GAI de Albacete

El Servicio de Salud Mental creó un programa asistencial en 2021 que ha sido la base de la actividad investigadora.

El Servicio de Salud Mental de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del SESCAM, ha sido seleccionado por la Fundación Eurocaja Rural en su convocatoria de ayudas sociales 2022 dirigida a organizaciones del ámbito de la investigación.

Concretamente, se ha elegido el proyecto titulado ‘Perfil sociodemográfico y clínico diferenciador de pacientes con ideación y conducta suicida. Variables cognitivas asociadas al riesgo suicida’. Esta iniciativa ha sido escogida junto a otras 18 más enmarcadas en los ámbitos de la investigación, el desarrollo rural o los colectivos vulnerables.

La prevención del suicidio es uno de los grandes retos sanitarios. La Consejería de Sanidad lo aborda en su Plan de Salud Mental de Castilla-La Mancha 2018-2025 y destaca la importancia de conjugar las habilidades técnicas de profesionales sanitarios y sociosanitarios con la capacidad de investigar y gestionar el conocimiento, tanto en la base de la evidencia científica como a la propia realidad socio-sanitaria en la que desarrollan su labor.

Uno de los grandes desafíos para la salud y el bienestar de la sociedad, como indica también la OMS, incluye la necesidad de poner en marcha proyectos que identifiquen el incremento de las tentativas, mejorar la coordinación intersectorial con el tejido asociativo y promover planes preventivos.

El equipo de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete que está desarrollando el proyecto está formado por un grupo de profesionales de distintas áreas como psiquiatría, psicología e ingeniería informática y en el que además participa la Universidad de Castilla-La Mancha.

La jefa del Servicio de Salud Mental de la Gerencia de Albacete e investigadora principal de la iniciativa, María Jesús Montes, ha recordado que “desde enero de 2021 se inició en nuestro servicio un programa de prevención de conducta suicida, denominado RENACE, cuyo objetivo asistencial es disminuir el impacto de la pandemia por Covid-19 sobre el riesgo de suicidio, favoreciendo el acceso rápido en aquellas personas que consultan por ideación suicida pasiva o con planificación y actos suicidas, evitando la reagudización del cuadro clínico, nuevos actos autolíticos y el suicidio consumado, por ello atiende a población vulnerable, diagnosticada de enfermedad mental o bien con inicio tras situación de la pandemia”.

A partir de este programa asistencial, surgió el Proyecto de Investigación, cuya aplicación abarca tanto al ámbito de la investigación como a la práctica clínica en pacientes con ideación y conducta suicida. Para poder diseñar programas efectivos de prevención es imprescindible conocer el perfil de los pacientes, tanto en el ámbito sociodemográfico como clínico. En estos momentos, el proyecto, tras la recogida de datos, se encuentra en fase de interpretación y análisis de resultados.

Tanto el Programa Asistencial como el Proyecto de Investigación del Servicio de Salud Mental de la Gerencia albaceteña fomenta el avance en el conocimiento de las enfermedades mentales asociadas a tentativas autolíticas y “el objetivo final es la mejoría, estabilidad y calidad de vida de los pacientes tratados, llegando a colectivos que no posean patología, a través de difusión de los logros obtenidos”, han explicado desde el equipo promotor.

Se ha reformado una superficie de 103 metros cuadrados para crear esta Unidad con la que tratar a personas con insuficiencia respiratoria grave mediante terapias de ventilación mecánica no invasivas.

Durante la sexta ola de la pandemia por COVID-19, este nuevo espacio ha permitido apoyar la asistencia en las áreas de Críticos.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha creado la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI). Un nuevo espacio, a cargo del Servicio de Neumología, con capacidad para atender a seis pacientes y en el que se han invertido cerca de 35.000 euros.

Esta novedosa unidad del Hospital General de Albacete es un área de monitorización de pacientes con insuficiencia respiratoria grave que pueden ser tratados con terapias de ventilación no invasivas. Además de asistencia a pacientes con estas patologías, también pueden ser atendidas personas que salen de las unidades de críticos con traqueotomía o que se encuentran en proceso de retirada de la ventilación, así como pacientes postquirúrgicos torácicos.

Las UCRI están diseñadas para atender a pacientes respiratorios de gravedad intermedia entre la UCI y la hospitalización convencional. Basan su existencia y justificación en el empleo de ventilación no invasiva. Una asistencia sanitaria de mayor calidad y con la que lograr altas más tempranas, entre otros factores de mejora.

Como ha indicado el jefe del Servicio de Neumología, Jesús Jiménez, “la creación de estas unidades ha evidenciado, además de un claro beneficio para los pacientes, una importante reducción de estancias en cuidados intensivos de enfermos con insuficiencia respiratoria moderada-grave” e implica también un uso más eficiente de los propios recursos.

En la nueva sala, los pacientes tienen monitorizadas la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca, electrocardiograma, frecuencia respiratoria y tensión arterial. Un seguimiento técnico que se realiza de manera no invasiva y que en todo momento está supervisado por los facultativos del Servicio de Neumología con el apoyo especializado de una enfermera y una técnico auxiliar en cuidados de enfermería, dedicadas en exclusiva a la unidad.

La UCRI se ha ubicado en la tercera planta del Hospital General Universitario de Albacete. Para llevar a cabo la construcción de este dispositivo, se ha reformado una superficie de 103 metros cuadrados. Unas labores que han consistido en la demolición de tabiques y aseo, retirada de equipamientos obsoletos, trabajos de albañilería para adecentar paredes, techos y suelo. Y el posterior suministro e instalación de carpintería metálica y vidriería, además de la adecuación de las salidas de climatización.

A estas tareas de obra se sumaron las relacionadas con las instalaciones eléctricas, de comunicaciones, de gases medicinales, así como la acomodación de los cabeceros. También, la instalación de un control central de enfermería donde realizar el seguimiento y vigilancia de las seis camas disponibles.

La UCRI está en funcionamiento desde el pasado mes de noviembre. Durante la sexta ola de la pandemia, en enero de este año, su ayuda ha sido fundamental como apoyo a las Áreas de Críticos del Hospital en la atención de pacientes. La existencia de esta unidad ha evitado el mayor número de ingreso de pacientes con Covid-19 en UCI y REA, además de permitir mantener la actividad asistencial sin que se viera afectado el Hospital Perpetuo Socorro.

Con la creación de este recurso, la colaboración entre los Servicios de Medicina Intensiva, Anestesia y Neumología y la ampliación de dos nuevos puestos en la UCI, la Gerencia de Atención Integrada de Albacete ha podido dar una respuesta con mayor seguridad y eficacia a los pacientes sin tener que disminuir las intervenciones quirúrgicas.

El Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica de Albacete ha llevado a cabo con éxito las primeras intervenciones de colocación de prótesis de cadera con la ayuda de unos marcadores colocados en el campo quirúrgico y el soporte técnico de un ordenador para conocer la correcta disposición de los implantes.

El Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha incorporado la navegación a la cirugía protésica de cadera; concretamente, en determinados casos más complejos.

Profesionales de la Unidad de Cadera del Servicio de Traumatología han llevado a cabo, con éxito, las primeras cirugías de prótesis de cadera en el Hospital General Universitario de Albacete durante el pasado mes de diciembre.

Tal y como han explicado los facultativos, el desarrollo tecnológico brinda la posibilidad de conocer unos parámetros necesarios para la colocación de la prótesis de forma intraoperatoria, lo que permite ajustar los componentes con gran precisión de cara a un mayor éxito quirúrgico.

