la salud de los pacientes, cabe destacar que la incidencia media de caídas durante la hospitalización en 2021 es de 0,93 por cada mil días de estancia; que se ha realizado una valoración del dolor al menos una vez al día a un 85% de pacientes ingresados, y sólo un 2,2 por ciento tuvieron un dolor severo en las primeras 24 horas de ingreso o postquirúrgicas.

En cuanto a la lactancia materna, un 84 por ciento de los recién nacidos realizaron contacto piel con piel con la madre, un 87,9 por ciento estaban con lactancia materna al alta hospitalaria y el porcentaje de niños que continúan la lactancia materna hasta los 6 meses es de un 61,3 por ciento y de un 53,8 por ciento entre los seis meses y el año de vida

La acreditación de las instituciones que forman parte del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados se realiza cada dos años, siendo reconocidas por el Centro Español para los Cuidados de Salud basados en la evidencia como una institución implicada en la aplicación, evaluación y mantenimiento de buenas prácticas en cuidados.

La concesión de esta nueva acreditación es por tanto un reconocimiento al gran trabajo realizado por más de 500 profesionales de la Gerencia de Albacete, entre enfermeros, técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería, matronas, médicos y fisioterapeutas, por su persistente implicación en la mejora de la calidad de los cuidados, siendo un nuevo incentivo para continuar trabajando en base a la evidencia científica, mejorando los resultados en salud de los pacientes.

Desde mañana 22 de diciembre, el Punto de Atención Continuada 2, estará operativo todos los días laborables de 15.30 a 21 horas. Los festivos y fines de semana seguirá con su horario habitual de 9 a 21 horas. Los días 24, 25, 31 de diciembre y 1 de enero se refuerza con un equipo de medicina y enfermería los PAC rurales que cuenten con un único equipo.

Se recupera el circuito respiratorio en los centros de salud, dotándolo de más profesionales para llevar a cabo triaje de casos sospechosos de Covid-19, colaborar en la toma de muestras de PCR y realización de pruebas de antígenos de forma ininterrumpida en los centros de salud, tras triaje.

Se refuerza la plantilla de enfermeras de vigilancia epidemiológica y de  personal administrativo en los centros de salud.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, está implementando una serie de medidas, recogidas en su Plan de Contingencia, con el objetivo de reforzar la Atención Primaria, ante el aumento de casos de COVID-19 que ha provocado mayor carga asistencial en los Centros de Salud y Puntos de Atención Continuada.

En este sentido, desde mañana 22 de diciembre, el Punto de Atención Continuada 2 de la ciudad de Albacete, situado en la calle San Juan, estará operativo todos los días laborables en horario de 15.30 a 21.00. El horario de atención los fines de semana y festivos continuará siendo de 9 a 21 horas.

Como ya es habitual, cuando ambos PAC están operativos, los ciudadanos que dependen de los Centro de Salud Zona 2, 4, 6 y 7 son atendidos en el PAC 1 y los de los Centros de Salud Zona 1, 3, 5A, 5B, y 8 en el PAC 2.

Además, en cuanto a urgencias de atención primaria, se está trabajado para dotar de doble equipo de medicina y enfermería, si es posible, en aquellos PAC rurales donde existe un único equipo médico y de enfermería para los días 24, 25 y 31 de diciembre y el 1 de enero.

Las medidas que está implementando la Gerencia recogen un refuerzo de la plantilla de Enfermeras de Vigilancia Epidemiológica, que ya se ha llevado a cabo, así como de profesionales administrativos de los centros de salud.

Finalmente, se restablece el circuito para pacientes respiratorios en todos los centros de salud urbanos y en aquellos rurales que sea posible, en función de la incidencia y disponibilidad de recursos, contando con profesionales adicionales (enfermería y TCAE) que permitan realizar un triaje a la entrada del centro de salud así como, en el caso de la enfermera, participar en la recogida de muestras PCR del centro de salud, realización ininterrumpida de test de antígenos a los pacientes que lo requieran tras triaje (síntomas compatibles COVID-19), coordinación con el médico de familia y EVE del centro de salud para la resolución de la atención al paciente COVID positivo y comunicación de resultados de PCR a los pacientes negativos y derivación de aquellos con PCR + a su médico de familia y EVE.

En función de la evolución de la incidencia se revisarán estas medidas y se valorará la implementación de otras nuevas.

Desde la GAI de Albacete se recuerda a la ciudadanía que es fundamental, además de la vacunación, seguir manteniendo las medidas que han demostrado su efectividad para hacer frente a la pandemia como es el uso de la mascarilla, distancia social, higiene respiratoria e higiene de manos, al tiempo que solicita a la población que se haga un uso responsable de los servicios sanitarios.

La investigación se ha llevado a cabo en más de 2.000 pacientes con pancreatitis de Francia, Alemania y China.

Un estudio, liderado por profesionales de la Unidad de Investigación de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y de la Universidad de Castilla-La Mancha, señala que la presencia de E152K-STIM1, una mutación dentro de la secuencia del DNA (material genético de las células) en los pacientes, puede ser la causa del desarrollo de la pancreatitis crónica o agravar esta enfermedad.

Este artículo de investigación, realizado por el doctor Miguel Burgos Lozano como investigador principal en colaboración con investigadores especializados de cinco países diferentes y 14 laboratorios distintos, ha estudiado a nivel genético una proteína clave para la regulación del calcio (STIM1), en 2.000 pacientes con pancreatitis de diferentes países (Francia, Alemania y China).

El páncreas es un órgano con función endocrina y exocrina. Es decir, lo conocemos por su función de liberación de insulina, pero además es el encargado de liberar los enzimas que digieren los alimentos cuando llegan al intestino. Esta liberación de enzimas se produce porque las células pancreáticas aumentan la concentración de calcio intracelular (diferente al calcio necesario para los huesos).

Si el calcio intracelular, según señala Miguel Burgos, aumenta demasiado, las células mueren y se puede inducir una pancreatitis o agravarla.

Durante el estudio, los investigadores secuenciaron el gen que codifica esta proteína en todos los participantes y encontraron 37 mutaciones, muchas de ellas presentes en los pacientes con pancreatitis. La presencia de estas mutaciones en las células aumentaba el calcio intracelular.

En esta secuenciación, los investigadores descubrieron que una de las mutaciones, la denominada p.E152K-STIM1, provocaba un aumento desproporcionado del calcio intracelular.

