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El tratamiento fisioterápico debe llevarse a cabo antes, durante y después del tratamiento ya que alivia dolor, evita complicaciones y mejora el estado de ánimo, entre otros aspectos

Según datos de la OMS, el cáncer de mama representa el 16% de todos los cánceres en pacientes femeninos

El Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla-La Mancha (COFICAM) recuerda el importante papel de la Fisioterapia en la recuperación del paciente y la mejora de su calidad de vida, a través de la prevención, el tratamiento y la disminución de las posibles secuelas derivadas del proceso oncológico y sus tratamientos.

El próximo 19 de octubre se celebra en el todo el mundo el Día Internacional de la lucha contra el Cáncer de Mama, un día que tiene el objetivo de sensibilizar y concienciar a la población mundial de la importancia de realizar un examen de forma regular de las mamas para detectar cualquier anomalía, ya que la detección precoz mejora la eficacia de la intervención y con ello, la supervivencia de los pacientes.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de mama representa el 16% de todos los cánceres en pacientes femeninos y desde hace años, parece ir en crecimiento en cuanto a estadísticas. La pandemia de la COVID-19 ha afectado notablemente a los programas de cribado de cáncer por lo que es probable que el número de cánceres de mama diagnosticados pueda crecer en este año debido al infradiagnóstico del 2020.

Los beneficios de la Fisioterapia oncológica

Retomar la vida cotidiana después de un tratamiento oncológico no es tarea sencilla. En este sentido, varios estudios confirman que la Fisioterapia ayuda en el proceso de recuperación tras una intervención por cáncer de mama, previniendo o disminuyendo las posibles complicaciones del tratamiento médico-quirúrgico, como dolor, fibrosis en la cicatriz o restricciones de la movilidad, entre otras.

Asimismo, tiene un papel fundamental en el tratamiento del Linfedema, una de las principales secuelas del tratamiento oncológico. Consiste en una hinchazón del miembro superior intervenido como consecuencia de una acumulación de linfa en los tejidos blandos por una insuficiencia del sistema linfático.

“Algunas de las técnicas utilizadas para tratar el linfedema en pacientes con cáncer de mama son: el drenaje linfático manual, una técnica de masaje realizada sobre la piel con las manos que consta de movimientos lentos y suaves, combinada con el vendaje compresivo”, apuntan desde el Colegio.

Los beneficios del ejercicio moderado tras la mastectomía

Muchos estudios señalan el beneficio tanto a nivel físico como psicológico de realizar ejercicio moderado tras la mastectomía. Desde el punto de vista de la Fisioterapia se recomienda realizar una actividad física progresiva que ayude a los pacientes a recuperar su actividad normalizada, como puede ser salir a caminar diariamente en las primeras semanas tras la operación, hacer bicicleta o natación. Es importante que este tipo de ejercicios estén adaptados a cada persona y a sus gustos personales para que la recuperación sea mejor.

Los fisioterapeutas de Castilla-La Mancha, un año más lanzan una serie de recomendaciones para que tanto costaleros, como porteadores y tamborileros sean conscientes de los riesgos musculares a los que se enfrentan sin tener en cuenta la prevención; la fisioterapia cuenta con las herramientas necesarias para poner en marcha programas de prevención y curación

Las numerosas procesiones que se celebraran durante las celebraciones de la Semana Santa, época en la que miles de ciudadanos salen a las calles para participar en los diversos desfiles procesionales que se celebran a lo largo y ancho del país. En Castilla-La Mancha los días de Pasión se viven con intensidad y además de los nazarenos, costaleros y porteadores, que procesionan en otras ciudades españolas, en nuestra región también los tamborileros tienen especial protagonismo. Por ello, desde COFICAM un año más han lanzado una serie de recomendaciones para que quienes participen activamente en los días pasionales, recuerden la importancia de la prevención para evitar posibles lesiones musculares producidas al cargar el peso de los pasos o tronos y por supuesto los tamborileros.