“Incorporar la cirugía navegada nos permite, a partir de unos marcadores situados en el campo quirúrgico y con la ayuda de un ordenador, obtener los datos necesarios para la correcta disposición de los implantes, como son la anteversión acetabular, inclinación, centro de rotación o valoración de dismetrías de miembros inferiores tras colocar la prótesis, entre otros”, ha explicado el traumatólogo David Ruiz, facultativo de la Unidad de Cadera que coordina Juan Carlos González Brasero y de la que también forman parte los traumatólogos Francisco Doñate Pérez y Alvar García de León García del Castillo.

La posibilidad de conocer de forma inmediata mientras se opera la adecuada colocación de los implantes, así como la longitud de la pierna intervenida respecto a la otra, permite reducir el riesgo de luxación de la prótesis y la discrepancia de longitud de las piernas, dos complicaciones postoperatorias que repercuten de forma muy negativa en el paciente.

En el campo de la Traumatología, la navegación se utiliza desde hace tiempo en intervenciones de rodilla, pero en cadera es más reciente, aunque con un futuro muy prometedor. “Esta técnica es reciente y en esta unidad se emplea para casos complejos en los que existe algún grado de deformidad en el acetábulo -porción articular cóncava de la superficie de la pelvis a la cual se articula la cabeza del fémur- o en el fémur, aunque se está empezando a utilizar de forma más habitual”, ha añadido Ruiz.

La cirugía protésica de cadera es una de las intervenciones más relevantes de la historia de la medicina, hasta el punto de convertirse en la intervención más importante del siglo XX. La prótesis de cadera ha demostrado ser una intervención eficaz en el alivio del dolor y la mejora de la función física de los pacientes. Alrededor del 90 por ciento de las prótesis de cadera consiguen que el paciente quede libre de dolor y que no aparezcan complicaciones tras muchos años desde la intervención.

En el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete la media de este tipo de intervenciones es de 150 pacientes al año.

Se ha realizado una intervención arquitectónica en la quinta planta del Hospital General Universitario, con una inversión superior a los 25.000 euros, que mejora la atención a pacientes.

La Unidad de Epilepsia-Monitorización Video EEG de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete dispone de mayor capacidad diagnóstica gracias a la ampliación de sus espacios en la quinta planta del Hospital General Universitario.

Desde hace unos meses, el equipo profesional cuenta con dos camas más, lo que permite realizar estudios de larga duración y supervisar simultáneamente los registros. Una mejora que repercute directamente en la atención a pacientes con patología epiléptica, del sueño o neuromuscular.

Para ampliar las posibilidades de este servicio, la Gerencia de Atención Integrada de Albacete ha realizado una intervención arquitectónica en la quinta planta del Hospital General Universitario en la que se han invertido más de 25.000 euros.

Las tareas han consistido en la panelización individual de dos espacios, la apertura en la pared de una puerta para comunicar las dependencias con la cama de monitorización continua vídeo-EEG instalada en 2015, así como la pertinente instalación eléctrica e informática.

La nueva ubicación para pacientes es más luminosa y confortable, y permite establecer estándares de calidad más acordes a la demanda. Como ha explicado el responsable de la Unidad de Epilepsia, David Sopelana, “ahora un paciente puede estar hospitalizado varios días con la mayor comodidad posible y con un mayor espacio de atención”. Los profesionales tienen capacidad para realizar más estudios y, sobre todo, facultad para definir la duración de los mismos.

En este sentido, Sopelana ha destacado como gran avance, la disponibilidad de personal auxiliar especializado para el montaje y control de los estudios EEG durante 24 horas, cuando antes solo se disponía en turno de mañana. “Esto permite tener ingresos a cualquier hora y de mejor calidad”, ha señalado el profesional sanitario.

En este espacio del Hospital General Universitario de Albacete colaboran estrechamente los servicios de Neurología y Neurofisiología. La implicación de ambos equipos y el esfuerzo de la Dirección de la Gerencia de Albacete han permitido ampliar una unidad en la que también se diagnostica a los pacientes con trastornos del sueño. Un avance técnico que, además, incrementa el trabajo multidisciplinar de manera más directa.

El jefe del Servicio de Neurofisiología, José Manuel Pardal, ha destacado que “ahora mismo el rendimiento que tienen las exploraciones diagnósticas videoencefalográficas dirigidas a epilépticos y pacientes con trastornos del sueño es muy bueno, hemos dado un gran salto de calidad”.

Con esta mejora, la evaluación del paciente es más compleja e integral y se consigue una mayor sensibilidad para detectar la enfermedad y la supervisión continua. Además, se pueden hacer con más frecuencia y facilidad los estudios polisomnográficos y se puede asumir totalmente la demanda de electroencefalografía.

Estas unidades de monitorización con vídeo-EEG son una herramienta imprescindible para el manejo de pacientes con epilepsia y están evitando el desplazamiento a otras comunidades autónomas.  El siguiente paso del proyecto es consolidar un espacio común administrativo de los servicios.

Dirigida a residentes de tercer, cuarto y quinto año, esta formación permite consolidar el aprendizaje de diversas maniobras quirúrgicas muy útiles para su condición como especialistas quirúrgicos.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, (SESCAM), ha desarrollado cuatro nuevas ediciones del curso ‘Maniobras Quirúrgicas para residentes en modelo animal’, una actividad en la que participarán 32 residentes de especialidades quirúrgicas como Cirugía General, Cirugía Torácica, Cirugía Vascular, Urología, Cirugía Pediátrica, Otorrinolaringología o Ginecología, principalmente de tercer, cuarto y quinto año de residencia.

Organizado por cirujanos de los servicios de Cirugía Torácica y Cirugía General de Albacete, con colaboración de Cirugía Plástica y la Unidad de Investigación, esta formación, de referencia nacional, celebra este año su décimo aniversario, como actividad docente.

Tal y como explican los propios organizadores, el cirujano general, José Antonio González Masiá, y el jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital de Lleida, Carlos Rómbola, en las últimas décadas se ha asistido a una sectorización de la patología quirúrgica, lo que conlleva una mejor especialización, pero asumiendo el riesgo de una posible pérdida de visión global.

Esto, unido a que la curva de aprendizaje de los cirujanos es larga y lenta, con pocas posibilidades de practicar determinadas maniobras en quirófano, llevó hace una década a ambos doctores a organizar este curso.

De contenido teórico y práctico, el curso es de 60 horas lectivas, 40 de las cuales son teóricas mediante el acceso a un contenido en formato digital para aprender los contenidos teóricos correspondientes a las actividades prácticas que realizarán con posterioridad en la Unidad de Investigación de la Gerencia albaceteña, que suponen 20 horas de formación práctica.

La parte práctica es la más importante de esta formación puesto que todos los residentes desarrollarán todas las maniobras propuestas en el contenido del curso como disecciones complejas, traumatismos viscerales, resección de órganos, suturas vasculares y cardiacas, drenajes pleurales, masaje cardíaco interno, entre otras actividades. Las prácticas estarán supervisadas y tutorizadas por diversos facultativos que colaboran en el curso.

Este curso, permite ofrecer a los residentes un enfoque troncal de la Cirugía para que las y los futuros cirujanos tengan claros los conceptos básicos de la profesión. Estas nuevas cuatro ediciones de este curso se han desarrollado en el último trimestre de 2021, y consolidan esta actividad que ha suscitado el interés de residentes quirúrgicos de toda España.