El resultado fue que la presencia de la mutación lleva a una mayor muerte celular de las células pancreáticas.

Según señala Miguel Burgos, futuros estudios podrán elucidar si el bloqueo específico del aumento exagerado de calcio impide la muerte de las células pancreáticas y, por tanto, mejorar la vida de los pacientes con esta patología.

Asimismo, este artículo, publicado en la revista internacional Journal of Cell Science, abre camino para un mayor conocimiento de la fisiología celular y por tanto da nuevas armas de cara a afrontar otras enfermedades que cursan con aumentos de calcio intracelular.

‘Navegando juntos… Un viaje por quirófano’ es un proyecto que abarca todo el proceso quirúrgico, desde su inicio en las consultas de Anestesia hasta el alta, en base a tres elementos: un cuento que narra la historia de una pirata que vive una aventura en un quirófano; el acompañamiento de un familiar en el bloque quirúrgico y un nuevo protocolo de anestesia para el paciente pediátrico.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha implantado un proyecto de Enfermería en los bloques quirúrgicos tanto del Hospital General Univ ersitario de Albacete, como del Hospital Universitario Perpetuo Socorro, con el objetivo de reducir el estrés y la ansiedad que puede generar el paso por quirófano de un paciente pediátrico.

Incluido en el Plan de Humanización de la GAI de Albacete, ‘Navegando juntos… Un viaje por quirófano’, es un proyecto que nace de los profesionales de Enfermería de ambos bloques quirúrgicos, en colaboración con el Servicio de Anestesiología y Reanimación, y que abarca todo el proceso, desde su inicio en las consultas de Anestesia hasta el momento del alta.

Para llevarlo a cabo, las responsables del proyecto, Catalina Segovia Herreros y Concepción Liante Sánchez, supervisoras de enfermería, han trabajado en tres líneas fundamentales. Por una parte, se ha realizado un cuento que narra la historia de “una pirata” que vive una aventura en quirófano. El cuento describe, en lenguaje sencillo e ilustrado, los distintos lugares por los que pasará, los profesionales que encontrará y los distintos procedimientos a los que se irá sometiendo.

Asimismo, se ha realizado una adaptación del cuento para favorecer la accesibilidad universal para todos los niños, con una segunda edición en la que se reduce el texto del cuento y se ha apoyado su lectura con pictogramas. Esta idea surge de la necesidad de anticipar toda la información relevante, para que el niño que va a ser operado conozca con anterioridad lo que va a ocurrir en esta nueva experiencia. Está especialmente pensado para niños con trastorno del espectro autista u otros niños que presentan necesidades de apoyo diversas y/o no tienen fluidez lectora, pero que así pueden seguir la lectura con un familiar de manera compartida.

Las ilustraciones del cuento las ha realizado Olivia Navalón Ruiz, la adaptación a pictogramas y lectura fácil la ha llevado a cabo Carmen María Molina López, psicopedagoga y maestra de pedagogía terapéutica, y el diseño y maquetación es una donación de la empresa Cutter Marketing y Publicidad.

También gracias a la donación de Cutter, se han realizado dos vídeos en los que se muestra el circuito real por el que pasarán los pacientes y sus familiares, y a los que se puede acceder desde el cuento, que será entregado a los pacientes en la consulta del Anestesista.

La segunda línea en la que se ha trabajado es en la disminución de la ansiedad propiciando el acompañamiento de un familiar el mayor tiempo posible dentro del bloque quirúrgico. Si las condiciones son óptimas, se acompaña hasta dentro del quirófano y el inicio de la inducción anestésica.

Finalmente, la tercera línea ha implicado la redacción de un nuevo protocolo de anestesia en el Hospital General, en el que se incluyen modificaciones como ajustar las horas de ayuno para que sean menos restrictivas, se opta por la canalización de vías periféricas dentro del quirófano bajo sedación. En el Hospital Perpetuo Socorro ya se había incluido esta forma de proceder en los pacientes pediátricos hace unos años.

Trabajo en equipo

Tal y como han explicado las responsables del proyecto, el bloque quirúrgico es uno de los ambientes hospitalarios más hostiles para los pequeños. Los pacientes pediátricos son especialmente vulnerables al estrés que se deriva de una intervención, provocando altos niveles de ansiedad.

Es por ello que, hace unos años, desde Enfermería, se propuso este proyecto de humanización para reducir el estrés generado en los pacientes pediátricos que se someten a una intervención, disminuir la percepción hostil hacia el bloque quirúrgico y aumentar la calidad asistencial y el nivel de confianza de los familiares sobre el proceso.

De hecho, el proyecto fue la idea ganadora en una de las ediciones de las Jornadas de Humanización de la GAI de Albacete, y desde entonces se ha trabajado desde distintas áreas, Enfermería del Bloque Quirúrgico, Servicio de Anestesia, Servicios Quirúrgicos, Planta de Pediatría, Admisión y Dirección.

La implantación del proyecto supone un aumento de la calidad percibida por parte de los pacientes y familiares del proceso, aumentando su confianza en los profesionales así como disminuyendo el estrés asociado a la intervención. Para los profesionales ha supuesto una fuente de motivación para mejorar la atención y una mayor implicación en todas las fases del proceso quirúrgico.

Parte de este proyecto se ha financiado con la donación realizada por Ab Fashion 2018, a cargo de la Fila 0.

Hace quince años, el Servicio de Medicina Interna diagnosticó a una paciente de Albacete con esta enfermedad rara, el primer caso en España. Desde entonces, el tratamiento ha mejorado mucho la calidad de vida de esta persona.

En el estudio han participado los doctores Javier Solera, Carlos de Cabo y Julián Solís.

Profesionales de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han publicado el quinto de una serie de artículos en los que se analizan distintos aspectos del Síndrome de Satoyoshi, una enfermedad rara que afecta a algo más de 75 personas en el mundo, dos de ellas en España.

La primera paciente diagnosticada en nuestro país fue una adolescente de Albacete, hace cerca de quince años. La joven ingresó con gran pérdida de peso, vómitos, diarreas, alopecia y contracturas musculares que le impedían hacer una vida normal. Tras pasar por diversos hospitales del país, el Servicio de Neurología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete alertó a Medicina Interna de una alteración en los electrolitos con la consiguiente bajada de potasio y magnesio.

Los profesionales sanitarios del Servicio de Medicina Interna comenzaron entonces a estudiar su caso hasta que una vez realizado el cuadro sindrómico y consultada toda la literatura científica al respecto, llegaron a la conclusión de que se trataba del Síndrome de Satoyoshi.

