Guadalajara hospital

El servicio de Neumología dará a conocer este martes 9 de junio un estudio multicéntrico en el que se analizan datos de todos los centros dependientes del SESCAM, que permiten extraer conclusiones de gran valor para prever la evolución de pacientes con Covid-19 en caso de futuros rebrotes.

Para ello han contado con de la tecnología Sapiens basada en Inteligencia Artificial Big Data, una apuesta del SESCAM que proporciona información de gran calidad y de manera inmediata.

El servicio de Neumología del Hospital Universitario de Guadalajara, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha realizado un estudio, que se publica hoy, y para el que se ha valido de la herramienta de análisis clínico Sapiens, que se apoya en la tecnología Savana basada en el uso de la Inteligencia Artificial, Big Data y Machine Learning.

El estudio tiene como objetivo extraer conclusiones e información que permitan prever la evolución de pacientes con Covid-19, una información “altamente relevante” de cara a abordar posibles rebrotes de la enfermedad, tal y como ha destacado el jefe del servicio de Neumología del Hospital de Guadalajara, el doctor José Luis Izquierdo Alonso.

Para ello, consideran que ha sido fundamental disponer de la plataforma Sapiens, una apuesta del SESCAM que incorporó esta herramienta en 2019 dentro de su estrategia de innovación tecnológica. Sapiens permite a los profesionales acceder a la actividad asistencial registrada, tanto en Atención Primaria como Hospitalaria, con datos relevantes para conocer el estado de salud de la población de toda Castilla-La Mancha.

La plataforma ofrece enormes posibilidades a la hora de gestionar bases de datos y constituye una herramienta de gran potencial para la investigación. Además, permite obtener información de calidad de manera inmediata, algo crucial para abordar una emergencia sanitaria como la actual.

En este sentido, han valorado la apuesta del SESCAM por una herramienta que “nos ha permitido obtener en tiempo real una gran cantidad de información para el manejo de patologías como la Covid-19, ya que permite detectar problemas y monitorizarlos en tiempo real”. Una información, han subrayado, útil para el manejo de la enfermedad y que “nos permitirá estar más preparados en caso de producirse un posible rebrote”.

Consideran, por otra parte, que Sapiens puede proporcionar información muy relevante para mejorar el manejo clínico no sólo de la Covid-19 sino de otras patologías. “Estas herramientas nos permiten estar a la vanguardia en recogida de información y ello nos permitirá una mejor planificación de cara al futuro”, han concluido.

Identificar síntomas clave

Para este estudio, que implica a todos los centros sanitarios dependientes del SESCAM, se han analizado datos obtenidos entre el 1 de enero y el 30 de marzo. El objetivo es identificar síntomas que permitan prever la evolución de los pacientes desde su primer contacto con el médico y analizar la eficacia de los tratamientos.

Así, se intenta conocer qué factores o señales de alerta pueden indicar que un paciente va a tener una mala evolución y saberlo desde que aparecen los primeros síntomas, ya que “se ha dado el caso de pacientes que parecían estar relativamente bien e inmediatamente experimentaban un empeoramiento grave”.

Se ha observado que un índice muy sencillo con síntomas como la fiebre, la edad o la presencia de taquipnea (frecuencia respiratoria elevada) permite prever la evolución del paciente, su probabilidad de ingreso en UCI o incluso de fallecer, lo que permite tomar decisiones cuanto antes dado que la Covid-19 “es una enfermedad que ha traído consigo complicaciones que no esperábamos”.

Al respecto, se ha dado el caso de pacientes con patología previa de base que han evolucionado mejor que pacientes que aparentemente no presentaban problemas previos o factores de riesgo y donde se han dado consecuencias graves e incluso fallecimientos. Asimismo, el estudio trata de analizar la eficacia de los tratamientos empleados en pacientes con esta enfermedad, “aspecto que genera gran controversia en la literatura científica”.

Ya está disponible la publicación previa o ‘preprint’ de este estudio con los primeros resultados y a finales de agosto esperan disponer de información que permita identificar mejor a los pacientes, optimizar los tratamientos y determinar los mejores circuitos asistenciales ante un eventual rebrote de Covid-19.

Este estudio es sólo el primero de una lista de varios trabajos que se están realizando desde el servicio de Neumología y que se ha previsto enviar a revistas científicas de elevado impacto.

María Viana y Ramón Arroyo, del servicio de Cardiología, y otros profesionales participan en el Registro Internacional de Evaluación Clínica Covid-19, coordinado por el cardiólogo intervencionista Iván Núñez Gil, del Hospital Clínico San Carlos.

El objetivo del estudio es aumentar el conocimiento sobre la enfermedad y sus posibles tratamientos con el fin de caracterizar aquellos factores que puedan orientar el pronóstico de un paciente para facilitar así la toma de decisiones.

El Hospital Universitario de Guadalajara, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), está participando en el Registro Internacional de Evaluación Clínica Covid-19. Se trata de un trabajo que cuenta con la participación de 45 hospitales de ocho países y que tiene como objetivo conocer y caracterizar la Covid-19 y sus posibles tratamientos para facilitar la toma de decisiones, tanto clínicas como logísticas.

