Depresión

Las psicólogas María del Hoyo Fernández y Celia Avello Escribano y de la Cínica López Ibor dan las respuestas

La depresión es una de las enfermedades mentales más frecuentes en la sociedad actual, siendo la principal causa mundial de discapacidad. Según la Organización Mundial de la Salud, esta enfermedad afecta a 121 millones de personas a nivel mundial, de las cuales, curiosamente, menos de un 25% tienen acceso a tratamiento. También, advierte que una de cada cinco personas llegará a desarrollar un cuadro depresivo a lo largo de su vida. Pese a ser más prevalente en mujeres que en hombres, la depresión puede afectar a cualquier persona, independientemente de la edad y del nivel socioeconómico. Todo ello pone de relieve la necesidad de concienciar a la sociedad, acerca de la importancia del cuidado de la salud mental.

De manera ocasional, es normal que nos sintamos tristes en determinados momentos, pero dichas emociones, no suelen permanecer de manera constante en el tiempo. Sin embargo, cuando una persona padece un trastorno depresivo, el estado de ánimo bajo es de tal intensidad y perdura durante tanto tiempo que llega a interferir en la vida diaria de la persona, afectando al desempeño laboral, social y personal de las actividades cotidianas. Este estado de ánimo bajo no solo se caracteriza por sentimientos de tristeza, sino también por una falta de interés o de placer en actividades que, previamente, resultaban satisfactorias. Habitualmente, dicha sintomatología suele ir acompañada por alteraciones del sueño, del apetito, ansiedad, falta de energía, problemas de concentración y, en los casos más graves, pensamientos de muerte.

No suele haber una causa directa para explicar la depresión, sino que se entiende como el resultado de la interacción entre diferentes factores biológicos, psicológicos y sociales que afectan a la persona. Aquellos que pasan por circunstancias vitales adversas, presentan mayor probabilidad de sufrir esta enfermedad. Aun así, pequeños factores estresantes de la vida cotidiana, como por ejemplo problemas de pareja, problemas laborales o preocupaciones del día a día, también suponen factores de riesgo a tener en cuenta. Todo ello, sin olvidar cierta vulnerabilidad biológica a nivel familiar, ya que existe un riesgo dos o tres veces más elevado de padecer un trastorno depresivo entre los familiares de los pacientes con trastorno depresivo que en la población en general.

A nivel clínico, es una de las enfermedades con mayor posibilidad de tratamiento. Dependiendo de la gravedad de los síntomas y de las propias circunstancias de la persona, el tipo de tratamiento puede varias de unos a otros. De manera general, se pueden distinguir dos vías principales, una a nivel médico y otra a nivel psicológico.

A nivel médico, suele ser frecuente el uso de antidepresivos, los cuales actúan sobre los neurotransmisores (serotonina, noradrenalina, etc.), que se caracterizan por ser unas sustancias químicas que actúan a nivel cerebral ayudando en la regulación del estado de ánimo. A nivel psicológico, la psicoterapia ayuda a las personas, no sólo a entender y comprender de manera más clara su problema, sino que también, trabaja diferentes formas de pensar y actuar, que puedan ser eficaces para la persona. Ambas vías de tratamiento no siempre se llevan a cabo de manera independiente, sino que, en muchos casos, se pueden dar de manera complementaria.

Sobre la Clínica LÓPEZ IBOR:

La Clínica LÓPEZ IBOR (www.lopezibor.com) fue fundada en 1967 por el doctor Juan José López Ibor, considerado un referente de la psiquiatría en España en el siglo XX. Durante más de 50 años ha incorporado los mejores tratamientos y programas para el paciente, por lo que se caracterizan por ser un centro pionero en la implementación de tratamientos y tecnologías. En 2017, la Clínica fue adquirida por Grupo ORPEA (www.orpea.com),líder en salud mental en Europa y en cuidado de personas mayores y dependientes. Este grupo francés cuenta, a través de distintas filiales especializadas en salud mental, con más de 55 clínicas psiquiátricas en Francia, España, Alemania, Suiza e Italia.

Según expertos de RECURRA-GINSO, la enfermedad suele quedar enmascarada detrás de otros diagnósticos comunes en la infancia y adolescencia

La psicoeducación derriba la falsa creencia de que la depresión es una enfermedad sólo de adultos, haciendo comprender a los padres que no depende de la edad

Con motivo del 10º aniversario de RECURRA-GINSO, un programa que ofrece apoyo a las familias en situación de conflicto con sus hijos e hijas adolescentes, y en el marco de su campaña Una mente sana empieza en la infancia, sus expertos han reflexionado acerca de la depresión infanto-juvenil, detectando que continúa siendo una enfermedad infradiagnosticada, ya que suele quedar enmascarada detrás de otras patologías comunes a estas edades. En este sentido, el programa señala de vital importancia plantear una estrategia común para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento, así como para la formación y sensibilidad de los profesionales.