Esta enfermedad fue descrita por primera vez en Japón, en el año 1967 y, aparte de los síntomas ya mencionados, se le asocia anemia y anomalías esqueléticas. La etiología de la enfermedad es desconocida a día de hoy, pero se le presume un origen autoinmunitario, es decir, el propio organismo genera anticuerpos que luchan contra moléculas del propio organismo (auto-anticuerpos).

Como ha relatado el doctor Javier Solera, jefe del Servicio de Medicina Interna y profesor titular de la UCLM, “es importante que las enfermedades raras se conozcan, porque si no hay una descripción previa probablemente nosotros no hubiéramos llegado al diagnóstico”.

Solera, trató a la paciente desde el primer día y ha explicado que una vez diagnosticada se le aplicó un primer fármaco que no le fue efectivo, así que se probó con otro tratamiento con inmunosupresores que ha resultado esencial en la mejoría de la calidad de vida de la paciente. Llegado el momento, el doctor requirió la ayuda del doctor Carlos de Cabo, del departamento de Investigación de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete.

Para conocer los fundamentos de la enfermedad había que estudiarla desde otro punto de vista. De esta forma, De Cabo contactó con médicos de otros países como Alemania, Italia, China, Brasil, Japón, Polonia, Chile, Estados Unidos o Ecuador que trataban otros casos y sobre todo, investigó la base genética y molecular de esta patología.

“En un primer estudio valoramos el contenido de aminoácidos neurotransmisores en el líquido cefalorraquídeo de la paciente, el único trabajo científico que existe en este sentido en un paciente con síndrome de Satoyoshi”, ha explicado el investigador.

Estudio genético

También realizaron un estudio genético de tríos con la familia y “llegamos a un posible gen candidato, al menos en esta paciente, el único gen que aparece mutado y que podría ser el responsable de la enfermedad”, ha relatado el investigador añadiendo que ahora intentan averiguar los auto-anticuerpos implicados, específicos, que pudieran estar en el origen del Síndrome de Satoyoshi.

Los datos obtenidos se quieren compartir con otros profesionales y crear de esta manera un grupo de estudio internacional. Para ayudar a difundir este conocimiento y avanzar en los síntomas gastrointestinales de la enfermedad, se sumó al equipo el médico adjunto del Servicio de Medicina Interna, el doctor Juan Solís García del Pozo.

Como ha afirmado el profesional, “el artículo más reciente que hemos publicado es una revisión sobre las manifestaciones digestivas y recoge toda la experiencia de casos que hay publicada en el mundo y las características clínicas de estos casos, para así tratar de establecer unos paralelismos con otras enfermedades autoinmunes o con otras enfermedades digestivas como la celiaquía”.

La paciente de Albacete es hoy día una joven profesional del sector de la salud que cuando llegó al Hospital solo pesaba 27 kilos y hoy realiza una vida normal. El Servicio de Medicina Interna le realiza un seguimiento periódico mientras trata de ir disminuyendo la inmunosupresión a la mínima dosis posible de forma paulatina. A partir de ahora, aconsejan los profesionales, sería interesante poder conseguir el transporte de muestras internacionales para  hacer la caracterización genética de todos los pacientes conocidos en el planeta.

La Unidad del Dolor ha ampliado sus instalaciones con una nueva sala de intervencionismo.

La Unidad del Dolor de la Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha realizado con éxito el primer implante de un dispositivo de estimulación nerviosa periférica para tratamiento del dolor neuropático secundario a lesión nerviosa tras accidente o cirugía.

Un avance técnico con el que se pretende mejorar la calidad de vida de los pacientes. Y es que el dolor crónico es uno de los problemas de salud que más afecta y preocupa a los pacientes. Precisamente por este motivo, la investigación sobre estas patologías está en continua evolución.

Este último procedimiento, incorporado a la cartera de servicios de la Unidad de la GAI de Albacete, es uno de los que entrañan más complejidad. La primera paciente tratada es una mujer joven que, tras dos cirugías en el tobillo, tenía afectado un nervio y no le estaban dando resultado ni los fármacos, la rehabilitación ni los bloqueos nerviosos. Una incapacidad que incluso le impedía deambular.

Para subsanar este daño, se le ha implantado un electrodo debajo de la piel en la proximidad del nervio afectado, el cual bloquea en parte la transmisión del dolor. El dispositivo se estimula desde fuera con un programador inalámbrico que maneja el propio paciente.

“El tratamiento del dolor neuropático es un reto para los especialistas en dolor, ya que habitualmente los fármacos usados para el dolor, incluidos los derivados de la morfina, no funcionan adecuadamente en este tipo de casos y los que están indicados como los antidepresivos y anticomiciales tienen en su mayoría efectos secundarios que limitan la eficacia de los mismos”, ha explicado el jefe de la Unidad del Dolor, Martín Arcas.

Recientemente, el equipo profesional que dirige el doctor Arcas, también ha introducido una técnica de descompresión percutánea del disco intervertebral mediante la inyección de alcohol gelificado. Esta sustancia se inyecta en los discos de la columna vertebral y permite la disminución de la presión dentro del disco y está resultando eficaz en los casos de hernia de disco incipientes sin clara indicación quirúrgica pero que causan radiculopatía y ciatalgia.

En los últimos años, la Unidad del Dolor ha mejorado sus instalaciones. Se ha construido una sala de intervencionismo para técnicas mínimamente invasivas en dolor, fuera del área quirúrgica. Un nueva sala plomada, con equipo propio de fluroscopia y con una camilla especial de carbono radiotransparente y automatizada que permite la realización de complicadas técnicas. Y que, además, no interfiere en la actividad quirúrgica normal del Complejo Hospitalario Universitario. Desde que se ha puesto en marcha, unos 300 pacientes han sido tratados en esta nueva sala.

Los pacientes pediátricos que precisen acudir a Urgencias, irán acompañados de un único familiar, y accederán al dispositivo a través de la puerta principal del Hospital, que permanece abierta 24 horas.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha cambiado esta mañana la ubicación de la atención a las urgencias pediátricas hospitalarias, una medida contemplada en el Plan de Contingencia de la Gerencia albaceteña para hacer frente a la situación de emergencia sanitaria, y que se ha llevado a cabo ante la tendencia ascendente en el número de urgencias registradas en adultos en las últimas 72 horas y en previsión a que esta situación se prolongue durante más días.