El registro Health Outcome Predictive Evaluation (HOPE) COVID-19 está coordinado por el doctor Iván Núñez Gil, cardiólogo intervencionista del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, con el apoyo de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC).

El trabajo incluye hasta la fecha a 6.000 pacientes, tanto vivos y dados de alta como pacientes finalmente fallecidos, que fueron ingresados tras infección por SARS-CoV-2 (Covid-19) o con alta sospecha, y se estima que a la finalización de la recogida de datos y con la participación de nuevos hospitales, el registro pueda incluir a unos 10.000 pacientes.

El Hospital de Guadalajara ha incluido a 550 pacientes en el estudio, siendo la doctora María Viana y el doctor Ramón Arroyo, ambos del servicio de Cardiología, los investigadores principales por parte de este centro. Se ha contado en este estudio con el apoyo de las doctoras Itsaso Rodríguez, Giovanna Uribe y Eva Díaz, de este mismo servicio, así como del doctor Alberto Silva, por parte de Medicina Intensiva y, finalmente, de los residentes de Cardiología Alicia Castillo, Belén García y Claudio Torán.

El objetivo es aumentar el conocimiento en torno a la enfermedad y plantear hipótesis de estudios futuros para responder a las múltiples incógnitas que se han planteado a lo largo de esta crisis sanitaria. Se trata, explica la doctora Viana, de estudiar qué características del paciente en el momento del ingreso podrían orientar cómo será su pronóstico o evolución para poder tomar decisiones desde su llegada a urgencias.

Para ello se contemplan factores como la edad, patologías previas como enfermedades pulmonares o cardiacas crónicas, hipertensión, inmunodepresión, pacientes con tratamientos de coagulación o usuarios de determinada farmacología.

Asimismo, se tienen en cuenta factores como la raza para tratar de determinar cómo influye la genética en la posible evolución de la enfermedad, así como la procedencia del paciente y aspectos ambientales o relacionados con hábitos o estilo de vida, entre otros muchos. En este sentido, “los resultados, por ejemplo, no son los mismos si comparamos los casos de China, los europeos o los americanos”, asevera María Viana.

La doctora Viana, ha puesto de relieve la importancia del trabajo de todas las especialidades “unidas en una causa común frente al Covid-19, que nos ha pillado a todos desprevenidos”. Este registro ha contado con una importante y desinteresada colaboración de numerosos centros hospitalarios con el objetivo de “hacer luz sobre esta enfermedad”. Y, ha señalado, “aunque es imposible saber al cien por cien cómo será la evolución de un paciente, con este estudio queremos tratar de preverlo”.

En el diseño de este proyecto  de investigación clínica se han implicado expertos  de distintos campos, desde  Medicina Interna, Medicina de Familia, intensivistas, epidemiólogos, cardiólogos o anestesistas, entre otros.

La recogida de la información se lleva a cabo en una web que almacena una base de datos, siempre garantizando el anonimato de los participantes.

En los primeros análisis, que se darán a conocer próximamente, se han analizado parámetros asociados a la mortalidad por la enfermedad y aspectos relativos a la presentación clínica, la analítica o la evolución hospitalaria. El registro recoge datos clínicos fundamentales de la enfermedad y de su evolución.

El registro HOPE COVID-19 está abierto para que pueda participar cualquier centro hospitalario del mundo, y para ello los interesados en colaborar pueden hacerlo hasta el 31 de mayo.

Ha sido una donación en asistolia controlada, la primera de la región de este tipo desde el inicio de la crisis sanitaria, y va a permitir salvar tres vidas o mejorar notablemente la calidad de vida de tres personas gracias a la voluntad expresada por la persona donante y la colaboración de sus familiares para cumplir su deseo.

El Hospital Universitario de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha llevado a cabo su primera donación de órganos desde que comenzara la actual situación de emergencia por Covid-19, la primera en asistolia controlada que se lleva a cabo en la región desde el inicio de la crisis sanitaria.

Se ha tratado de una donación multiorgánica que va a permitir que tres personas puedan sobrevivir o mejorar notablemente su calidad de vida. Al igual que en la anterior donación de órganos que tuvo lugar en el centro hospitalario guadalajareño, ha sido una donación en asistolia controlada y para llevarla a cabo se han seguido todos los protocolos de seguridad que establece la Organización Nacional de Trasplantes con el fin de garantizar su viabilidad.

La persona donante había expresado su voluntad de donar sus órganos tras su fallecimiento, y sus familiares “colaboraron en todo lo posible para hacer cumplir este deseo en un momento tan duro y se adaptaron a las circunstancias tan complejas que estamos viviendo”, han querido destacar la coordinadora médica y el enfermero coordinador de trasplantes del Hospital de Guadalajara, Elena Yáñez y Pablo Rojo.

Para llevar a cabo la donación con total seguridad fue necesario seguir los protocolos, confirmando que la persona donante tenía una PCR negativa para coronavirus y programando cuidadosamente la donación. En las horas previas a la donación volvió a verificarse la negatividad para Covid-19 y se estableció un circuito específico entre el servicio de Medicina Intensiva y el quirófano donde se realizó la extracción.