Ha incorporado un nuevo ecobroncoscopio y un ecógrafo de alta resolución con los que poder realizar diagnósticos más precisos y menos invasivos para el paciente.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha incorporado un nuevo ecobroncoscopio y un ecógrafo de alta resolución a la Unidad de Broncoscopia Intervencionista del Servicio de  Neumología. Se trata de un aparataje técnico que permite realizar diagnósticos más precisos y más seguros para el paciente y en el que el SESCAM ha invertido 103.488 euros. Una importante apuesta por la tecnología en un momento en el que se sigue luchando contra la Covid-19.

La toma de punciones de las distintas adenopatías mediastinicas mediante ecobroncoscopia (EBUS) es una técnica novedosa, segura y escasamente invasiva que posibilita la obtención de un diagnóstico mucho más detallado sin necesidad de intervenir quirúrgicamente, lo que comporta menos riesgo para el paciente y mayor eficiencia en la gestión sanitaria al hacer menos uso de los quirófanos. Con este método no se requiere ingreso hospitalario y además se aumenta la sensibilidad diagnóstica de la punción, disminuyendo del mismo modo las complicaciones asociadas a la misma.

El jefe del Servicio de Neumología, Jesús Jiménez, ha explicado que el nuevo dispositivo es “hoy por hoy fundamental para el estadiaje de los tumores de pulmón; sobre todo nos sirve para actuar con las adenopatías, para saber si estamos en un mayor o menor escalón diagnóstico, y así seleccionar el mejor tratamiento terapéutico, a veces quirúrgico y, en otros momentos, un tratamiento alternativo, como la quimioterapia-radioterapia o en ocasiones, ambas”.

La ecobroncoscopia ha mejorado mucho el trabajo en las unidades de Broconscopias y Neumología Intervencionista y es que, aparte de los tumores cancerígenos, resulta muy útil para detectar otras lesiones no tumorales, como son las inflamatorias y, a veces, infecciosas. El procedimiento se realiza bajo sedación profunda, introduciendo el ecobroncoscopio a través de la boca, para luego entrar en la tráquea y bronquios, e iniciar la exploración ecográfica de las estructuras torácicas y obtener el material necesario.

En el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete este operativo funciona desde 2011. Diez años en los que el servicio ha sido referencia regional y en los que se han realizado más de 900 EBUS. El número de procedimientos ha aumentado progresivamente desde los 45 del primer año a los 140 de 2020. Con esta nueva tecnología, incluido el ecógrafo con mejor visión endoscópica y mayor calidad de imagen, la Unidad de Broncoscopia Intervencionista del Servicio de Neumología podrá seguir asistiendo al paciente de la manera más segura y eficaz.

Entre las últimas acciones que se han llevado a cabo destaca la impermeabilización de la cubierta del edificio sanitario de Alcadozo.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, continúa el proceso de reforma y mejora de las instalaciones de Atención Primaria. En los últimos meses se han realizado importantes rehabilitaciones en algunos Centros de Salud como el de Alcadozo, en el que se ha impermeabilizado la cubierta.

Para subsanar las deficiencias que presentaba esta zona del edificio, se ha colocado una tela asfáltica. Una acción similar se emprenderá en Bogarra en las próximas semanas. En estas dos obras de reforma se van a invertir más de 16.000 euros.

En el ámbito rural de Atención Primaria, la GAI de Albacete también ha concluido labores en el Consultorio Local de Aýna, donde se adecuó el acceso y se habilitaron nuevos espacios. De la misma manera se han hecho reformas en Fuensanta, Povedilla, La Roda, Casas de Juan Núñez, Chinchilla o Tarazona. Y se amplían los recursos asistenciales de Atención Primaria con la adquisición de 19 desfibriladores, por un valor de 57.129 euros, para consultorios locales en las poblaciones rurales más pequeñas.

En total, desde el año 2015 se han realizado más de 40 intervenciones en los distintos centros sanitarios que conforman la extensa área de Atención Primaria de la GAI de Albacete. La amplitud espacial de los recursos asistenciales sanitarios públicos abarca las Zonas Básicas de Salud de Alcadozo, Alcaraz, Balazote, Bogarra, Casas de Juan Núñez, Casas Ibáñez, Chinchilla de Montearagón, La Roda, Madrigueras, Tarazona de la Mancha, Albacete (Zona 1-Hospital, Zona 2-Municipal, Zona 3-Villacerrada, Zona 4-Residencia, Zona 5A y 5B, Zona 6,  Zona 7-Feria, Zona 8),  Villamalea, Casasimarro, Iniesta y Quintanar del Rey (estos tres últimos en la provincia de Cuenca).

En los Centros de Salud urbanos también se han materializado distintas mejoras. Entre las últimas, la sustitución de la enfriadora en el Zona 1 por un importe superior a los 35.000 euros.  Además, con una inversión de 25.978 euros, se han actualizado los sistemas de protección contra incendios en siete Centros de Salud.

A estas acciones se suman las que se ejecutaron en los últimos meses para la adaptación de los espacios debido a la pandemia. Así, se han instalado nuevos lavabos en el Zona 6, se ha colocado una nueva puerta en el Zona 7 y se ha construido una sala de espera en el PAC 1, entre otras medidas.

Dentro de este proceso de actualización y reforma de los edificios de Atención Primaria de la GAI de Albacete, se añade la puesta en funcionamiento por parte del Gobierno de Castilla-La Mancha del nuevo Centro de Salud de Balazote, el Consultorio Local de Pozo Cañada y los proyectos en marcha en Cenizate, Carcelén, Barrax, Madrigueras, Tarazona y el Zona 3 de Albacete.

Con los instrumentos que se han instalado en el laboratorio se consigue una mayor rapidez en el proceso de detección de infecciones.

El Servicio de Microbiología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, SESCAM, ha incorporado recientemente una nueva tecnología que le está permitiendo automatizar los procesos y mejorar en la estandarización, eficacia y trazabilidad, consiguiendo así mayor rapidez en el diagnóstico de infecciones.

Desde finales de 2020, el laboratorio dispone de un sistema de siembra de muestras automático (wasp). Se trata de un instrumento automatizado para el procesamiento de muestras microbiológicas, que realiza la siembra con un alto grado de estandarización y trazabilidad, y con el que se consiguen abordar muchos aspectos de la fase preanalítica.

Durante estos meses de 2021, ya se han procesado con el sembrador automático unas 20.000 muestras, teniendo configurados 21 protocolos. Con estos procedimientos se ha logrado automatizar el 92,8 por ciento de la rutina de bacteriología convencional.

Estratégicamente, el SESCAM está optando por introducir la automatización en el diseño de unos procesos que venían realizándose de forma manual. Con este nuevo equipo se ahorra tiempo, crece el ritmo de procesado de las muestras, se aumenta la productividad, calidad y eficacia y se disminuyen los errores humanos; una nueva tecnología a la que se le añade cuatro teñidores automáticos. El instrumental está en funcionamiento las 24 horas del día.

200.000 pruebas PCR

Por otro lado, y respecto al trabajo frente a la pandemia, durante este último año, el Laboratorio de Microbiología se ha reforzado, mediante la implantación de todos los recursos materiales y humanos necesarios para la detección de la Covid-19, según ha explicado la jefa del Servicio de Microbiología, Caridad Sainz de Baranda. De hecho, desde que comenzó la crisis sanitaria, se han realizado más de 200.000 pruebas PCR. Una situación anómala mundial que se ha convertido en una oportunidad para mejorar las prestaciones del Servicio.

En estos últimos meses, la función de los Servicios de Microbiología se ha revelado aún más imprescindible para el sistema sanitario. Sainz ha comentado que “todo lo que se adelanta en el diagnóstico ayuda a acelerar el proceso de mejora del paciente”. Esta es la aportación fundamental: detectar las enfermedades infecciosas y apoyar a los facultativos en el diagnóstico.