Desde este sábado 16 de enero de 2021, la atención urgente a los niños se realiza en el Área de Consultas Externas del Servicio de Pediatría, ubicada en la planta baja del Hospital General Universitario de Albacete, con acceso desde la puerta principal del centro que, también como parte de las medidas adoptadas por la GAI Albacete, permanece abierta las 24 horas del día desde el pasado mes de marzo.

Esta medida, que ya se llevó a cabo a finales del mes de marzo de 2020, permite alejar a los más pequeños del espacio convencional de Urgencias, reservando esta zona solo para adultos y permitiendo ampliar el espacio para adultos con los boxes dedicados a Pediatría.

El cambio de ubicación garantiza la atención urgente pediátrica y para llevarla a cabo se han adaptado tres consultas, dos para circuito no respiratorio y una para circuito respiratorio, con todo el material necesario para esta atención urgente.

Desde la Gerencia de Atención Integrada de Albacete recuerdan que los pacientes en edad pediátrica que precisen acudir a Urgencias podrán ir acompañados de un único adulto, accederán al hall principal del Hospital donde proporcionarán los datos del paciente al Servicio de Información, quienes les indicarán dónde se realizará la consulta.

Escalada en el Plan de Contingencia

El incremento de la presión asistencial a causa de la Covid-19, tanto en Urgencias como en las Áreas de Hospitalización (convencional y críticos), conlleva por parte de la Dirección de la GAI de Albacete una escalada en las medidas recogidas en su Plan de Contingencia frente al Coronovirus.

En la actualidad, el objetivo de la Dirección es seguir manteniendo el Hospital Universitario Perpetuo Socorro como centro libre de Covid-19 y mantener la hospitalización de pacientes Covid únicamente en el Hospital General Universitario.

Se ha capacitado al Hospital Perpetuo Socorro para prestar atención a pacientes con alto grado de complejidad No Covid, puesto que cuenta con una Unidad de Cuidados Críticos, dependiente del Servicio de Anestesiología y Reanimación, operativa 24 horas al día los 7 días de la semana.

En este momento, en el Hospital General Universitario de Albacete hay tres hemiplantas destinadas a Unidades Covid, así como la UCI Polivalente del Servicio de Medicina Intensiva, para los pacientes con Covid más críticos.

Desde la GAI de Albacete recuerdan a la ciudadanía que es fundamental cumplir con todas las recomendaciones de las Autoridades Sanitarias en el escenario de medidas de nivel 3 en el que se encuentra la provincia de Albacete y, como siempre, extremar las medidas de contención: uso de mascarilla, higiene de manos, distancia social y reducir los contactos sociales fuera del ámbito de convivencia.

El director médico de la GAI de Albacete, Alberto Sansón, ha agradecido a FEDA este reconocimiento a todos los profesionales porque da visibilidad a profesiones “invisibles” que son fundamentales en las organizaciones sanitarias.

La Federación de Empresarios de Albacete (FEDA) ha entregado hoy la XXI Edición de los Premios San Juan, que van acompañados de la palabra “Contigo” por reconocer la resistencia de las empresas, sus ánimos de esperanza en un futuro que esperan sea cada día más próximo y el esfuerzo social en la crisis sanitaria.

En esta edición, el jurado ha otorgado su Mención Especial a todos los profesionales de la salud, del ámbito público y privado, que conforman la Sanidad en la provincia de Albacete.

En nombre de los profesionales del SESCAM, más de 10.000 entre las cuatro Gerencias de Atención Integrada que conforman la provincia de Albacete, han recogido esta Mención el director médico de la GAI de Albacete, Alberto Sansón; la directora de gestión de la GAI de Albacete, María Hoyos; y la directora de Enfermería de la GAI de Albacete hasta finales de noviembre, Gloria Marco.

El director médico de la GAI de Albacete, Alberto Sansón, ha agradecido esta Mención que demuestra una sensibilidad especial del Jurado de los Premios San Juan y de su patrocinador, teniendo en cuenta y dando visibilidad a profesiones invisibles.

“Hoy premian a las personas que han sacado de las bolsas la ropa para meterlas en las lavadoras; a las personas que han manipulado los cubiertos y platos contaminados; a esas personas que con una mano conectaban a un paciente con sus familias por medio de un móvil o una tablet y con otra mano escondían las lágrimas por tantas emociones compartidas”, ha destacado Sansón.

El director médico ha recordado que los pacientes han tenido que afrontar la desconfianza, el miedo, la incertidumbre y sobre todo la soledad. “Ante eso nuestras herramientas no eran otras que la humanidad y la compañía. Hemos hecho lo que teníamos que hacer, pero hemos sentido que nos quedábamos cortos”, ha añadido.

En su intervención, Alberto Sansón ha explicado que la pandemia “nos ha enseñado que no somos imbatibles, somos más vulnerables de lo que imaginábamos”.  “Deberíamos aprender y asumir que nuestro entorno tiene límites y que nuestros principales enemigos no son los virus, somos nosotros mismos. Esta crisis sanitaria y económica es suficiente castigo y no deberíamos asumir nunca una crisis de valores. Por eso me toca reivindicar el protagonismo de la sociedad, de cada uno de nosotros. Cada uno debe hacer la parte que le toca y de la suma, con coherencia, responsabilidad y solidaridad, conseguiremos afrontar lo que nos queda por delante”, ha explicado.

En un discurso cargado de emotividad, ha dedicado esta Mención a todos los profesionales y pacientes que “han perdido la batalla frente al virus”, y ha recordado que detrás de cada cifra se esconde una persona, una historia.

Mención Especial del Jurado

La Mención Especial del Jurado está dirigida a profesionales sanitarios y no sanitarios de Atención Primaria, Atención Hospitalaria, Inspección, Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario y Salud Pública, por el trabajo, el esfuerzo, el compromiso y el coraje que están demostrando durante la pandemia de la Covid-19.

Es un reconocimiento para personal médico, personal de Enfermería, técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería, Fisioterapeutas, farmacia hospitalaria, Banco de Sangre, técnicos de laboratorio, anatomía patológica, radioterapia y radiología. Celadores, trabajadores sociales, personal de limpieza, mantenimiento, cocina, lavandería, suministros, electromedicina, administración, informática, recursos humanos, seguridad, atención al público y personal de ambulancias y transporte sanitario, entre otros.