Los coordinadores de trasplantes han expresado su agradecimiento a la persona donante y a sus familiares porque “con su generosidad han regalado años y calidad de vida a tres personas”. Los órganos, confirma la doctora Yáñez, ya han sido trasplantados con éxito.

También han trasladado su agradecimiento al equipo quirúrgico que se desplazó para la extracción, y a todos los profesionales que participaron en la donación. Ésta exige un trabajo multidisciplinar que implica a intensivistas, nefrólogos, anestesistas, anatomopatólogos, enfermería, técnicos, celadores, Microbiología, Admisión y el servicio de Urología, que “colaboran siempre muy estrechamente con nosotros”.

“En todo momento, y como han venido demostrando a lo largo de esta crisis sanitaria, se han puesto completamente a disposición para hacerlo posible, y entre todos se ha logrado al éxito de esta extracción que hemos realizado en estas circunstancias tan complejas”, señalan los coordinadores. Pablo Rojo califica como “una noticia maravillosa llevar a cabo una donación con la que se van a poder salvar vidas, y después de los momentos tan duros que hemos vivido esto nos anima a seguir y nos da fuerzas”.

Donación en asistolia controlada

A diferencia de la donación tras muerte encefálica (en la que el donante fallece por cese de la actividad cerebral), en la donación en asistolia controlada el fallecimiento se produce por parada cardiorrespiratoria irreversible y cese total del latido cardiaco y respiración espontánea.

La donación en asistolia controlada puede llevarse a cabo cuando, ante el mal pronóstico del paciente y su falta de respuesta al tratamiento, el equipo médico decide junto con la familia la limitación o retirada del tratamiento y el soporte vital.

Los coordinadores de trasplantes comunican a los familiares que existe la posibilidad de donar los órganos, ante la posibilidad de que la persona fallezca tras la retirada del tratamiento o soporte, y es ante ese fallecimiento controlado y monitorizado cuando puede iniciarse el proceso de preservación de órganos.

La Coordinación Regional de Trasplantes apuesta por impulsar la donación en asistolia controlada en los hospitales del SESCAM para aumentar el número de donantes potenciales.

A lo largo de 2019,  un total de 231 pacientes de Castilla-La Mancha fueron trasplantados gracias a la generosidad de los donantes. La región registraba el pasado año el máximo histórico en número de donantes de órganos y tejidos, con 85 donantes que supusieron un incremento del 44 por ciento respecto a 2018.

Y todo ello gracias a la creciente generosidad de las familias a través de un gesto solidario “de valor incalculable”, el trabajo de los profesionales sanitarios y el esfuerzo que se viene realizando en materia de concienciación.

Durante el acto de presentación, Leal ha destacado que las obra de ampliación del Hospital Universitario de Guadalajara avanzan a un ritmo notable y ya superan el setenta y uno por ciento de ejecución.

Asimismo, ha mencionado como objetivos prioritarios para el Gobierno regional la finalización de las obras de los Centros de Salud de Alcolea del Pinar y de Azuqueca de Henares, así como la construcción de los nuevos centros de Cifuentes y Los Valles.

Regina Leal, directora gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha presidido hoy el acto de presentación del doctor Antonio Sanz Villaverde como nuevo gerente del Área Integrada de Guadalajara en sustitución de Isabel López San Román que desde hace escasos días trabaja en los servicios centrales del servicio regional de salud en la dirección de hospitales.

El acto ha contado con la presencia del alcalde de Guadalajara, Alberto Rojo, del delegado de la Junta en esta provincia, Eusebio Robles, y del presidente de la Diputación, José Luis Vega y la directora general de Atención Primaria del SESCAM, Natalia Valles. Asimismo, han asistido la delegada provincial de Sanidad, Margarita Gascueña, junto a los representantes de los trabajadores y de Colegios Oficiales.

Durante su intervención, la directora gerente del SESCAM ha valorado y agradecido el trabajo realizado en estos casi dos años por la anterior gerente de la GAI de Guadalajara, “con un esfuerzo y unos resultados muy destacados que han supuesto una importante mejora en la atención y funcionamiento de la sanidad en esta provincia”.

En este sentido, se ha referido, entre otros ejemplos, a la campaña de cribado de cáncer de colon, “en el que el trabajo, tanto por parte de Atención Primaria como del servicio de Endoscopias del Hospital de Guadalajara ha sido más que notable y decisivo para la detección precoz del cáncer colorrectal”.

Asimismo, ha mencionado las novedosas medidas que se han puesto en marcha para mejorar la gestión de camas en el hospital, como el Servicio de Observación de Urgencias, la Unidad de Estancia Intermedia y la Consulta de Diagnóstico Rápido, que han permitido ir reduciendo progresivamente el índice de ocupación en el centro hospitalario. También se ha referido a las acciones implementadas para incrementar la disponibilidad de quirófanos, como la consulta de enfermería de preanestesia o la ambulatorización de procesos.

