Alcazar Mancha Centro

Se trata de una distinción por haber adoptado desde hace dos años medidas a favor del medio ambiente. Una apuesta que ha involucrado a profesionales del Hospital, centros de salud y consultorios de esta Área Integrada.

Estos reconocimientos premian la labor de aquellos servicios y unidades de la Administración que trabajan en modelos de innovación y proponen formas ágiles de relacionarse con la ciudadanía.

El proyecto ‘Disminución del Impacto Medioambiental Sanitario y el Fomento de Hábitos Saludables (Hospital Verde)’, de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, ha sido reconocido en la modalidad Mejores Prácticas de Gestión Interna durante los IX Premios a la Excelencia y la Calidad de los Servicios Públicos, que se ha celebrado recientemente en el Palacio de Fuensalida de Toledo y a la que ha asistido el presidente de Castilla-La Macha, Emiliano García-Page.

Con estos reconocimientos, la Consejería de Hacienda y Administraciones Públicas distingue la labor de aquellos servicios y unidades de la Administración que trabajan en modelos de innovación y proponen formas ágiles de relacionarse con la ciudadanía, aumentando con estas prácticas la eficiencia de los servicios que prestan, bajo las pautas de calidad y creatividad.

En el caso del galardón obtenido por Gerencia de Alcázar de San Juan se trata de una distinción por haber adoptado desde hace más de dos años medidas a favor del medio ambiente, la sostenibilidad y la corresponsabilidad.

Y es que ante la evidencia que relaciona el deterioro medioambiental con la pérdida de salud de la población, uno de los principales desafíos consiste en disponer de un sistema de salud sostenible y, de acuerdo con las directrices de la Consejería de Sanidad, plantear un cambio de modelo dirigido a una mayor prevención y promoción de la salud.

Una apuesta por mantener un planeta más sano y saludable que ha involucrado a profesionales de diferentes servicios y especialidades tanto del Hospital Mancha Centro, como de los centros de salud y consultorios de esta Área Integrada.

De manera coordinada este equipo de trabajo está ayudando no sólo a la identificación de posibles actuaciones, sino también a implementar muchas de ellas, siempre con los objetivos de minimizar el impacto ambiental generado por la actividad sanitaria y de fomentar hábitos de vida saludables.

En ese sentido, ha resultado muy importante el trabajo realizado en disminuir, tratar y disponer de manera segura los residuos de los establecimientos de salud.

Eso implica, entre otras cuestiones, sustituir las bolsas plásticas de recogida de lencería hospitalaria por sacos de tele reutilizables que tienen un menor impacto medioambiental. Además, se ha mejorado también en la segregación de residuos orgánicos, vidrios, pilas, medicamentos y papel, distribuyendo contenedores que facilitan dicha segregación.

Otro aspecto muy importante es la disminución del consumo energético. Para ello se han sustituido las calderas de gasóleo por otras de gas natural, también se han cambiado tres enfriadoras condensadoras por otras más eficientes y con un menor impacto ambiental y se ha invertido en la progresiva sustitución de fluorescentes por pantallas de iluminación LED. Estas últimas aumentan la intensidad lumínica con un menor consumo.

Todo este trabajo ha permitido a la Gerencia de Alcázar de San Juan formar parte de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables (Global Green and Healthy Hospitals), una comunidad de hospitales, sistemas de salud y organizaciones profesionales y académicas que buscan reducir su huella ecológica y promover la salud ambiental pública.

Alimentación saludable

En cuanto a la promoción de hábitos saludables, la Gerencia de Alcázar de San Juan ha introducido en los menús de las cafeterías nuevas opciones como carnes y pescados a la plancha, elaboraciones con bajo contenido en sal, alimentos integrales, zumos naturales, frutas, verduras y refrescos sin azúcar.

Precisamente para dar un mayor impulso a la promoción de una alimentación saludable entre profesionales, pacientes y familiares, en las máquinas expendedoras de los centros sanitarios, también conocidas como ‘vending’ cuentan con una bandeja con productos sanos como snacks sin conservantes, fruta fresca, alimentos de bajo contenido en grasa y zumos naturales, entre otros alimentos.

Los profesionales que le han atendido durante los 18 días que ha estado ingresado le han brindado una calurosa despedida y le han entregado algunos regalos.   

Desde marzo del 2020 se han diagnosticado con coronavirus en la Gerencia de Alcázar de San Juan a más de 833 menores de 14 años. De ellos, 16 necesitaron atención hospitalaria y tan sólo tres tuvieron que ser ingresados en la UCI.

 Mateo, un niño de 10 años de edad, que ha superado la Covid-19 tras permanecer 11 días en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Mancha Centro de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), ha recibido hoy el alta hospitalaria y ya está en casa con sus padres.

La historia de Mateo concitó un gran interés en medios de comunicación de toda España desde que el pasado 23 de enero, uno de los enfermeros que más en contacto estuvo con él publicó una foto de ambos en las redes sociales.

Hoy, antes de volver a casa, el pequeño Mateo ha recibido una calurosa despedida por parte de los profesionales que le han estado atendiendo durante los 18 días que ha permanecido ingresado en este centro hospitalario. Una emotiva despedida en la que le han hecho entrega de varios regalos y a la que se han sumado también el gerente del Hospital Mancha Centro, Lucas Salcedo, el jefe del Servicio de Pediatría, Ramón Garrido, y la responsable de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Ana Muñoz.