El envío desde el almacén general del SESCAM incluye 102.600 mascarillas, 2.800 batas y 2.000 gorros, entre otros artículos.

El Gobierno de Castilla-la Mancha, a través del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han enviado en la última semana a las Gerencias de Atención Integrada de Albacete, Hellín, Almansa y Villarrobledo, un total de 107.600 artículos de protección, así como 1.000 test rápidos de detección de coronavirus.

El envío realizado desde el almacén general del SESCAM, incluye 102.600 mascarillas, 2.800 batas de aislamiento impermeables, 2.000 gorros y 200 pantallas. Además, completan el envío 312 botes de solución hidroalcohólica de un litro, 1.680 hisopos con inactivador y 1.200 empapadores.

Por áreas, Albacete ha recibido 33.600 mascarillas, 1.000 batas de aislamiento impermeables y reutilizables, 96 botes de solución hidroalcohólica, 300 empapadores, 1.080 hisopos con inactivador y 400 test rápidos.

La GAI de Hellín ha recepcionado 23.000 mascarillas, 600 batas de aislamiento, 2.000 gorros, 200 pantallas protectoras, 200 hisopos con inactivador, 300 empapadores, 72 botes de solución hidroalcohólica y 200 test rápidos.

El Área de Villarrobledo ha recibido 23.000  mascarillas, 600 batas de aislamiento impermeable y reutilizables, 72 botes de solución hidroalcohólica, 200 hisopos con inactivador y 300 empapadores.

Finalmente, al Área de Almansa han llegado ha recibido 33.600 mascarillas, 1.000 batas de aislamiento impermeables y reutilizables, 96 botes de solución hidroalcohólica, 300 empapadores, 1.080 hisopos con inactivador y 400 test rápidos.

Con este  nuevo envío, la provincia de Albacete ha recibido 87.499 pruebas de detección rápida de coronavirus desde el inicio de la crisis sanitaria. En cuanto a material de protección, la suma de artículos distribuidos desde el SESCAM en las gerencias de la provincia de Albacete asciende a 3,2 millones de productos.

Durante tres meses, este espacio ha funcionado como Unidad de Críticos, a cargo del Servicio de Medicina Intensiva, para pacientes con Covid-19.

En este tiempo, los tratamientos que se realizaban en el Hospital de Día, se han realizado tanto en la sala que se habilitó hace un año para ampliar el dispositivo, así como en la sala de espera de Oncología y, con posterioridad, en la Unidad de Soporte de Procedimientos.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha recuperado el espacio de Hospital de Día del Hospital General Universitario de Albacete para su uso habitual, la dispensación de tratamientos para pacientes onco-hematológicos.

Durante tres meses, el Hospital de Día del centro albaceteño se convirtió en una Unidad de Críticos, a cargo del Servicio de Medicina Intensiva, con 14 camas para atención a pacientes de Covid-19.

La incidencia de la pandemia y la evolución en los ingresos, ha permitido recuperar ese espacio para su uso habitual, tras realizar una pequeña obra de mantenimiento que ha permitido dotar al Hospital de Día de todas las instalaciones necesarias para afrontar, si lo hubiera, un repunte que hiciera necesario volver a disponer de este espacio.

En este tiempo, los tratamientos de Hospital de Día se han seguido dispensando gracias al buen hacer de los profesionales, tanto del propio recurso como de los servicios de Oncología y Hematología, y a los pacientes, que se han adaptado a una situación excepcional y cambiante.

Los tratamientos se han dispensado en el Hospital de Día 2, una sala cercana al Hospital de Día que se habilitó hace un año para ampliar los espacios destinados a estos tratamientos, así como en la sala de espera de las Consultas de Oncología, en un primer momento, y en la Unidad de Soporte de Procedimientos (USP), hasta la vuelta a su espacio habitual.

A pesar de la situación de crisis sanitaria, disponer de estos espacios ha permitido mantener una actividad similar al mismo periodo del año pasado, con un total de 6.343 tratamientos dispensados en este tiempo.

El Hospital de Día es un servicio asistencial donde, bajo la supervisión de los facultativos, profesionales de Enfermería atienden a pacientes de distintas especialidades, bien para la administración de fármacos, como para la realización de pruebas diagnósticas o la estabilización de pacientes de oncología y hematología en algún proceso agudo de dolor, anemia o fiebre.

El del Hospital General Universitario de Albacete es un Hospital de Día polivalente que ha experimentado la evolución propia de este tipo de dispositivos. En los últimos años se ha producido un aumento de la actividad al introducir nuevos fármacos como las terapias biológicas; derivación de más pacientes de otras especialidades como neurología, digestivo, nefrología o neumología, que también se benefician de tratamientos que se administran en este recurso, o por el aumento de pruebas diagnósticas, entre otras causas.

La mayor parte de los nombramientos efectuados se han prorrogado para garantizar la continuidad asistencial y para la correcta cobertura del periodo estival.

Desde la declaración por parte de la OMS del estado de pandemia por SARS-CoV-2 el pasado 11 de marzo, la GAI de Albacete desplegó un Plan de Contingencia para intentar responder a las necesidades asistenciales causadas por la crisis sanitaria.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha realizado un total de 1.035 contrataciones desde el inicio de la pandemia por Covid-19.

Cerca del 40 por ciento de las contrataciones están vinculadas a enfermería, categoría profesional con más contrataciones, 406, seguida de 262 TCAE’s, 84 facultativos y 70 celadores, entre otras. La mayor parte de estos nombramientos se han prorrogado para garantizar la continuidad asistencial y para la correcta cobertura del periodo estival.

La gestión de Recursos Humanos y la necesidad de realizar nuevas contrataciones fue una de las primeras medidas implantadas por la GAI de Albacete dentro de su Plan de Contingencia frente al Coronavirus, nombramientos temporales eventuales avalados en cuanto a su urgencia por la Orden 33/2020, de 14 de marzo, de la Consejería de Sanidad.

Desde la declaración por parte de la Organización Mundial de la Salud del estado de pandemia por SARS-CoV-2 el pasado 11 de marzo, la GAI de Albacete desplegó un Plan de Contingencia para intentar dar respuesta a las necesidades asistenciales causadas por la crisis sanitaria. Se diseñaron nuevos circuitos asistenciales y se cambió la funcionalidad de distintos espacios con el objetivo de reorganizar la actividad en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

Las medidas recogidas en el Plan de Contingencia se concibieron para optimizar los recursos hospitalarios. En el Servicio de Urgencias se diseñaron dos circuitos diferenciados con el objetivo de proteger a los pacientes y profesionales de los riesgos de la infección por SARS-CoV-2, y se cambiaron de ubicación y acceso las urgencias pediátricas y de toco-ginecología.