Pero, además, desde el Servicio de Microbiología se realizan otras labores como son la aportación de información epidemiológica, la orientación terapéutica y el asesoramiento y actuaciones preventivas en las enfermedades infecciosas de la población atendida. Desde sus tres áreas de trabajo (Bacteriología, Serología y Biología Molecular) y entre otras muchas tareas, se buscan bacterias; se hace cultivo ambiental de los quirófanos; análisis del agua de endoscopios o broncoscopios; se detectan los anticuerpos frente a muchas enfermedades y se realizan pruebas PCR.

Entre las últimas incorporaciones destacan también diferentes PCR multiplex con las que, por ejemplo, se identifican virus, bacterias y hongos en líquido cefaloraquídeo para un diagnóstico rápido de meningitis en una hora; una técnica disponible durante las 24 horas del día.

El Laboratorio de Microbiología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete está certificado desde 2015 con la norma ISO 9001:2015 tras cumplir los requisitos establecidos por el Sistema de Gestión de Calidad. Un servicio de referencia para toda la provincia de Albacete, que ha apostado por la calidad y por la mejora continua en el trabajo.

El objetivo de este libro es servir de instrumento de apoyo diario a todos los facultativos que realizan esta técnica diagnóstica en el estudio de la función cardiaca y sus principales patologías.

Profesionales de los servicios de Cardiología de las Gerencias de Atención Integrada de Albacete, Almansa, Hellín y Villarrobledo, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), han colaborado en la elaboración del libro Protocolos de Ecocardiografía, un interesante trabajo científico que acaba de publicarse, en el que se compilan en 33 capítulos los principales escenarios clínicos en ecocardiografía.

La Ecocardiografía, según explica Juan Carlos Gallego Page, coordinador del libro y jefe de sección de Cardiología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, consiste en el estudio del corazón mediante ultrasonidos y tiene diferentes modalidades. Es la principal técnica diagnóstica en el estudio de la función cardiaca y sus principales patologías.

Asimismo, detalla que es una exploración accesible y no invasiva que aporta muchísima información de gran valor no solo para Cardiología, sino también para un gran número de servicios como Cuidados Intensivos, Urgencias, Neurología, Nefrología, Geriatría o Medicina Interna.

Es por ello que es una técnica cada vez más demandada y existe un interés creciente por su conocimiento por facultativos de dichas especialidades. Además es una técnica fundamental como apoyo a determinados procedimientos intervencionistas, como la ablación de arritmias cardiacas o el implante de dispositivos intracardiacos como prótesis aórtica percutánea y otros.

Carlos Lafuente, jefe del Servicio de Cardiología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete y director clínico del Área del Corazón de Albacete (ACOR), ha sido el responsable de firmar el prólogo de este manual en el que destaca que “con la publicación de este libro vamos a disponer de una herramienta que unificará criterios, ayudará a la toma de decisiones, mejorará la formación de residentes y la asistencia a los pacientes”.

El libro cuenta con más de 400 páginas, divididas en 33 capítulos, más uno especial dedicado a la fibrilación auricular.

Como cuenta Juan Carlos Gallego Page, “este libro, realizado por los miembros de la Sección de Imagen Cardiaca del Complejo Hospitalario de Albacete contiene iconografía propia de nuestra unidad”.

Asimismo, Gallego Page, insiste en que se trata de un trabajo altruista, realizado con la finalidad de mejorar la formación y docencia en la técnica de Ecocardiografía, de forma que sirva de apoyo diario en la realización de ecocardiografías a cardiólogos y otros médicos interesados en la misma como intensivistas, urgenciólogos, neurólogos, entre otros. Además de ser de gran utilidad en la labor docente de médicos residentes y otros médicos en formación.

El servicio de Cardiología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, que es referencia regional, dispone de una potente Sección de Imagen Cardiaca que se encarga del estudio de esta patología mediante Ecocardiografía y otras técnicas como Resonancia y TC en colaboración con el Servicio de Radiodiagnóstico.

La publicación de este libro contribuirá a destacar la importancia de la Ecocardiografía y dar más visibilidad a esta técnica diagnóstica imprescindible en la práctica clínica habitual. La Fundación Biotyc ha colaborado en la edición del texto del que se han publicado, en su primera tirada, 200 ejemplares y que va a estar disponible para su distribución tanto a nivel nacional como internacional.

Esta adquisición está enmarcada dentro del Plan de Renovación de Alta Tecnología de la Consejería de Sanidad.

El Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha realizado 3.756 procedimientos en la nueva sala de hemodinámica y cardiología intervencionista que se instaló hace algo más de dos años en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA).

Con este nuevo equipamiento, el centro sanitario se ha dotado de una tecnología novedosa y de última generación con la que pueden realizarse estudios hemodinámicos con mejor calidad de imagen y menor radiación para el paciente y el personal médico y de enfermería. Además, se hace menor uso de contraste, con lo cual los procedimientos son más seguros.

El jefe de la sección de Hemodinámica del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Jesús Jiménez Mazuecos, ha explicado que la nueva sala “incorpora programas específicos, de los que carecíamos anteriormente, que permiten integrar TC realizados en el servicio de radiología con procedimientos intervencionistas y que son de mucha utilidad en técnicas de cardiopatía estructural, como son los procedimientos percutáneos con implante de válvula aórtica, los cierres de orejuela izquierda y cierres de forma oval y comunicación interauricular”. Con todo ello, ha asegurado, “se mejora en calidad, rapidez y seguridad”.

Del total de 3.756 procedimientos realizados en la nueva sala, 1.737 corresponden a intervenciones de angioplastia coronaria; 185 a cardiopatía estructural y 541 a la aplicación del código regional CORECAM (tratamiento urgente del Infarto Agudo de Miocardio). Esta nueva sala de hemodinámica está formada por un equipo de última generación con un software actualizado y que completa la ya existente en Albacete desde la inauguración del servicio en 2004.

La adquisición de este equipamiento se enmarca dentro del Plan de Renovación de Alta Tecnología de la Consejería de Sanidad. Fue a finales de 2018 cuando, con un importe de 2,4 millones de euros, cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Rural (FEDER), el Gobierno de Castilla-La Mancha actualizó este importante equipamiento de alta tecnología en los hospitales de Albacete, Ciudad Real, Guadalajara y Toledo (dos equipos).

Además, en la primavera de 2019, se instaló en Cuenca una sala de hemodinámica, en la que los profesionales de Albacete colaboran con los del Hospital Virgen de la Luz de la capital conquense. La experiencia individual de los profesionales albacetenses (más de 2.000 procedimientos de angioplastia coronaria en cada uno de los operadores) sumada al consolidado modelo de la Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista en Albacete están ayudando a acercar a los vecinos y las vecinas de Cuenca esta prestación y a velar por la seguridad de estos procedimientos.

Como ha explicado Jiménez Mazuecos, “desde nuestra Unidad y dos veces por semana, se desplaza durante todo el año un facultativo acreditado para realizar los procedimientos que se programen en dicho centro”. Durante los casi dos años que lleva en funcionamiento, se han realizado 442 procedimientos en el centro conquense.

Un Plan de Renovación que no cesa

La renovación de la sala de Hemodinámica de Albacete se suma a otras inversiones realizadas por el Gobierno regional en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete desde que se puso en marcha el Plan de Renovación de Alta Tecnología. Inversiones como la actualización de la resonancia magnética, dos nuevos TAC (uno de ellos para Radioterapia), dos angiógrafos para radiología vascular intervencionista, un neuronavegador, un equipo de braquiterapia, dos mamógrafos digitales con tomosíntesis, dos arcos quirúrgicos y cinco salas de radiología digital, entre otros.

