En esta actividad formativa participan más de 25 médicos residentes de toda la región y tiene como principal objetivo mejorar la asistencia y disminuir las posibles complicaciones durante el parto.
La lesión obstétrica del esfínter anal es poco frecuente. Sin embargo, si no se trata correctamente, puede repercutir gravemente en la calidad de vida de las afectadas.
La Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), acoge una nueva edición del ‘Curso teórico-práctico de tocurgia para residentes: parto instrumental, desgarro del esfínter anal, distocia de hombros y extracción difícil en cesárea’.
Esta es la quinta edición del curso desde que se inició en 2012 como ‘Manejo de lesión obstétrica del esfínter anal’ y la tercera en la que se ha incluido simulación obstétrica y tocurgia.
En concreto, se trata de una actividad formativa en la que participan más de 25 médicos residentes de toda la región y cuyo objetivo es mejorar la asistencia durante el parto para disminuir las complicaciones que pueden producirse durante el mismo.
La jefa del Servicio de Obstetricia y Ginecología de la Gerencia de Alcázar de San Juan, la doctora Ana Pascual, ha precisado que durante el curso “se revisan los aspectos teórico-prácticos relativos a las medidas preventivas, diagnóstico y tratamiento de las lesiones obstétricas del esfínter anal”, además de “repasar y actualizar conocimientos sobre parto instrumental, métodos de reconocimiento del parto distócico (aquel en el que surge una complicación que requiere la intervención médica) y manejo para solucionar complicaciones como la distocia de hombros (fallo en la salida del tronco fetal) y la extracción difícil del feto durante la cesárea”.
Los desgarros en el esfínter anal durante el parto son una patología poco frecuente, pero, según ha afirmado la doctora Pascual, “es de vital importancia que, cuando ocurran, la reparación sea correcta y en el momento”.
Hay establecidas cuatro categorías para determinar la gravedad de las lesiones postparto en la zona perineal, que es la situada entre el ano y la vagina. Las de grado tres y cuatro son las más graves y “si no se diagnostican y se tratan inmediatamente tras el parto, pueden tener consecuencias devastadoras para la paciente, como la incontinencia de heces, con la importante repercusión que esto tiene en la calidad de vida de las mujeres que lo padecen”, ha insistido la jefa del Servicio de Ginecología del Hospital de Alcázar de San Juan.
El curso se imparte en el Centro de Salud Alcázar 1 y consta de dos sesiones: una de carácter teórico y otra práctica.
Prácticas en un modelo animal
Para las prácticas de reparación del esfínter anal se emplea un modelo animal en el que los alumnos han podido entrenarse en las técnicas de reparación existentes y que se aplican en el Hospital Mancha Centro. En concreto, se utilizan esfínteres porcinos para poder practicar las ténicas ‘end to end’ y ‘over lap’ de sutura de desgarro perineal.
Respecto a los talleres de tocurgia y asistencia al parto complicado, se utilizan diversos simuladores obstétricos para poder aplicar fórceps y otros instrumentos de ayuda al parto y se simulan situaciones complejas que el alumnado debe resolver, mejorando así su formación en la especialidad.
Por todo ello, este tipo de cursos teórico-prácticos de simulación obstétrica han demostrado ser de gran ayuda a la hora de disminuir la morbimortalidad materna y neonatal.
El profesorado que imparte las clases pertenece a los servicios de Obstetricia y Ginecología y de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Mancha Centro. Entre estos facultativos estuvieron los ginecólogos Ana Pascual, María Moreno-Cid, Eugenia Peiró, Tomás Salinas, Mercedes Ramírez, María Pola, Gema Bueno, Rafael Hernández, Elías Ortiz, Ainara Violero, Ana Rubio y Marta Layos. Y los cirujanos Ana López y Javier Cortina.