Se crearon dos salas de pre-ingreso, una en la sala de espera de pacientes de Urgencias y otra en la sala de espera de familiares de pacientes críticos, con capacidad para 44 camas,  dotadas de oxigenoterapia y con supervisión facultativa y de personal de enfermería, para pacientes que precisaban ingreso en planta y que estaban pendientes del resultado de la prueba de coronavirus Covid-19.

Estas salas, así como otras medidas implementadas del Plan de Contingencia, permitieron ampliar la capacidad de encamación convencional del CHUA en 233 camas. Entre esas medidas destaca la creación de una unidad de hospitalización en la Sala de Fisioterapia del Hospital Perpetuo Socorro; el traslado de la hospitalización de agudos de Salud Mental y la UTCA a la Unidad de Media Estancia, centro dependiente de la Diputación Provincial de Albacete, quedando disponible toda la planta cuarta del Hospital Perpetuo Socorro;  el  traslado de los postpartos a la Clínica Quirón Santa Cristina y a la planta de Pediatría del Hospital General, disponiendo así de la hemiplanta primera derecha; se optimizan todas las habitaciones con la tercera cama y se acondicionan las salas de espera de las Consultas Externas del Hospital Perpetuo Socorro que se convierten en unidades de hospitalización.

El ágil trabajo de los profesionales el Servicio de Mantenimiento permitió dotar de oxígeno a todas esas camas, al realizar todas las instalaciones necesarias en las áreas que se precisaba poner en marcha. Además, fuera de los muros del CHUA, se habilitó un espacio en la Facultad de Medicina, con 145 camas con toma de oxígeno, ampliable a 198.

Tras el avance de la pandemia, las necesidades de cuidados críticos condicionaron la necesidad de habilitación progresiva de nuevas áreas pasando de 30 a 96 camas de críticos de adultos. La UCI-Polivalente se amplió de 12 a 48 camas al crecer en las áreas de UCI Coronaria, Broncoscopia e Imagen cardiológica, Hospital de Día Médico y Unidad de Soporte a Procedimientos. La UCI-Anestesia pasó de 12 a 44 camas con los espacios de la Unidad de Recuperación Post-Anestésica y Bloque Quirúrgico del Hospital General, y de la Unidad de Recuperación Post-Quirúrgica y el Área de Adaptación al Medio del Hospital Perpetuo Socorro. Además, la UCI Coronaria cambió de ubicación, montando una Unidad en el Área de Hemodinámica con 4 camas.

Asimismo, prácticamente la totalidad de áreas de los centros hospitalarios adoptaron distintas medidas para adaptarse a la nueva situación. El Servicio de Microbiología ha desempeñado un papel decisivo, con disponibilidad 24 horas al día y con el soporte de la Unidad de Investigación y del CRIB-UCLM para el análisis y determinación de las pruebas microbiológicas. Además, servicios como Farmacia, Bloque Quirúrgico o Radiodiagnóstico, han supuesto un apoyo decisivo al resto de servicios médicos.  Desde la Dirección de Gestión, servicios como Limpieza, Lavandería, Cocina, Logística o Seguridad, se reforzaron para hacer frente a la mayor presión asistencial y de prestación de servicios.

Atención Primaria y Centros Sociosanitarios

En el ámbito de Atención Primaria los centros han permanecido abiertos para atender la demanda urgente, y realizar seguimiento, telefónico y domiciliario, de los pacientes que precisaran atención sanitaria. Asimismo, se ha mantenido la actividad relativa al programa de vacunación infantil, y control y seguimiento del embarazo.

El trabajo de los profesionales de Atención Primaria ha sido y es fundamental para el mejor control de la epidemia, lo que ha llevado a la implantación de la “Estrategia de vigilancia activa para detección precoz y seguimiento clínico de casos de COVID, así como la identificación y seguimiento de los posibles contactos”. El SESCAM ha creado la figura de la enfermera de vigilancia epidemiológica que, en coordinación con los médicos de familia, realiza el rastreo de los contactos de casos confirmados para facilitar el diagnóstico precoz y prevenir, con las medidas de aislamiento, la expansión del virus.

La GAI de Albacete ha dado apoyo a la red de centros sociosaniarios, medicalizándolos y acompañando de forma presencial con geriatras, médicos de familia y personal de Enfermería de la GAI, al personal sanitario de los propios recursos residenciales, en el diagnóstico y en la toma de decisiones.

Desescalada

En el proceso de desescalada, la GAI de Albacete ha ido adoptando medidas en distintas fases que se basan en los indicadores sanitarios, el nivel de transmisibilidad del Coronavirus, la seguridad de los pacientes y profesionales, siguiendo las recomendaciones del Ministerio de Sanidad y de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha.

Tanto en Atención Primaria como en Atención Hospitalaria la desescalada se realiza de forma gradual. Si se debe acudir a un centro sanitario, el paciente debe hacerlo siguiendo las instrucciones de los profesionales y cumpliendo con las medidas de prevención: distanciamiento social, higiene de manos y uso de mascarilla.

La situación de emergencia provocada por el coronavirus ha impedido la celebración del tradicional “Acto de Despedida de Residentes”.

Un total de 69 residentes han finalizado durante la última semana su etapa en formación como especialistas en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete.

Este año, a causa de la crisis provocada por el Coronavirus, no se ha podido realizar el tradicional ‘Acto de Despedida de Residentes’ que cada año organiza la Comisión de Docencia para agradecer a los nuevos especialistas su esfuerzo durante toda su etapa formativa, así como el de sus tutores, que les han guiado en esta etapa.

Pese a esta circunstancia, desde la GAI de Albacete, se han organizado reuniones por grupos en las que los Jefes de Estudios y miembros de la Comisión de Dirección de Albacete, han trasladado el reconocimiento de todos y les han animado a seguir trabajando por la salud de la ciudadanía.

En este sentido, la Comisión de Dirección ha destacado que estos residentes ya forman parte de esa promoción “especial” a la que ha marcado, sin ninguna duda, la peor crisis sanitaria de la Historia más reciente.