Asimismo, en este momento, se está llevando a cabo la obra para actualizar los dos aceleradores lineales del Servicio de Radioterapia, que implica la construcción de un tercer búnker en la Unidad.

Después de implantar el documento en el ámbito hospitalario y en Atención Primaria, ahora, un grupo multidisciplinar liderado por Enfermería, prosigue con la elaboración de estos protocolos para evitar este riesgo en personas mayores.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, acaba de implantar su Guía de prevención de caídas en dos centros sociosanitarios del área, la Residencia de las Viñas, en Madrigueras y la Núñez de Balboa, en Albacete. Un documento que, una vez puesto en marcha con buenos resultados en Atención Hospitalaria y Primaria, se irá extendiendo ahora al resto de recursos sociosanitarios.

Las caídas suponen un importante problema de salud para las personas mayores y significan uno de los principales síndromes geriátricos que están reconocidas como marcadores de la fragilidad del anciano. Aproximadamente, un tercio de las personas mayores de 65 años y la mitad de los mayores de 80 años que viven en la comunidad, se caen al menos, una vez al año. De los mayores que se caen, la mitad tienen caídas recurrentes y el 50 por ciento se vuelven a caer en el mismo año. En centros sociosanitarios, se calcula en un 40 por ciento los usuarios que sufren este problema que suele ser recurrente.

Además, más de un 70 por ciento de las caídas en personas mayores tienen graves consecuencias, como fracturas, heridas, esguinces, contusiones, etcétera, y más de la mitad presentan secuelas posteriormente. Por estos motivos, desde la Gerencia de Albacete, enmarcado en la estrategia regional de prevención de la salud, se decidió extender la guía a las residencias, un proyecto pionero en la provincia y con el que se cumple con los compromisos como centro adscrito a la excelencia en los cuidados, el conocido programa BPSO.

Como ha explicado la responsable de la implantación de la Guía en centros sociosanitarios, la enfermera y tutora de Geriatría, Verónica Ortiz, “pese a las dificultades de la pandemia, los profesionales se han volcado con ilusión en la elaboración de este trabajo”. En la redacción del texto ha participado un equipo formado por médicos, enfermeros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales, técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, psicólogos, animadores sociales y personal de limpieza y mantenimiento.

Una visión conjunta que permite conocer las causas de las caídas y detectar las necesidades de mejora, por ejemplo, en suelos antideslizantes o iluminación de los espacios. “Nos revaluamos constantemente para encontrar el entorno favorable con el que se eviten las caídas”, ha comentado Ortiz. Durante esta pandemia se han detectado nuevos riesgos para las personas mayores como es la disminución de la visibilidad por el uso de gafas y mascarilla.

Así, la elaboración de estas guías es específica en cada centro, adecuando las medidas a cada edificio según sus condiciones. Por eso está siendo imprescindible la colaboración de los propios profesionales de las residencias. Los documentos ya se encuentran a disposición de los empleados y además han recibido una formación online que completa el conocimiento necesario de los indicadores y el proceso para la implantación de las medidas, basadas en la mejor evidencia científica. Porque trabajar con las guías aporta cuidados de alta calidad, mejoras en los resultados de salud y  fomenta  la labor en equipo.

Con la existencia de los protocolos y su instauración se pretende reducir el número de caídas y la gravedad de sus consecuencias. Igualmente, se trata de unificar criterios de prevención y actuación para disminuir el riesgo y aumentar la seguridad de los usuarios de la residencia o centro. Entre las recomendaciones básicas que se incluyen en los documentos: mantener suelos sin irregularidades, evitar cables, alfombras y objetos, uso de calzado adecuado o antideslizantes en las bañeras.

Una experiencia consolidada

El envejecimiento de la población es un problema mundial relevante; se estima que dentro de diez años habrá en el planeta más de 1.400 millones de personas mayores de 60 años. Esta realidad y el problema de las caídas en personas mayores, llevó a un equipo de 30 profesionales liderado por Pilar Córcoles, Victoria Ruiz y Ana Isabel Alcañiz a comenzar, en 2017, con la implantación en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete de la primera Guía de Buenas Prácticas Clínicas ‘Prevención de caídas y lesiones derivadas de las caídas’. Dados los buenos resultados en el Hospital, se adaptó a los Centros de Salud y ahora empieza a llegar a los centros sociosanitarios.

El proyecto de la Gerencia de Albacete recibió en 2019 el reconocimiento del Ministerio de Sanidad en el marco de unas jornadas organizadas con motivo del Día Mundial de la Seguridad del Paciente. Esta iniciativa forma parte del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados, iniciada en España en el 2011, gracias a la colaboración entre la Unidad de Investigación de Cuidados de Salud (Investén-isciii), el Centro Colaborador Español del Instituto Joana Briggs para los cuidados en Salud basados en la Evidencia y la Asociación Profesional de Ontario (RNAO).

La investigación se ha llevado a cabo en 18 pacientes con tumores astrocitoma o glioblastoma, de los cuales 11 pacientes eran hombres y siete mujeres, con una media de 62 años de edad.

Profesionales de la Unidad de Investigación y de los servicios de Neurología, Neurocirugía y Anatomía Patológica de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, han investigado el papel que desempeña la enzima N-metilpurina-DNA glicosilasa en la resistencia a la quimioterapia para gliomas de alto grado y cuyos resultados se han publicado en la revista Scientific Reports.

Los gliomas de alto grado, concretamente los astrocitomas anaplásicos y glioblastomas, son los tumores cerebrales primarios más frecuentes en el adulto. Estos tumores suponen el 2 por ciento de todos los casos de cáncer y son una de las mayores causas de morbi-mortalidad asociada al cáncer.

La investigación se ha llevado a cabo en 18 pacientes con tumores astrocitoma o glioblastoma, de los cuales 11 pacientes eran hombres y siete mujeres, con una media de 62 años de edad.

El estudio realizado por los doctores Serrano, Castro, Romero, Carrión, Barbella, Sandoval y Segura, titulado ‘Implicación de la N-metilpurina-DNA glicosilasa en la resistencia a temozolomida en células de glioma procedentes de pacientes’, comienza explicando que la quimioterapia con el fármaco temozolomida es la única que ha demostrado eficacia clínica en combinación con la cirugía y la radioterapia para el tratamiento de estos tumores, pero que la eficacia de temozolomida, en algunos casos, está limitada por que el tumor desarrolla mecanismos de resistencia contra el fármaco.

La temozolomida actúa produciendo alteraciones en el ADN de las células tumorales; durante la última década se ha demostrado que una de las enzimas del tumor denominada O⁶-metilguanina-DNA metiltransferasa (MGMT), es capaz de reparar esa alteración del ADN, generando resistencia a la quimioterapia en algunos gliomas, por lo tanto, reduciendo la efectividad de la quimioterapia y las posibilidades de eliminación de este tipo de tumores.

Los investigadores de la GAI de Albacete han descrito que otra enzima, la N-metilpurina-DNA glicosilasa (MPG), encargada de reparar otro tipo de alteraciones en el ADN creadas por el fármaco temozolomida en gliomas de alto grado, también produce resistencia a la quimioterapia.

Estos hallazgos abren el camino para bloquear la actividad de MPG y MGMT como terapia anti-resistencia, mejorando así la efectividad de temozolomida en el manejo de los gliomas de alto grado.