A este respecto, ha destacado el cambio que va a suponer la finalización de las obras de ampliación del Hospital Universitario de Guadalajara, ya que permitirá la incorporación de más camas, más quirófanos, nuevos servicios –como Medicina Nuclear y Cirugía Pediátrica– y nuevas posibilidades para dar respuesta a las necesidades en materia de sanidad para el presente y futuro de una provincia como Guadalajara.

“Para este hospital, la cercanía a la Comunidad de Madrid ha supuesto tradicionalmente una debilidad a la hora de realizar planteamientos de incrementos de cartera de servicios. El Gobierno de Emiliano García-Page ha apostado por cambiar esa tendencia porque creemos que el futuro de este hospital pasa por ser más autónomo, porque nuestros pacientes merecen una atención cercana y, por qué no, para hacerlo más atractivo a la hora de atraer profesionales”, ha afirmado Leal.

Obras del hospital y en Atención Primaria

La directora gerente del SESCAM ha puesto de relieve que actualmente las obras de ampliación del Hospital de Guadalajara avanzan a un ritmo notable y superan ya el setenta y uno por ciento de su ejecución. En este sentido, ha señalado que el nuevo gerente de la GAI de Guadalajara se enfrenta a “todo un reto para los próximos meses, que es el de liderar la finalización de estos trabajos, el equipamiento de la zona de ampliación y el traslado de unidades hospitalarias a los nuevos edificios”.

Respecto a Atención Primaria, Regina Leal, también ha apuntado a otros objetivos prioritarios para el Gobierno regional, como la finalización de las obras del centro de salud de Alcolea del Pinar, que previsiblemente se iniciarán en el primer trimestre de 2020, concluir el segundo centro de salud de Azuqueca de Henares, la licitación de las obras de construcción del nuevo centro de salud en Cifuentes y también el nuevo centro de Los Valles, que contribuirá a descongestionar el de El Alamín, en la capital alcarreña.

Al margen de estos nuevos proyectos, ha recordado que en los últimos cinco años, el Gobierno de Emiliano García-Page ha incrementado más de un 30 por ciento la inversión en obras de mejora y mantenimiento en la Gerencia de Atención Integrada de Guadalajara, con cerca de dos millones de euros. A ello hay que sumar más de 3,6 millones de euros en alta tecnología y equipamiento médico.

Entre sus objetivos al frente de la Gerencia del Área Integrada de Guadalajara, Antonio Sanz ha destacado la finalización de las obras de ampliación del hospital y la elaboración del plan funcional para la reforma de la parte antigua del centro hospitalario; seguir acercando la sanidad a los ciudadanos; y fomentar el trabajo en red dentro de la Gerencia.

Por su parte, Isabel López San Román, ha deseado lo mejor para el nuevo gerente de la GAI de Guadalajara en un momento “ilusionante” y con mucho por hacer, por lo que supone la incorporación de servicios y prestaciones que traerá consigo la ampliación del Hospital.

Asimismo, ha expresado su deseo y convicción de que continúe la apuesta por la Atención Integrada entre el Hospital y Atención Primaria, “uno de mis firmes objetivos, desde la convicción de que Atención Primaria resulta fundamental por su cercanía y por el papel que cumple como primer nivel asistencial, el más cercano y accesible a los ciudadanos”.

Antonio Sanz, nuevo gerente

Antonio Sanz Villaverde, es originario de la localidad guadalajareña de Masegoso de Tajuña. Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. Sus inicios profesionales fueron como médico de Familia en Equipo de Atención Primaria en el Servicio Madrileño de Salud.

Fue subdirector médico y director de la Oficina de Calidad y Atención al Usuario del Hospital Universitario de Guadalajara entre los años 2007 y 2011, y también ha sido médico asistencial responsable de relaciones entre Atención Primaria y Especializada en el área de atención sanitaria sureste del Servicio Madrileño de Salud. Desde agosto de 2015 hasta la actualidad, Antonio Sanz ha sido director gerente del Área Integrada de Tomelloso.

Coordinado por el doctor Ramón Arroyo, del servicio de Cardiología,  este trabajo multidisciplinar indica que la diabetes mellitus tipo 2 reduce la capacidad cardiopulmonar de pacientes con enfermedad coronaria y que el mal control de la glucosa empeora su capacidad aeróbica al deteriorar la mecánica ventilatoria.

Un trabajo de investigación realizado por profesionales del Hospital Universitario de Guadalajara, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha sido publicado en el Journal of Cardiopulmonary Rehabilitacion and Prevention.

Se trata de la revista oficial de la Asociación Americana de Rehabilitación Cardiovascular y Pulmonar (AACVPR) y la Asociación Canadiense de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación (CACPR).

El trabajo, titulado ‘Type 2 diabetes mellitus, glycated hemoglobin levels, and cardiopulmonary exercise capacity in patients with ischemic heart disease’, ha sido coordinado por el doctor Ramón Arroyo Espliguero y ha contado con la participación de facultativos de los servicios de Cardiología, Rehabilitación, Neumología y Medicina Intensiva.