La psicoeducación, clave para derribar el mito de que la depresión es sólo “cosa de adultos”

“Hasta hace relativamente poco, no se contemplaba la posibilidad de que un trastorno depresivo se pudiera manifestar en los niños o adolescentes. Todo esto ha hecho muy difícil difundir y comprender este fenómeno a escala social y, en concreto, dentro de las familias”, explica Eduardo Atarés, psicólogo general sanitario y director del Centro Terapéutico recurra-ginso.

Los expertos en salud infanto-juvenil subrayan que a la hora de abordar la depresión infanto-juvenil con éxito, una parte fundamental del trabajo terapéutico que realizan con los padres tanto en la Clínica como en el Centro Terapéutico es el área de la psicoeducación: “Es hacerles comprender que no se trata de algo que dependa de la edad de su hijo, sino de una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de que aparezca y en cómo han podido influir cada uno de dichos elementos”, explica.

“Lo que solemos encontrar son los dos polos; es decir, o padres que no dan importancia al diagnóstico de sus hijos, o padres que le dan demasiada y justifican todo desde la enfermedad”, señala el experto. Recurra-ginso ha observado que ambas posturas extremas están relacionadas con la capacidad de introspección de los padres hacia sí mismos, planteándose o no la posibilidad de poder adquirir responsabilidad personal en la búsqueda de soluciones, así como en el manejo del problema.

¿Y qué es lo que puede causar una depresión a edades tan tempranas?

Entre las causas que se han determinado, hay factores genéticos, biológicos, ambientales y personales. Con respecto a los genéticos, los antecedentes de depresión en alguno de los progenitores aumentan el riesgo de padecer depresión en la infancia y/o adolescencia. Junto a estos, los elementos biológicos que podrían desencadenar la enfermedad tienen que ver con neurotransmisores como la serotonina y hormonas como el cortisol.

Asimismo, entre los factores ambientales, están las experiencias de pérdidas, estrés, soledad, cambios en el estilo de vida, problemas escolares o con amigos y traumas. En lo referente a las características individuales, se incluyen altos niveles de ansiedad, una baja autoestima, distorsiones cognitivas, un bajo rendimiento académico y deficientes habilidades sociales.

“Es por ello que la depresión es el resultado de la combinación de varios factores, siendo única en cada caso. Por ejemplo, no todos los niños que viven un evento traumático desarrollan una depresión, ni todos los niños que padecen una depresión han sufrido un evento traumático o estresante”, clarifica el experto.

La enfermedad invisible: cómo detectarla y abordarla

“Nuestro pronóstico es que se trata de un trastorno que probablemente aumentará su incidencia en la población infanto-juvenil, teniendo en cuenta, además, la vulnerabilidad que la pandemia está generando en toda la sociedad. Si no se diagnostica y aborda adecuadamente, puede haber una mayor persistencia en la enfermedad, dando lugar a una mayor duración de los episodios depresivos y del número de recaídas”, apunta.

Recurra-ginso señala que hay que prestar atención a un conjunto de síntomas que suelen observar tanto en terapia ambulatoria como residencial: un estado de ánimo irritable, la pérdida de interés o placer, el aislamiento social, problemas de conducta y/o disciplina, una baja autoestima, el sentimiento de que no vale nada, dificultad para concentrarse, un llanto frecuente, subidas o bajadas de peso, trastornos del sueño y conductas autolíticas, entre otros.

“Lo más eficaz es abordar la enfermedad desde una perspectiva integral; es decir, con terapia individual, sesiones de psicoeducación con los padres y terapia familiar. En la Clínica y en el Centro Terapéutico lo que hacemos, por ejemplo, es basar la intervención individual en la modificación de ciertas conductas disfuncionales y centrar la terapia familiar en la comunicación y reconstrucción de las relaciones paternofiliales”, explica el experto.

De igual manera, los expertos del programa recomiendan a los padres que traten de manejar el refuerzo positivo en el día a día, identificar qué tipo de mensajes pueden darse ante sentimientos de culpabilidad o qué factores del entorno familiar pueden controlarse para favorecer la seguridad en sus hijos

Sobre GINSO, Asociación para la Gestión de la Integración Social

La Asociación GINSO nace en 2001 con el objetivo de promover e impulsar la integración social creando oportunidades para menores y jóvenes en una situación de conflicto social y para colectivos en riesgo de exclusión. En este tiempo, la asociación ha atendido a más de 11.000 jóvenes en sus centros de internamiento de Menores Infractores y centros de medio abierto y de día, con el apoyo de un equipo especializado de más de 800 profesionales, convirtiéndolo en un referente a nivel nacional que colabora de forma habitual con distintas Administraciones Públicas. Desarrollamos programas innovadores de prevención e intervención desde la actividad de investigación y desarrollo de estudios, para ejercer una labor social de manera responsable y teniendo como primer criterio de actuación “el interés superior del menor”. Nuestra prioridad es promover sociedades seguras, inclusivas y en igualdad de oportunidades.