“Desde el pasado mes de marzo, habéis vivido meses de máxima intensidad, os habéis enfrentado a una situación nunca antes conocida para ninguno de nosotros y, estamos seguros, que lo habéis hecho con valentía, con compromiso, con vocación y con la máxima entrega.  La crisis provocada por la Covid-19 ha condicionado vuestra última etapa como residentes, lo sabemos, y por ello queremos daros especialmente las gracias por vuestra gran labor, profesional y humana, no solo durante los últimos meses, sino en toda vuestra trayectoria como residentes”, han destacado.

En total son 24 profesionales de Enfermería (tres enfermeras residentes de Salud Mental, cinco de Geriatría, cinco de Pediatría, cinco de Atención Familiar y Comunitaria y seis de Enfermería Obstétrico-ginecológica), doce médicos internos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria; y 33 profesionales de las especialidades hospitalarias como Anatomía Patológica, Dermatología, Neumología, Oncología Radioterápica, Farmacia, Medicina Preventiva, Bioquímica o Psicología, entre otras.

El envío desde el almacén general del SESCAM incluye también la distribución de 700 test rápidos de detección de coronavirus.

El Gobierno de Castilla-la Mancha, a través del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha realizado hoy un nuevo envío de material de protección a las Gerencias de Atención Integrada de Albacete, Hellín, Almansa y Villarrobledo, con un total de 108.746 artículos distribuidos, así como 700 test rápidos de detección de coronavirus.

En cuanto al material de protección, el envío realizado desde el almacén general del SESCAM incluye 71.950 mascarillas de distintos niveles de protección, 700 batas de aislamiento, 36.000 guantes y 96 botes de 600 ml de solución hidroalcohólica.

Por áreas, Albacete ha recibido 20.900 mascarillas, 250 batas de aislamiento impermeables y 24 botes de solución hidroalcohólica.

La Gerencia de Atención Integrada de Hellín ha recibido 17.350 mascarillas, 150 batas de aislamiento impermeables y reutilizables, 24 botes de solución hidroalcohólica y 36.000 guantes.

El Área de Villarrobledo ha recibido 16.900 mascarillas, 150 batas de aislamiento impermeables y reutilizables y 24 botes de solución hidroalcohólica.

Finalmente, al Área de Almansa han llegado 16.800 mascarillas, 150 batas de aislamiento impermeables y reutilizables y 24 botes de solución hidroalcohólica.

Asimismo, este envío incluye un total de 700 test rápidos de diagnóstico de la Covid-19, 400 para Albacete, y 100 para Hellín, Almansa y Villarrobledo.

Desde el inicio de la crisis sanitaria, las áreas de atención integrada de la provincia de Albacete han recibido desde el almacén general del SESCAM más de 2 millones de artículos de protección, material que se suma a las compras realizadas por las propias gerencias así como a las donaciones que se han recibido, así como 73.199 test rápidos.

Los profesionales de los Centros de Salud y Consultorios Locales han continuado con la atención a domicilio, el control de pacientes con COVID-19 o las consultas telefónicas, entre otras muchas intervenciones, mientras adaptan los nuevos circuitos.

Los equipos de Atención Primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, comienzan a aplicar las medidas para el regreso paulatino de la actividad sanitaria.  En este proceso de “nueva normalidad” se están creando circuitos para pacientes con y sin COVID-19 con el fin de proteger a todos los usuarios y profesionales en los 23 Centros de Salud y 96 Consultorios Locales.

Entre las medidas del plan de la Consejería de Sanidad para la progresiva normalización de la actividad sanitaria, se ha creado una nueva herramienta, la “teleconsulta demanda”. Ésta podrá ser solicitada por el paciente vía telefónica o a través de internet. El profesional de Atención Primaria contactará telefónicamente con el paciente y si es posible solucionará por esa vía el motivo de la consulta y si no lo fuera, se le asignará una cita presencial.

En los casos de visita al centro es importante señalar una serie de recomendaciones: uso de la mascarilla, correcta higiene de manos, mantener la distancia de seguridad y acudir solo al Centro de Salud o Consultorio, salvo en caso de niños o personas dependientes que podrán ir acompañados por un adulto. Los profesionales sanitarios insisten en que “no se puede bajar la guardia, aún no hemos vencido al virus” y recuerdan a la población “la necesidad de realizar un uso responsable de los recursos sanitarios disponibles”.

La atención a domicilio va a aumentar a partir de ahora. Esta es otra de las importantes medidas que se están potenciando en la Atención Primaria. De hecho, en los últimos 75 días, la actuación de enfermería en los hogares ha crecido. Si en febrero se registraron 4.572 actos sanitarios, en abril la actividad llegó hasta las 5.285 intervenciones en toda la Gerencia de Atención Integrada de Albacete.

Trabajo de cercanía

El trabajo de cercanía de la Atención Primaria desde el mes de marzo ha sido imprescindible para garantizar la atención a los ciudadanos y generar una certidumbre tan necesaria en los momentos difíciles que se han vivido. Desde el primer instante, los profesionales sanitarios se adaptaron a la nueva situación e inmediatamente comenzaron a realizar asistencia telefónica.

El día 15 de marzo, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha puso en marcha un plan de reorganización de la actividad asistencial en los Centros de Salud. Entre otras medidas, se habilitaron teléfonos de consulta para resolver dudas sobre las citas programadas. Además, los centros han permanecido abiertos para atender la demanda urgente y se ha priorizado la atención domiciliaria, tanto de forma telefónica como presencial.

La asistencia no se ha interrumpido en curas, vacunación infantil programada, control de aquellos pacientes con tratamiento anticoagulante oral (sintrom) o tratamientos a pacientes oncológicos en su propio hogar. De la misma forma, las matronas han estado en contacto permanente con las embarazadas.

Con la apertura de estas agendas telefónicas se ha dado respuesta a la demanda de atención sanitaria de carácter no urgente a los ciudadanos. Solo hasta el 23 de abril, en Castilla-La Mancha se habían atendido a 66.500 personas por teléfono. Aparte de los canales telemáticos activos en este tiempo, tanto telefonía, web y app, los pacientes con enfermedades crónicas que precisan mediación no han necesitado ir a recoger las recetas a los Centros de Salud pues el SESCAM ha renovado automáticamente estas prescripciones.