En el Hospital General Universitario de Albacete se encuentran hospitalizadas 113 personas con Covid-19 en cama convencional y 18 pacientes con Covid en UCI con respirador.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, continúa escalando medidas en su Plan de Contingencia frente al Coronavirus para hacer frente al aumento de la presión asistencial, que implica un mayor número de hospitalizados tanto en cama convencional como en unidades de críticos.

En el Hospital General Universitario de Albacete se encuentran hospitalizadas 113 personas con Covid-19 en cama convencional, en la actualidad distribuidas en cuatro hemiplantas, y 18 pacientes con Covid en UCI con respirador. Hace una semana eran 90 los pacientes hospitalizados en cama convencional y 10 en UCI con respirador.

Con el fin de ampliar el espacio en las unidades de críticos, se ha habilitado la Unidad de Soporte y Procedimientos (USP) para pacientes Covid que precisen cuidados críticos, a cargo del Servicio de Mecidina Intensiva.

También se ha aumentado la disponibilidad de camas para pacientes No Covid que precisen cuidados críticos en la Unidad de Recuperación Post-Anestésica (URPA) del Servicio de Anestesia. Con esta ampliación, el CHUA dispone a día de hoy con 51 puestos de críticos, tanto para pacientes Covid como No Covid.

Como consecuencia de esta medida, la USP se ha trasladado al Gimnasio y los pacientes en tratamiento activo por Fisioterapia han sido reprogramados en el Hospital Universitario Perpetuo Socorro y el Centro de Salud Zona 1, para seguir con sus sesiones previstas.

Asimismo, desde el lunes, se ha disminuido el ritmo de programación quirúrgica en el Hospital General Universitario, una disminución que no afecta en ningún caso a las intervenciones urgentes y no demorables.

Desde la GAI de Albacete recuerdan a la ciudadanía que es fundamental cumplir con todas las recomendaciones de las Autoridades Sanitarias en el escenario de medidas de nivel 3 reforzadas en el que se encuentra toda Castilla-La Mancha y, como siempre, extremar las medidas de prevención: uso de mascarilla, higiene de manos, distancia social y reducir los contactos sociales fuera del ámbito de convivencia.

Asimismo, se recuerda que en ambos hospitales están prohibidas las visitas y restringidos los acompañamientos, salvo autorización escrita del facultativo responsable del paciente.

Esta herramienta de soporte extra corpóreo permite oxigenar la sangre en circunstancias en las que no es posible con los tratamientos habituales o con la ventilación mecánica.

 El SESCAM cuenta con dos equipos ECMO en la región, uno en Albacete y otro en Toledo.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha formado a profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el tratamiento ECMO, una herramienta que permite mantener el funcionamiento del organismo cuando el paciente sufre un fallo cardíaco y patologías respiratorias graves.

Se trata de un curso de canulación y manejo de la membrana extra corpórea. El mismo ha tenido una parte teórica y otra práctica, donde se han realizado simulaciones de casos clínicos para resolución de problemas y adiestramientos en modelos animales. La parte práctica se ha llevado a cabo en los quirófanos de la Unidad de Investigación de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete.

En concreto, 15 profesionales sanitarios han participado en este curso con el fin de tener las habilidades y capacidades necesarias para el adecuado manejo de estas técnicas para la atención de los pacientes complejos.

El objetivo es prestar una formación individualizada y ofrecer a los profesionales del centro la capacitación en técnicas de soporte extra corpóreo que sirven para el soporte cardio-circulatorio y para oxigenar la sangre en circunstancias en las que no es posible con los tratamientos habituales y la ventilación mecánica.

Pacientes enfermos de Covid pueden beneficiarse de esta prestación asistencial que el Gobierno de Castilla-La Mancha ha introducido en los Servicios de Medicina Intensiva de los Complejos Hospitalarios Universitarios de Albacete y Toledo, con vocación de referencia regional.

El equipo de oxigenación por membrana extra corpórea (ECMO) se utiliza como soporte respiratorio cuando las medidas de tratamiento previo resultan insuficientes. Esta terapia consiste en el drenaje de la sangre del paciente por medio de una cánula, se oxigena y se devuelve en la aurícula derecha sustituyendo la función del pulmón.

Asimismo se usa como soporte cardiológico de una forma similar. Es una técnica que se utiliza, siempre y cuando los tratamientos convencionales no hayan funcionado en el paciente.

El tratamiento ECMO puede asegurar durante días o semanas la oxigenación de la sangre sustituyendo completamente la función de los pulmones y del corazón.

Asimismo, el ECMO se utiliza también para los trasplantes de órganos ya que, una vez certificada la muerte del paciente, permite hacer mayor extracción de órganos abdominales, principalmente hígado y páncreas; se restablece el metabolismo del órgano como si el paciente estuviera vivo. Además esta extracción se realiza de forma reglada y permite analizar mejor el órgano y asegurarse de que es viable; por lo tanto se evitan complicaciones durante la cirugía posterior

Reduce el tiempo de hospitalización respecto a la cirugía abierta, a la vez que se evita al paciente una segunda intervención con anestesia general.

  La Unidad Hepatobiliopancreática del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-la Mancha (SESCAM), ha realizado con éxito una exploración laparoscópica de la vía biliar para la extracción de cálculos al mismo tiempo que se procedía a la colecistectomía. Es la primera vez que se realiza esta doble intervención, mediante una técnica mínimamente invasiva, en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

Hasta ahora, a los pacientes de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete diagnosticados de colelitiasis (piedras en la vesícula biliar) y coledocolitiasis (piedras en la vía biliar) se les practicaban dos procedimientos terapéuticos. Primero, una CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica) para la extracción endoscópica de los cálculos de la vía biliar (introduciendo un endoscopio por el conducto digestivo), y después, una segunda intervención en la que se les extraía la vesícula biliar por laparoscopia.

Esta nueva técnica permite a los cirujanos introducir un endoscopio, por una de las incisiones utilizadas para la cirugía, y extraer los cálculos de la vía biliar al mismo tiempo que se practica la colecistectomía. Es decir, permite la extracción simultánea de la vesícula y de los cálculos localizados en el conducto biliar evitando una segunda intervención con las ventajas que ello conlleva.

Esta novedosa forma de proceder no viene a sustituir al protocolo terapéutico actual (CPRE más colecistectomía laparoscópica en un segundo tiempo) en esta patología que, presenta excelentes resultados. Viene a sumar otra posibilidad en el tratamiento de la misma para decidir en cada caso particular cual sería la mejor actitud y abrir la posibilidad de la exploración de la vía biliar mediante esta técnica mínimamente invasiva, que hasta la fecha, se realizaba mediante cirugía abierta cuando no era posible la realización de una CPRE.

El paciente al que se le practicó la primera intervención en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete fue intervenido hace una semana, ha permanecido ingresado dos días en el centro hospitalario y actualmente se recupera ya en su domicilio. Esto supone reducir a menos de la mitad el tiempo de hospitalización respecto a la cirugía abierta, a la vez que se le evita una segunda intervención con anestesia general.

Para esta intervención, los doctores Miota, González Masiá y Valero, del Servicio de Cirugía General, han contado con la asistencia y colaboración del doctor Carrión, del Servicio de Urología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, servicio con experiencia en este tipo de técnica puesto que realizan intervenciones similares para las litiasis ureterales causadas por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias.

Asimismo, ha sido fundamental el apoyo de todos los profesionales que integran el bloque quirúrgico (anestesistas, enfermería, celadores, etcétera) y de la Dirección de la GAI de Albacete, dando soporte gestor a la evolución y progresión de los servicios en beneficio de la atención a los pacientes.