Gestionamos en distintas Comunidades Autónomas recursos destinados al proceso de reeducación e inserción social y laboral, atendiendo de forma integral todas las necesidades a nivel formativo, asistencial, ocupacional y de ocio. Damos apoyo y respuesta a las familias en conflicto con sus hijos e hijas adolescentes a través de nuestro programa especializado en violencia filio-parental: atención ambulatoria y residencial. Además, trabajamos la prevención en el ámbito educativo fomentando en los centros escolares el respeto, la empatía y la aceptación propia y la del otro.

La web especializada en salud, deporte y alimentación Cortaporlosano.com, ha realizado un estudio por el día mundial de la depresión.

La depresión es la enfermedad mental más común en España junto con la ansiedad, dato que además durante este pasado 2020 ha aumentado considerablemente a raíz de la pandemia por COVID-19, recalcando la importancia de la salud mental y lo devaluada que está aún tanto en nuestra sociedad como en nuestro sistema sanitario.

El aumento debido a preocupaciones como la pérdida de trabajo, falta de conocimiento sobre lo que está ocurriendo, posibilidad de enfermar tú o tus seres queridos sin saber cómo puede evolucionar el virus son algunas de las causas del aumento de depresión durante este pasado 2020, pero esta enfermedad lleva creciendo exponencialmente los últimos años, además de manera muy preocupante entre personas menores de 20 años.

Pero ya no es solo el aumento lo que preocupa a los sanitarios y enfermos, es el poco conocimiento sobre ella y el tabú que ha sido durante años la salud mental. Ir al psicçologo o al psiquiatra se ha considerado y aún se considera por muchas personas un síntoma de locura, cuando, cada vez más, se demuestra que para la forma de vida que llevamos, la salud mental es la primera que debe ser mimada y cuidada. Y al contrario también ocurre, magnificar síntomas de tristeza y menospreciar lo que la enfermedad produce en una persona a través redes sociales, es una práctica común entre los jóvenes, haciendo aún más complejo identificar cuando realmente es un problema a las personas que pueden sufrir depresión a edades tempranas, ya que si no acuden al médico, pueden sentirse confundidas en sus propios sentimientos.

Los síntomas más comunes de la depresión son tristeza extrema, apatía, desgana y pueden finalizar en pensamientos autodestructivos, devaluando la capacidad de la persona y queriendo apartarse de todo. Estos síntomas además en muchos casos vienen acompañados de ansiedad, que pueden provocar taquicardias, falta de apetito o atracones, ataques de pánico, mareos, etc. Para una correcta evaluación por tanto, se debe acudir a un especialista, el psicólogo o psiquiatra según las indicaciones que nos proporcionen los mismos.

Con la cercanía del llamado día más triste del año, el “Blue Monday” el 18 de enero, hemos preguntado a nuestros lectores sobre este día y la depresión:

• Un 78% de los encuestados dicen conocer a una persona que sufre o ha sufrido depresión en su vida. De entre este porcentaje de personas, casi un 90% ha intentado ayudar a su conocido afectado, ya sea alentando a acudir al médico o poniendo más atención en su vida.
• De las personas encuestadas, un 52% ha padecido depresión y ha acudido a un especialista, superando así la enfermedad. Destaca entre este porcentaje un mayor número de mujeres jóvenes, menores de 30 años y los hombres en cambio, la edad media ronda los 50 años. Este dato deja ver un problema ya detectado: los hombres acuden menos al médico por problemas de salud mental.
• Un 18% de los encuestados ha reconocido estar sufriendo depresión cuando se le realizó la encuesta. Todos ellos están en tratamiento según las respuestas.

Al preguntar a los encuestados por lo que opinan sobre el Blue Monday, la gran mayoría de personas lo achacaban al comienzo del año, a la llamada cuesta de enero, ya que muchos pagos se realizan al comienzo del año y puede dificultar en gran medida la economía familiar e individual. Pero lo más significativo es que se recalca que para una persona enferma, para una persona que sufre depresión, no es solo un día el que está triste, es un sentimiento continuo y que además condiciona a todos los aspectos de la vida.

Si te sientes identificado con alguno de los síntomas, o sientes la necesidad de contar cómo te sientes, ya sea por preocupaciones, tristeza, intranquilidad u otras maneras que te condicionan continuar con tu vida, no dudes en llamar a los servicios sanitarios. Te ayudarán con ello.