Nuevas funciones

Tanto médicos de familia, enfermeras, pediatras, odontólogos, fisioterapeutas, matronas y trabajadores sociales de Atención Primaria han sabido asumir nuevas funciones, muchos de ellos en la asistencia Hospitalaria, para mantener la atención a los ciudadanos, tanto en el medio urbano como en el rural y perseverar en la tarea de promoción y prevención de la salud. La actividad normal de analíticas, pruebas o sesiones de fisioterapia se irá recuperando de manera paulatina, priorizando a los pacientes según sus patologías.

Otro importante trabajo que se está realizando desde la Atención Primaria es la participación directa en los distintos estudios de sero-prevalencia, realización de PCR y rastreo que se están haciendo y que ayudarán a conocer mejor la pandemia. En el estudio nacional ENE-COVID, diseñado por el Ministerio del Interior y el Instituto Carlos III, han participado 22 Centros de Salud y Consultorios Locales de la provincia de Albacete. Una labor de toma pruebas que ha sido realizada por las profesionales de Enfermería y en la que se ha invitado a colaborar a 1.630 ciudadanos.

Entre el material que se ha enviado hoy desde el almacén central del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) hasta el almacén del Hospital Perpetuo Socorro para su distribución en la provincia de Albacete se encuentran 43.900 mascarillas de diferentes niveles de protección, 600 monos impermeables, 672 batas de aislamiento, 1.400 pantallas, 1.350 gafas, 29.000 guantes, 30.720 pañales y 1.400 test de detección rápida del coronavirus.

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha distribuido en la jornada de hoy artículos de protección para los profesionales de las Áreas de Atención Integrada de Albacete, Villarrobledo, Almansa y Hellín.

Entre el material que se ha enviado hoy desde el almacén central del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) hasta el almacén del Hospital Perpetuo Socorro para su distribución provincial se encuentran 43.900 mascarillas de diferentes niveles, 600 monos impermeables, 672 batas de aislamiento, 1400 pantallas, 1.350 gafas, 29.000 guantes, 30.720 pañales y 1400 test de detección rápida del coronavirus.

Como ha ocurrido en los envíos anteriores, este material de protección para profesionales sanitarios de la provincia de Albacete se repartirá entre el CHUA y las áreas sanitarias de Hellín, Villarrobledo y Almansa, otorgando prioridad a las necesidades expresadas por los centros sanitarios.

Además, también se han distribuido más de más de 30.000 pañales de incontinencia para que las 4 gerencias de área del SESCAM en la provincia albacentense, los hagan llegar a las residencias de mayores y otros centros sociosanitarios.

Distribución en las 4 Áreas de Atención Integrada

En concreto, el SESCAM ha distribuido en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete capital, 18.100 mascarillas, 300 monos impermeables; 294 batas de aislamiento; 500 pantanas; 450 gafas apantalladas, 29.000 guantes y 500 test rápidos.

En la Gerencia de Atención Integrada de Hellín; 8.600 mascarillas, 100 monos impermeables; 126 batas de aislamiento; 300 pantallas; 300 gafas apantalladas, y 300 test rápidos.

En la Gerencia de Atención Integrada de Almansa; 8.600 mascarillas, 100 monos impermeables; 126 batas de aislamiento; 300 pantallas; 300 gafas apantalladas, y 300 test rápidos.

Finalmente, en la Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo; 8.600 mascarillas, 100 monos impermeables; 126 batas de aislamiento; 300 pantallas; 300 gafas apantalladas, y 300 test rápidos.

Para hacer frente a este aumento de pacientes que ha llegado a Urgencias y que precisaba ingreso hospitalario, la Dirección del Área ha habilitado la primera planta derecha del Hospital General y parte de la cuarta planta del Hospital Perpetuo Socorro, y ya se está trabajando en otras áreas.

La GAI de Albacete continúa implementando medidas dentro de su Plan de Contingencia con el objetivo de aumentar la capacidad de respuesta de los hospitales de Albacete frente a la emergencia sanitaria provocada por el Coronavirus.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacetedel Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, registró ayer un notable aumento de ingresos -concretamente 88- frente a los 42-45 que venía registrando en los últimos días, lo que provocó momentos durante la tarde de mayor presión asistencial en el Servicio de Urgencias.

En previsión de que se pudiera dar esta circunstancia, la Dirección de la GAI de Albacete, con el asesoramiento del Comité Ejecutivo Covid-19 – comité de expertos formado por profesionales del Área de Albacete y de Dirección – implementaron nuevas medidas durante todo el día de ayer. Concretamente en la planta de hospitalización de Tocología, derivando a esas pacientes a otros dispositivos, disponiendo así de una hemiplanta más para hospitalización procedente del Servicio de Urgencias con 24 camas. Otra medida implementada fue optimizar de espacios en las habitaciones de otras plantas para ganar más puestos de hospitalización.

Asimismo, se habilitó parte de la cuarta planta del Hospital Perpetuo Socorro, tras el traslado de los dispositivos de agudos de Salud Mental a la UME, con cerca de 20 camas.

Además, este Comité Ejecutivo ha trabajado en el diseño de nuevos espacios para seguir creciendo en disponibilidad de camas tanto dentro del hospital, concretamente en el Área de Consultas Externas del Hospital Perpetuo Socorro, o fuera de los centros hospitalarios, barajando distintos lugares como la Facultad de Medicina, que podría albergar 200 camas, el Seminario, con 40 camas ya disponibles o el CRMF, con 80.

Medidas puestas en marcha

Desde la pasada semana, los centros hospitalarios de Albacete están cambiando sus espacios y adaptando funcionalidades y circuitos según va evolucionando la situación que provoca la pandemia por Covid-19.

En total, se han habilitado tres salas de pre-ingreso, con capacidad para más de 60 camas, dos en el Hospital General y una en el Hospital Perpetuo Socorro. Asimismo, se ha incrementado el número de camas para pacientes críticos, que precisan de ventilación mecánica, con más camas en el Hospital General y una nueva área en el Hospital Perpetuo Socorro.

Se han trasladado dispositivos a otras zonas, como es el caso de las Urgencias Pediátricas o de Salud Mental, así como el área de agudos y la UTCA, dispositivos también del Servicio de Salud Mental.

Este servicio, además, ha puesto en marcha una línea de atención psicológica a los profesionales de la GAI de Albacete, puesto que es necesario brindar apoyo emocional a los profesionales ante una situación nunca antes vivida y en la que están trabajando desde la primera línea para hacerle frente.

Se han derivado pacientes a la red de hospitales del SESCAM en la provincia de Albacete y también a los centros hospitalarios de la ciudad.