Los responsables COVID de los centros educativos están recibiendo esta información necesaria sobre vigilancia, epidemiología, prevención o aislamiento de casos ante el comienzo del curso 2020-2021.

Las Gerencias de Atención Integrada de Albacete, Almansa, Hellín y Villarrobledo, dependientes del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, están formando a los responsables COVID de los centros educativos de la provincia de Albacete para poder actuar frente a la enfermedad. Las sesiones se están realizado durante esta semana y son posibles gracias a la cooperación entre el SESCAM y las Delegaciones provinciales de Sanidad y Educación. Esta actuación colaborativa busca crear entornos saludables y seguros durante el curso 2020-2021.

El Gobierno de Castilla-La Mancha, tal y como publicó en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha el pasado 2 de septiembre, ha creado la figura del responsable COVID en los centros educativos que puede ser miembro del equipo directivo o personal responsable en Prevención de Riesgos Laborales. Estos profesionales son los que están recibiendo estos días la formación necesaria sobre el virus. Unos seminarios informativos que además están sirviendo para establecer contacto directo entre los profesionales sanitarios y educativos.

Los centros de salud contarán con enfermeras de referencia que serán las interlocutoras con los centros educativos. Para agilizar aún más las vías de comunicación se ha habilitado un número de teléfono para dar respuesta a las dudas de los docentes. Además, el personal sanitario estará a disposición de la escuela infantil, primaria o secundaria para realizar la atención urgente que precise. La asistencia estará coordinada con el servicio 112, encargado de movilizar los recursos adecuados según las necesidades que se generen.

En Albacete, las reuniones se están realizando en el salón de actos de la Delegación de Educación, mientras que en Almansa y Villarrobledo, la formación se da en los propios Hospitales. Por su parte, en Hellín se ha escogido la casa de la cultura municipal. En todos estos espacios públicos se están guardando las medidas de seguridad como son el uso de mascarilla, higiene de manos y la distancia social.

Estos encuentros presenciales completan la información por escrito que el Gobierno de Castilla-La Mancha ha distribuido entre la comunidad educativa de la región. La Guía está dirigida al alumnado, profesorado, familias y AMPAs y se suma a los documentos publicados por los Ministerios de Educación y Formación Profesional y el de Sanidad, relativos a la estrategia de detección precoz, vigilancia y control de la COVID-19, que va siendo actualizada de forma permanente, además de las distintas resoluciones regionales por las que se dictan instrucciones sobre medidas educativas para el curso 2020-2021 en la comunidad autónoma de Castilla-La Mancha.

Las charlas a los centros educativos comienzan con un balance genérico sobre la enfermedad; su origen, mecanismo de transmisión o el nivel de contagio en España y en la comunidad. A continuación, se indica que la sintomatología habitual es la fiebre, tos, dificultad respiratoria, pérdida de gusto y olfato, dolor de cabeza, lesiones en la piel, diarrea y debilidad general. Se recuerda que es muy importante que si existen estos síntomas se contacte con los servicios sanitarios y no se acuda al centro educativo y por último, se les explica qué protocolo aplicar si el alumno inicia los síntomas en la escuela o el instituto.

El promotor del libro, Gonzalo Gallego, lleva dos años trabajando en el texto y ha contado con la colaboración de profesionales de otros servicios y de sus compañeros Raquel Fuentes y Alberto Gómez.

La Unidad de Insuficiencia Cardiaca de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, acaba de publicar una guía para pacientes. El texto, del que en su primera edición la Fundación Biotyc ha impreso 500 ejemplares, ha sido elaborado por el cardiólogo Gonzalo Gallego que ha contado con la colaboración de profesionales sanitarios de otros servicios y de sus compañeros Raquel Fuentes y Alberto Gómez.

Como explica su autor, “con la guía intentamos ayudar a comprender cuál es su enfermedad y que los pacientes se hagan cómplices de su propio autocuidado y autocontrol”. Según Gonzalo Gallego a muchas de las personas diagnosticadas con Insuficiencia Cardiaca Crónica les cuesta asimilar que a partir de este momento deben llevar otra vida.

Esta es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en nuestra sociedad y una de las principales causas de ingreso hospitalario. En España, medio millón de personas padecen Insuficiencia Cardiaca, y en Europa, 28 millones de personas. En Castilla-La Mancha fallecen al año en torno a 800 pacientes. Anualmente, la Gerencia de Atención Integrada de Albacete está atendiendo a más de 400 personas con esta patología.

En la Insuficiencia Cardíaca, el corazón no bombea correctamente y con frecuencia está dilatado, más debilitado, pero también, en ocasiones, más endurecido de lo normal. Al no poder bombear adecuadamente la sangre, ésta se acumula en ciertas partes del cuerpo, como piernas, abdomen o pulmones y otros órganos como los riñones pueden funcionar peor. Como consecuencia, las personas que sufren Insuficiencia Cardiaca se encuentran más cansadas o tienen dificultad para respirar lo que les puede incapacitar para la realización de actividades del día a día. Normalmente, aunque no es la única causa, esta enfermedad se produce porque el músculo cardíaco está dañado como consecuencia de haber sufrido un infarto agudo de miocardio o por lesiones en las arterias coronarias.

Por eso la necesaria existencia de una guía como la recientemente publicada, para que el propio paciente tenga a mano los principales consejos de alimentación, toma de tensión, vida saludable, control de peso, uso de medicamentos y también “a saber identificar en su cuerpo algunos síntomas que le hagan ir al médico antes de terminar hospitalizados”, explica el autor.

La Insuficiencia Cardiaca es una enfermedad cada vez más prevalente, debido al aumento de esperanza de vida y suele presentarse en pacientes con alta complejidad clínica. Así, suelen padecer otras patologías como diabetes, hipertensión, insuficiencia renal crónica, anemia. Son pacientes muy vulnerables a cualquier factor nocivo como una arritmia o descontrol de la tensión.

En definitiva, contar con una guía así les permite conocer mejor su enfermedad. Un libro que además tiene la curiosidad de incluir dibujos realizados por el propio profesional sanitario, quien se ha inspirado en los tradicionales manchegos para ilustrar el texto. Y de una forma amena, el paciente aprende que esta enfermedad se puede controlar llevando unos hábitos saludables y siguiendo estrictamente el tratamiento prescrito, con lo que se conseguirá reducir y mejorar los síntomas.

El envío desde el almacén general del SESCAM incluye 60.400 mascarillas, 60.000 guantes, 1.500 batas y 600 test rápidos de detección de coronavirus, entre otros artículos.

El Gobierno de Castilla-la Mancha, a través del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han enviado en la última semana a las Gerencias de Atención Integrada de la provincia de Albacete, un total de 123.188 artículos de protección, así como 600 test rápidos de detección de coronavirus.

El envío realizado desde el almacén general del SESCAM, incluye 60.400 mascarillas, 60.000 guantes, 1.500 batas de aislamiento impermeables, 1.000 gorros y 288 botes de un litro de solución hidroalcohólica. Asimismo, el material distribuido se completa con 2.160 hisopos, con y sin activador.

Por áreas, Albacete ha recibido 18.400 mascarillas, 60.000 guantes, 540 hisopos sin activador, 600 batas de aislamiento impermeables, 72 botes de solución hidroalcohólica y 400 test rápidos.

La GAI de Hellín ha recepcionado 14.000 mascarillas, 300 batas de aislamiento, 1.000 gorros, 540 hisopos con inactivador, 72 botes de solución hidroalcohólica y 200 test rápidos.