En concreto, han participado los doctores María Viana, Belén García, Giovanna Uribe y Claudio Torán, además del propio Ramón Arroyo, por parte del servicio de Cardiología. También han colaborado en el mismo la doctora Henar Álvaro, del servicio de Rehabilitación, los doctores Alberto Silva, por parte de Medicina Intensiva y José Luis Izquierdo, del servicio de Neumología y, finalmente, el doctor Guillermo Piccone, del servicio de Nefrología del Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Este estudio analizaba la capacidad física de pacientes con enfermedad coronaria mediante una prueba de esfuerzo con consumo de gases denominada ergoespirometría, al inicio del programa de Rehabilitación Cardiaca, y viene a confirmar la afectación cardiaca y pulmonar que se produce en la diabetes mellitus y el efecto que un mal control de la glucosa tiene sobre la eficiencia ventilatoria.

Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 presentaban una reducción significativa de la capacidad aeróbica y una alteración de la relación ventilación-perfusión, siendo éstos parámetros de la función cardiaca y pulmonar.

Así, los resultados sugieren que la diabetes mellitus reduce la capacidad física al causar un daño directo cardiaco y pulmonar. Asimismo, se observaba que el mal control de la glucosa en los pacientes diabéticos empeoraba aún más su capacidad física al deteriorar la mecánica ventilatoria.

El estudio confirma, así, que el pulmón debe considerarse un órgano diana de la diabetes mellitus, del mismo modo que se considera el corazón o el riñón como órganos que reaccionan ante esta enfermedad.  El efecto perjudicial de la diabetes mellitus es aparentemente leve sobre el pulmón, salvo en aquellas situaciones en que se produce un aumento de la actividad física, en las que el daño se pone de manifiesto al producir una significativa disminución de la capacidad física.

Este trabajo se enmarca en la línea de investigación clínica iniciada por la doctora Giovanna Uribe, en la Unidad de Rehabilitación Cardiaca, unidad con la que cuenta el Hospital Universitario de Guadalajara desde el año 2015.

Actualmente se han analizado, y en muchos casos confirmado, las hipótesis que surgieron con el trabajo que acaba de publicarse. Muchos de estos trabajos han sido presentados en los principales congresos nacionales e internacionales de la especialidad, como los organizados por la Sociedad Española de Cardiologia y la European Society of Cardiology.

“Los resultados de dichos trabajos” han señalado el doctor Arroyo, “pueden ayudar a entender los mecanismos implicados en el daño cardiaco y pulmonar que presentan los pacientes con diabetes mellitus”. Igualmente, podrían explicar la falta de respuesta a los programas de rehabilitación cardiaca en un alto porcentaje de pacientes con diabetes mellitus y a establecer para ellos programas más intensivos de entrenamiento físico y de control de factores de riesgo.

Ramón Arroyo ha valorado, igualmente, el carácter multidisciplinar del trabajo, “imprescindible para el análisis de los resultados y en el planteamiento de las nuevas hipótesis de trabajo que se abren a partir de ahora”. “La puesta en común de conocimientos y habilidades mejora significativamente los resultados de cualquier trabajo científico o asistencial”, ha concluido.

Del estudio presentado por Melisse Milano, residente del servicio de Análisis Clínicos, se ha valorado su aplicabilidad a la hora de relacionar la disfunción tiroidea con pacientes que presentan urticaria crónica. La principal conclusión es la importancia de mejorar el seguimiento a pacientes que desarrollan o desarrollarán en el futuro problemas relacionados con hiper o hipotiroidismo.

Un trabajo presentado por la residente de segundo año de Bioquímica Clínica Melisse Milano Molina, del servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario de Guadalajara, ha resultado finalista en el XIII Congreso Nacional del Laboratorio Clínico celebrado en Sevilla. Su trabajo ha sido seleccionado junto a otras siete presentaciones de entre un total de 842 comunicaciones.

El jurado ha valorado con un accésit la aplicabilidad clínica de este estudio, denominado ‘Autoinmunidad tiroidea en pacientes con urticaria crónica’, realizado por la propia Melisse Milano y por Andrés Magai, Andrea Baldominos, Alba Rodrigo, Beatriz Blas, Ana Martín Núñez, Montserrat Iritia y Jesús Domínguez, todos ellos miembros del servicio de Análisis Clínicos.

El trabajo consistía en relacionar una posible disfunción tiroidea en pacientes con urticaria crónica, una patología que “parece estar asociada a muchas enfermedades autoinmunes, incluida la enfermedad autoinmune tiroidea”, ha explicado Melisse Milano.

Para ello se estudiaron las analíticas de 1.194 pacientes solicitadas por el servicio de Alergología del Hospital entre enero de 2015 y diciembre de 2018 para tratar de establecer la asociación entre la urticaria crónica y los anticuerpos antitiroideos, y determinar los valores de Hormona Estimulante de Tiroides (TSH) en pacientes con autoinmunidad tiroidea.