Aunque cada vez son más, los que se preparan físicamente y ensayan durante las semanas previas a la Semana Santa, los fisioterapeutas castellano-manchegos insisten en que el desconocimiento sobre los riesgos a los que se enfrentan aquellas personas que no están preparadas físicamente y que desfilan como costaleros y porteadores, con imágenes de gran tamaño y peso, sobre sus hombros y espalda, sigue siendo elevado. No estar preparado para este esfuerzo físico tan continuado puede exponernos a numerosas lesiones musculares, siendo muy frecuentes, tal y como corrobora una de las fisioterapeutas del Colegio, Yolanda Romero, las contracturas y sobrecargas en cuádriceps y gemelos y en la zona lumbar y cervical, así como roturas musculares, esguinces y luxaciones, muchas de ellas en los tobillos, diagnosticándose también algunas hernias abdominales y discales. Por ello, Romero, habla de un programa de calentamiento previo que incluya ejercicios de coordinación, estiramientos y otra clase de entrenamiento dirigido a evitar la pérdida de equilibrio. Además de esto, recomienda mantener una buena hidratación y acompañarla con una faja abdominal y vendajes funcionales en las articulaciones más débiles.

¿Cómo puede ayudar la Fisioterapia?

La Fisioterapia, por tanto, resulta esencial tanto en la puesta a punto de costaleros, porteadores y tamborileros, como en su posterior recuperación, actuando en dos momentos clave:

Antes: educación preventiva y consejos-teórico prácticos. La fisioterapia mejora las posturas viciadas del día a día del costalero, fuera del paso. Además de mejorar la conciencia individual que cada uno tiene de su propio cuerpo mediante normas básicas de higiene postural. Reeduca la capacidad respiratoria, mejora la coordinación necesaria para un buen balanceo y la propiocepción, posibilitándole adaptarse a los desniveles de la calle y disminuyendo el riesgo de la pérdida de equilibrio.

Después: técnicas manuales y medios físicos (masoterapia, punción seca, kinesiotape, electroterapia, termoterapia, crioterapia, técnicas manipulativas, estiramiento de raquis cervical y miembros inferiores, vendajes funcionales…)

Recomendaciones específica para costaleros y porteadores

La actividad de costaleros (cargan el peso sobre su cuello) y de porteadores (cargan los pasos con andas al hombro), requiere un trabajo físico importante que exige una adecuada preparación física y musculatura bien tonificada, con aportes nutricionales y proteicos, para soportar unas 6 horas de carga, sobre todo los músculos abdominales, lumbares y glúteos. En el gimnasio, potenciarán la musculatura específica con una rutina de musculación y pesas de espalda alta, ejercicios isométricos de reforzamiento del cuello con toalla, de potenciación abdominal, potenciación cuádriceps con sentadilla, propiocepción y fuerza, potenciación de glúteos y parte posterior de las piernas. Momentos antes de sacar el paso, habrán de iniciar un calentamiento con cincunducciones de cuello; estiramiento de hombro, flexiones de codo y muñeca, pecho, columna lumbar, abdominales, gemelo, femoral y sentadillas de los cuádriceps.

Recomendaciones específicas para tamborileros

Los tamborileros también deberán controlar la posición del tambor y su postura para evitar lesiones. El tambor se deberá colocar a una altura adecuada y cómoda, con la espalda recta y siempre al frente. Es aconsejable realizar intervalos de descanso descolgando el tambor para descansar la espalda. Así como seguir una serie de consejos básicos para evitar lesiones. Realizar estiramientos de todos los grupos musculares que se van a ejercitar, incluyendo estiramientos y ejercicios de movilización en muñecas, codos y hombros, nos ayudará a evitar futuras posibles lesiones. Además, hay que tener especial cuidado con los más pequeños a la hora de seguir estos consejos, ya que en los adultos la cápsula articular del hombro está desarrollada y la cabeza del húmero está protegida por tendones y músculos, no ocurriendo lo mismo en los niños.

Hay que subrayar que, antes de empezar a tocar el tambor durante un largo período de tiempo, es importante realizar movimientos en círculo de la muñeca, para preparar las articulaciones ante el esfuerzo que se va a llevar a cabo. Del mismo modo, y aunque sea difícil porque la celebración lo requiere, es importante seguir pautas de descanso cada cierto tiempo, para no sobrecargar las articulaciones.

En definitiva, la preparación física, la prevención y las consultas a profesionales colegiados antes de iniciar cualquier actividad son claves para disfrutar de la Semana Santa y es que, no hay que olvidar que un diagnóstico a tiempo es lo que nos permitirá disfrutar sin imprevistos.