El Área de Villarrobledo ha recibido 14.000  mascarillas, 300 batas de aislamiento impermeable y reutilizables, 72 botes de solución hidroalcohólica y 540 hisopos con inactivador.

Finalmente, al Área de Almansa han llegado 14.000  mascarillas, 300 batas de aislamiento impermeable y reutilizables, 72 botes de solución hidroalcohólica y 540 hisopos con inactivador.

Con este nuevo envío, la provincia de Albacete ha recibido 89.099 pruebas de detección rápida de coronavirus desde el inicio de la crisis sanitaria. En cuanto a material de protección, la suma de artículos distribuidos desde el SESCAM en las gerencias de la provincia de Albacete asciende a 3,4 millones de productos.

En la última semana se han recepcionado doce equipos de ventilación mecánica invasiva, adquiridos por el Gobierno de Castilla-La Mancha.

La Gerencia de Atención Integrada de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, continúa dotándose de más medios tecnológicos para aumentar la capacidad terapéutica de sus unidades de cuidados críticos, siguiendo las recomendaciones de las autoridades sanitarias.

En la última semana se han recepcionado doce equipos de ventilación mecánica invasiva, nuevos equipos adquiridos por el Gobierno regional.

Se trata de cuatro Drager, de última generación, y ocho Getinge, modelo Maquet Servo I, de gama alta, que se suman a otros doce equipos que han ido llegando durante la crisis sanitaria, once adquiridos por el SESCAM, de los que cuatro han contado con financiación de la Diócesis de Albacete y uno donado por la Fundación Biotyc.

En la actualidad, la GAI de Albacete cuenta con 52 equipos de estas características, un número que en los próximos días ascenderá a 58 pues está prevista la recepción de otros seis equipos, procedentes de dos donaciones externas.

Asimismo, también ha aumentado el número de equipos de ventilación mecánica invasiva de transporte en estos meses, alcanzando la cifra actual de 30 en Albacete. Además, el CHUA dispone, en este momento, de 25 estaciones de anestesia y cuenta con 12 equipos de ventilación mecánica no invasiva.

Durante las semanas de mayor presión asistencial durante la pandemia de COVID, las Unidades de Críticos de Albacete triplicaron sus puestos habituales, pasando de 32 puestos a 96, siendo necesario utilizar todos los medios disponibles para dar soporte ventilatorio a los pacientes y se gestionó con las casas comerciales la adquisición de más equipos.

Los nuevos equipos que se están recepcionando permiten a la Gerencia de Atención Integrada de Albacete aumentar la dotación tecnológica de las Unidades de Críticos del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, siguiendo las instrucciones del Ministerio de Sanidad y renovar los equipos más antiguos, alcanzando el máximo de equipos posible que permita afrontar con las mayores garantías posibles repuntes o nuevas oleadas de la Covid-19.

 En la redacción de los distintos capítulos han participado más de una veintena de profesionales de Albacete, Almansa, Hellín y Cuenca.

El Servicio de Neumología de la Gerencia de Atención Integrada (GAI) de Albacete, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha publicado el libro ‘Fibrosis pulmonar idiopática: diagnóstico precoz’ con el que se pretende actualizar el conocimiento de esta enfermedad.

El texto va dirigido a los profesionales de Atención Primaria y es que se trata de una patología rara a la que es importante dar visibilidad. Anteriormente, ya se han impartido charlas sobre la patología en los centros de salud.

Como ha explicado el jefe del Servicio de Neumología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete, Jesús Jiménez, “es un libro muy útil porque se exponen todos los puntos de vista sobre la fibrosis pulmonar idiopática”.

De hecho, los 21 capítulos de los que consta el libro han sido redactados por 22 profesionales sanitarios de Albacete, Almansa, Hellín y Cuenca. Un trabajo de compilación del conocimiento que han emprendido los neumólogos albaceteños Raúl Godoy, Ángel Molina, Francisco Javier Callejas y Sergio García, quienes han contado con el apoyo de la Fundación Biotyc.

El libro, de acceso libre y gratuito, se está distribuyendo entre los equipos de Atención Primaria de la región y en él se aborda esta enfermedad desde su definición y diagnóstico hasta las pruebas a realizar al paciente o el tratamiento oportuno. Una información muy completa que ha sido posible gracias a la colaboración de profesionales de distintas áreas sanitarias como Cirugía Torácica, Farmacia, Anatomía Patológica o Radiodiagnóstico.

El abordaje multidisciplinar es fundamental para garantizar un diagnóstico certero y poder aplicar el tratamiento lo más temprano posible, especialmente en patologías poco frecuentes como la fibrosis pulmonar idiopática (FPI). En la actualidad, se trata a cuarenta pacientes en Albacete.

La FPI es una enfermedad que sin tratamiento resulta letal para quien la padece y ocasiona la muerte en un periodo de 2 a 5 años. Se trata de una enfermedad en la que en los últimos años se han producido grandes avances tanto en el conocimiento de su patogenia como en el desarrollo de ensayos clínicos que han dado lugar a la aparición de fármacos que han demostrado frenar la progresión de la enfermedad. Por ello, es imprescindible la detección precoz de la patología a lo que ayuda este libro especializado.

Ha contado con la participación como docentes de los doctores Francisco Lajara Marco, del Hospital Universitario Reina Sofía, y David Bustamante, de la Clínica Vistahermosa.

Un total de seis profesionales, tres de ellos de la Unidad de Hombro y tres de la Unidad de Rodilla, del servicio de Traumatología de la Gerencia de Área Integrada de Albacete, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), han asistido a una formación novedosa en cirugía mínimamente invasiva de hombro y rodilla.

A esta actividad, dirigida por el jefe de servicio Traumatología de la Gerencia de Área Integrada de Albacete, Placido Jiménez Ortega, han asistido como formadores dos traumatólogos especializados en cirugía artroscópica de rodilla y de hombro, los doctores Francisco Lajara Marco  del Hospital Universitario Reina Sofía, y David Bustamante, de la Clínica Vistahermosa.

La formación se ha llevado a cabo en dos sesiones, una teórica para repasar las novedades y las técnicas quirúrgicas y otra práctica, que se ha realizado en un laboratorio móvil (Mobile Surgical Skills Labs) equipado con las últimas tecnologías en artroscopia y que ha estado situado en la puerta del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

El facultativo del servicio de Traumatología, Javier Martínez Arnáiz, ha señalado que este tipo de actividades “permiten la práctica de cirugías artroscópicas, es decir hacer una pequeña incisión en el cuerpo, introducir una cámara y operar viendo el interior del cuerpo proyectado en una pantalla, evitando la cirugía abierta”.

Durante esta formación, dirigida a cirujanos ortopédicos, los profesionales han podido practicar cirugías rodilla como son la reparación de los ligamentos cruzados anterior y posterior con técnica “all inside”, y distintas suturas meniscales. En cirugía de hombro se han realizado reinserciones capsulares en la inestabilidad glenohumeral y reparaciones de roturas masivas de manguito rotador.

Esta jornada formativa permite practicar técnicas novedosas a los profesionales para adquirir la destreza necesaria antes de aplicarla en pacientes. “Normalmente estas técnicas las aprendemos en cursos en centros de referencia, pero la gran ventaja del laboratorio móvil es que no es necesario desplazarse y cuentas con equipamiento muy actualizado”, ha manifestado el doctor Martínez, a lo que ha añadido que “en el hospital realizamos habitualmente artroscopias de hombro y rodilla con técnicas similares”.