“Comenzamos estudiando los casos que nos pedía el servicio de Alergología relativos a pacientes con urticaria crónica y decidimos ir más allá, incorporando pruebas adicionales en función del resultado de las anteriores para tratar de llegar a un resultado definitivo, lo que se conoce como algoritmo diagnóstico”, ha señalado Melisse Milano, y “llegamos a la conclusión de que algunos pacientes podían tener una disfunción tiroidea o tenerla más adelante”.

Por lo tanto, se mejoraría el seguimiento a estos pacientes, de los cuales algunos no presentan aún sintomatología pero la pueden presentar en el futuro. Se trata de “adelantarse a la aparición de los síntomas mediante un seguimiento, establecer quién debe hacer ese seguimiento y cómo realizarlo”.

Para ello, ha añadido, “lo que planteamos es establecer un protocolo de trabajo conjunto con los servicios de Alergología y Endocrinología, en lo que actualmente estamos trabajando”.

De este reconocimiento, el jefe del servicio de Análisis Clínicos, el doctor Jesús Domínguez, ha considerado que “supone una gran satisfacción y una forma de valorar un trabajo, el del laboratorio, que a menudo es muy poco conocido pese a que se estima que el 70 por ciento de las decisiones médicas se basan en datos de laboratorio”.

Asimismo, ha querido destacar que los trabajos de los otros siete candidatos al premio correspondían a laboratorios de hospitales tan importantes como el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, el Hospital Universitario Vall d´Hebrón de Barcelona o el Hospital Universitario de Salamanca.

A la hora de seleccionar los trabajos finalistas, el Comité Evaluador ha tenido en cuenta criterios relacionados con su valor científico, su metodología, la presentación clara de resultados adecuados a los objetivos, sus conclusiones, su relevancia desde el punto de vista de la originalidad y el interés de la comunicación.

El premio consiste en la inscripción gratuita en la próxima edición de este congreso nacional, que organizan las principales sociedades españolas de Laboratorio Clínico. Cabe destacar, además, la inquietud investigadora que ha demostrado en este Congreso el servicio de Análisis Clínicos del Hospital de Guadalajara con la presentación de un total de 13 pósters y comunicaciones orales, dos de los cuales fueron previamente premiados con una de las 25 becas para la asistencia al congreso. Con todos ellos han dado a conocer diferentes estudios realizados por dicho servicio o en colaboración con otros servicios hospitalarios.

La cita pretende reunir a profesionales de distintas especialidades y niveles asistenciales implicados en el manejo del paciente anciano, con el fin de sumar las aportaciones de todos y dar una atención de calidad a este tipo de pacientes.

El Hospital Universitario de Guadalajara, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), acogerá el próximo 8 de noviembre la VIII Jornada de la Sociedad Española de Rehabilitación Geriátrica (SERG) en torno al abordaje multidisciplinar del paciente anciano y el envejecimiento saludable.

El objetivo es servir de encuentro entre diferentes profesionales y especialidades implicadas en el manejo del paciente anciano, y así reflexionar sobre los temas más novedosos en materia de rehabilitación geriátrica desde la perspectiva que pueden aportar los distintos profesionales.

Organizada por el servicio de Medicina Física y Rehabilitación, la cita está dirigida a médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, personal de Enfermería, psicólogos, trabajadores sociales y estudiantes. Todo ello, ha señalado la jefa del servicio, la doctora Lourdes Gil Fraguas, “desde la base de que el paciente anciano precisa un abordaje multidisciplinar”.

Por este motivo, a lo largo de la jornada se van a tratar aspectos relativos al envejecimiento y sus complicaciones, con tres mesas redondas dedicadas al envejecimiento saludable, el abordaje del dolor y la disfagia.

Específicamente, se abordará la prevención de caídas, las estrategias alimentarias, el papel de Atención Primaria, la seguridad en el tratamiento farmacológico del dolor, la espasticidad en el paciente anciano, la identificación de la persona mayor con riesgo de fractura, la valoración de la disfagia y el programa rehabilitador o el abordaje logopédico, entre otros asuntos.

Para ello, contará con las intervenciones de una veintena de profesionales de diferentes especialidades, procedentes de centros hospitalarios de toda la región, de la Comunidad de Madrid y de Barcelona.

Un último apartado se reserva para la presentación de pósters y comunicaciones y, finalizada la jornada, tendrá lugar la Asamblea anual de la Sociedad Española de Rehabilitación Geriátrica.

Esta reunión, ha explicado la doctora Gil Fraguas, nos permite “dar voz a múltiples profesionales” y ahondar en la importancia de la atención multidisciplinar en el abordaje del paciente anciano, que requiere “un adecuado engranaje y participación de las distintas especialidades y niveles asistenciales” con el objetivo de prestar una atención integrada y de calidad.

La directora general de Cuidados y Calidad del SESCAM, Begoña Fernández, ha asistido en Guadalajara a la I Jornada del Día Mundial de las Personas Ostomizadas, que ha reunido a más de 200 personas con el objetivo de servir de espacio de encuentro entre profesionales, pacientes y familiares, ampliar conocimientos y eliminar estigmas en torno a la vida con una ostomía.

Begoña Fernández Valverde, directora general de Cuidados y Calidad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha destacado hoy el valor de los programas de detección precoz, como el de cáncer de colon, para la prevención y la mejora del pronóstico de los pacientes.

Fernández Valverde, ha participado en el Hospital Universitario de Guadalajara en la I Jornada con motivo de Día Mundial de las Personas Ostomizadas, que reúne a más de 200 personas, y en la que ha estado acompaña por Isabel López San Román, directora gerente del Área Integrada de Guadalajara; Ángeles Martín Octavio, directora de Enfermería; y por Enós Pastrana Delgado, presidente de la Asociación de Ostomizados de Castilla-La Mancha.

La directora general ha resaltado la importancia de centrar la asistencia sanitaria en el paciente y su familia, potenciar la prevención y la promoción de la salud “proponiendo estrategias para el empoderamiento del paciente en la toma de decisiones y los autocuidados, con el objetivo de envejecer sanos”.

Fernández, ha mostrado su satisfacción por el hecho de que el primer acto público al que asiste como directora general de Cuidados y Calidad esté relacionado con un tema que “ejemplifica como ninguno la importancia del cuidado y la continuidad asistencial, pues el cuidado, el autocuidado, el mimo y la humanización son faros que deben guiarnos y no pueden faltar en nuestra actividad diaria”.

La Jornada que se desarrolla con motivo del Día Mundial de las Personas Ostomizadas, bajo el lema ‘Hay algo más detrás de una ostomía’, ha sido organizada por la Dirección de Enfermería del Área Integrada de Guadalajara con el impulso y colaboración de la Asociación de Ostomizados de Castilla-La Mancha.

El objetivo de este foro es normalizar la situación de las personas ostomizadas, contribuir a eliminar estigmas en torno a las ostomías y ampliar el conocimiento de los profesionales que atienden a este tipo de pacientes, además de propiciar el encuentro entre profesionales, personas ostomizadas y sus familiares.

Tal y como ha indicado la directora general, en Castilla-La Mancha hay actualmente casi 4.200 pacientes ostomizados, que son atendidos en las 11 consultas de ostomías, de ellas siete con atención de enfermeras estomaterapeutas, que existen en los hospitales del sistema sanitario público regional.

En estas consultas, una de ellas en el Hospital de Guadalajara, se hace un seguimiento integral del paciente, desde el diagnóstico hasta su alta hospitalaria, realizando el marcaje en aquellos casos en los que es posible para facilitar la mejor adaptación del estoma y formando en autocuidados y en manejo de dispositivos, además de resolver dudas y ayudar a estos pacientes a vivir con las menores limitaciones posibles.

I Jornada del Día Mundial de las Personas Ostomizadas

La jornada se desarrolla a través de distintas mesas de discusión moderadas por la supervisora de la Unidad de Hospitalización y la Consulta de Ostomías, Manuela Galán Tundidor, el supervisor de Unidad de Hospitalización Quirúrgica Julián García Inés y la enfermera experta en Estomaterapia de la Consulta de Ostomías Inmaculada Wandelmer.

Las mesas, que contemplan aspectos tanto técnicos y clínicos como humanos y sociales, se desarrollan en torno al papel de los profesionales en el cuidado a los pacientes, la normalización y visibilización de las ostomías y un apartado dedicado a exponer las experiencias de las personas que viven con una ostomía.

A la jornada han asistido también la delegada provincial de Sanidad, Margarita Gascueña, y el presidente del Colegio Oficial de Enfermería de Guadalajara, Raúl Prieto. Asimismo, cuenta con la participación del vicepresidente de la Asociación Socio-Sanitaria Educativa Inflamatoria Intestinal (Asseii) y pacientes ostomizados, como Víctor Loira, portador de una ileostomía, que ha recorrido 850 kilómetros en bicicleta desde Pontevedra hasta Guadalajara y que impartirá la conferencia de clausura.

El Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Guadalajara coordina esta cita, en cuya organización fueron pioneros en el año 2001.

El servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de Guadalajara, coordina la celebración de la IX Reunión Nacional de Avances en Cáncer de Próstata, Cáncer Renal y Cáncer de Vejiga, que se celebrará los días 16 y 17 de junio en Guadalajara.

Este encuentro reunirá a alrededor de un centenar de profesionales, fundamentalmente oncólogos médicos, aunque también asistirán urólogos, radioterapeutas y otros especialistas con interés en profundizar sus conocimientos sobre el tratamiento de este tipo de tumores.

Esta reunión se lleva a cabo con el objetivo de  “actualizar, reflexionar y debatir sobre las novedades terapéuticas en los tres tumores de la esfera genitourinaria”, explica el jefe de Oncología Médica del Hospital de Guadalajara, Javier Cassinello, coordinador de la reunión, quien resalta que ésta se producirá inmediatamente después de la celebración en Chicago de la Reunión de la American Society of Chemical Oncology (ASCO), por lo que incorporará las novedades que se debatan en la cita americana.

Asimismo, el doctor Cassinello subraya que, al hecho de reunir a prestigiosos ponentes de toda España, se suma la importancia de analizar las novedades terapéuticas en un campo en el que se han producido grandes avances que han cambiado la historia natural de estas enfermedades, al incorporarse nuevas familias terapéuticas con novedosos mecanismos de acción.

En este sentido, alude a la importancia de la inmunoterapia, “un nuevo tratamiento que emplea las defensas del organismo para combatir el tumor” y que ha revolucionado la terapéutica actual.

En este sentido, doctor Luis Miguel Antón Aparicio, del Hospital Universitario Juan Canalejo (A Coruña), impartirá una conferencia magistral sobre las posibilidades de reprogramar la inmunoterapia en el cáncer renal, con tratamientos previos (inhibidores de las tirosinaquinasas). Finalmente, en la conferencia de clausura se insistirá en la idea de la investigación como necesidad en la asistencia diaria de la Oncología.

Por otra parte, se debatirán aspectos como los avances en biología molecular del cáncer de vejiga, el papel actual y futuro de la inmunoterapia en el abordaje terapéutico de este tipo de cáncer, la clasificación molecular del cáncer de próstata, la utilidad de la biopsia líquida para dicho cáncer y nuevos fármacos, el papel de las técnicas de imagen en el diagnóstico y la respuesta terapéutica en el cáncer de próstata con metástasis óseas, entre otros temas.

Cabe señalar que el servicio de Oncología Médica de Guadalajara fue pionero en España en la celebración de reuniones de oncólogos para abordar el Cáncer de Próstata, datando de 2001 el primero de sus encuentros. “Creímos que frente a ese tumor teníamos mucho que decir por parte de Oncología Médica, y no sólo la urología o la radioterapia”, sostiene el doctor Cassinello

Este encuentro cuenta con la declaración de Interés Sanitario por parte del Ministerio de Sanidad, así como con los avales de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), de la Fundación para la Excelencia y la Calidad en la Oncología (ECO) y de la Asociación Oncológica de Castilla-La Mancha (ASOCAM), entre otros.

El oncólogo Pedro Pérez Segura abordó el proceso por el que se informa a pacientes y familiares de la posibilidad de padecer cáncer y de transmitirlo a las siguientes generaciones, así como las medidas que pueden adoptarse.

Un grupo de profesionales relacionados con el tratamiento de cáncer de mama y ginecológico del Hospital Universitario de Guadalajara, han participado en una sesión impartida por el doctor Pedro Pérez Segura, oncólogo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y responsable de la Unidad de Cáncer Hereditario y Consejo Genético de este centro.

El doctor Pérez expuso una ponencia sobre cáncer hereditario y Consejo Genético en el marco del Comité de Tumores de cáncer de mama y cáncer ginecológico que se reúne cada semana en el hospital guadalajareño.

El objetivo era informar desde un enfoque moderno, práctico y positivo sobre cáncer hereditario y sus implicaciones terapéuticas. Así, delimitó los conceptos del tipo de herencia en cáncer hereditario e insistió en la importancia de distinguir entre realizar un test genético y el hecho de ofrecer un consejo genético, que es el proceso por el que se informa a pacientes y familiares sobre la posibilidad de padecer cáncer y de trasmitirlo a las siguientes generaciones, así como las medidas preventivas y terapéuticas que se pueden adoptar, ver a quién se debe realizar el test genético y el grado de penetrancia clínica de la alteración genética que se aborde.

Asimismo, el doctor Pérez insistió en que el Consejo Genético no debe atender únicamente aspectos médicos sino también psicológicos y sociales para ayudar a pacientes y familiares a asimilar el impacto y las implicaciones que supone este trastorno genético. Finalmente, se produjo un debate sobre diferentes aspectos relacionados con las implicaciones diagnósticas, terapéuticas y de seguimiento que implican este tipo de tumores.

Se estima que entre un cinco y un diez por ciento de los tumores tienen una base hereditaria debido a mutaciones que pueden transmitirse. Actualmente se han identificado genes asociados a la aparición de tumores de alta incidencia, como es el caso del cáncer de mama u ovario o el cáncer colorrectal.

Según el jefe de Oncología Médica del Hospital de Guadalajara, Javier Cassinello, “los pacientes demandan saber si su cáncer es hereditario, si lo pueden transmitir a su descendencia, cómo confirmar esta posibilidad y las medidas que se pueden adoptar para evitar la aparición de cáncer en sus familiares”.

Es habitual, añade, asistir a pacientes y familiares con una alteración genética conocida que piden medidas preventivas para sí mismos o para su descendencia. Asimismo, el doctor Cassinello destaca la importancia de saber cómo actuar en el caso de personas con test genético de resultado incierto, o bien en el caso de personas sin mutación conocida, pero con una agrupación tumoral de casos superior a lo normal y que demandan información.

El consejo genético es el proceso de comunicación que se ocupa de los problemas humanos asociados con la aparición o riesgo de aparición de una enfermedad genética en una familia, y no se limita a ser un test de laboratorio, tratándose de un proceso y no un acto médico aislado.