Lucas Salcedo ha felicitado a Mateo y a su familia por “la ejemplar lucha contra este virus” y por “no haber tirado la toalla ni en los momentos de mayor angustia”. El gerente del Hospital de Alcázar de San Juan también ha tenido palabras de agradecimiento para los profesionales que le han tratado durante todo este tiempo: “A los que te han cuidado les queda la satisfacción del deber cumplido y de haberte brindado en todo momento su cariño y afecto”.

Menores con Covid-19

La doctora Ana Muñoz, del Servicio de Pediatría del Hospital Mancha Centro, recalca que experiencias como las de Mateo “deben servir para recordarnos que la población infantil y adolescente es susceptible de infectarse y que, en algunos casos, también pueden presentar complicaciones”.

No obstante, la pediatra precisa que, según los datos disponibles hasta la fecha, los menores de edad con Covid-19 tienen mejor pronóstico que los adultos infectados. Además, asegura que se registran menos casos graves en niños y que los casos leves se recuperan mucho antes.

Prueba de ello es que desde marzo del 2020 en la Gerencia de Alcázar de San Juan se han diagnosticado a más de 833 pacientes menores de 14 años con coronavirus. De ellos, 16 necesitaron atención hospitalaria y tan sólo tres tuvieron que ser ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital Mancha Centro.

Los síntomas más comunes entre los niños ingresados a consecuencia del SARS-CoV-2 en el Hospital de Alcázar de San Juan fueron dificultad para respirar, tos, fiebre, náuseas o vómitos, con características fundamentalmente leves, siendo la mayor causa de ingresos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos el síndrome inflamatorio post-covid.

Por último, la doctora Muñoz afirma que, aunque suele describirse que los menores que ingresan en un centro hospitalario tienen patologías previas que los predisponen a empeorar, en el caso de los niños ingresados en el Hospital Mancha Centro no ha sido así y que ninguno de ellos presentaba enfermedades asociadas.

Desde que en el año 2011 el Servicio de Trabajo Social del Hospital Mancha Centro obtuviera el certificado internacional de calidad ISO900 se mantiene esta apuesta por ofrecer la mejor calidad asistencial.

La intervención social en el ámbito sanitario integra el plan terapéutico elaborado por el equipo asistencial, las demandas del paciente y su entorno, los recursos sociales disponibles y los propios del paciente.

El Servicio de Trabajo Social de la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha implantado una serie de protocolos de actuación que están permitiendo mejorar la calidad de la atención socio-sanitaria.

El Servicio de Trabajo Social lleva a cabo la recepción, orientación, tramitación, seguimiento y cierre de las demandas sociales requeridas, tanto por los profesionales sanitarios como por parte de los usuarios del Hospital.

Entre los protocolos consensuados e implantados por el Servicio de Trabajo Social de la Gerencia de Alcázar de San Juan se encuentran muchos relacionados con actuaciones estratégicas del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), como son: ‘Actuación ante el maltrato y situación de desprotección del menor’, ‘Protocolo para mujeres víctimas de violencia de género’, ‘Actuación ante renuncias al parto’, ‘Valoración dieta de acompañante’ y ‘Derivación a centros residenciales para personas con enfermedades físicas crónicas en situación de exclusión social’.

Desde que en el año 2011 el Servicio de Trabajo Social del Hospital Mancha Centro obtuviera el certificado internacional de calidad ISO 9000, concedido por la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR), se mantiene esta apuesta por la calidad asistencial. Una eficiente manera de trabajar que supone la mejor respuesta profesional a los problemas y necesidades que frecuentemente se plantean a nivel hospitalario, partiendo del análisis de las características de la población atendida.

La implantación de este nuevo modelo de organización y trabajo está mejorando la calidad, rapidez y eficacia de la atención a los pacientes y sus familias.

Hay que recordar que la intervención social en el ámbito sanitario integra el plan terapéutico elaborado por el equipo asistencial, las demandas del paciente y su entorno, los recursos sociales disponibles y los propios del paciente, respetando la libertad de autodeterminación de cada persona.

En definitiva, los trabajadores sociales aportan a la atención sanitaria la evaluación y el análisis de los factores sociales que inciden en la enfermedad y, en la medida de los posible, tratan de paliar los efectos sociales problemáticos que surgen de la misma, incidiendo en la inclusión de los aspectos sociales como parte habitual de la asistencia sanitaria.

Renuncias al parto

Para María del Mar García, trabajadora social del Hospital Mancha Centro y una de las impulsoras de estas iniciativas, todos los ámbitos de actuación son importantes pero en los últimos años “estamos incidiendo en casos de renuncia a recién nacidos por parte de sus madres. La entrega de bebés para la adopción es una decisión difícil y personal que puede obedecer a diversos motivos, entre ellos no poder asumir su cuidado”.

En ese sentido, el protocolo de ‘Actuación ante renuncias al parto’ ha construido una guía de intervención para los trabajadores sociales del Hospital que facilita su labor, sirve de soporte y orientación en su intervención con madres que renuncian a su bebé en el ámbito hospitalario, además de velar para que se garantice el derecho que todo niño tiene a desarrollarse en el seno de una familia que le procure los cuidados y atenciones que necesita y que no van a ser proporcionados por su familia biológica.

“No existe un perfil concreto porque las circunstancias son diversas. Han surgido casos de mujeres que renuncian al hijo porque ya tienen otros a los que atienden con tremendas dificultades y casos de inmigrantes en situación vulnerable por los problemas laborales, económicos y falta de soporte emocional”, explica María del Mar García.

Cuando una embarazada anuncia en el Hospital que va a renunciar a su bebé es informada por los trabajadores sociales del centro de los pasos a seguir en caso de que se mantenga en su idea y también de las alternativas para que pueda quedarse con el hijo.

“Nuestras emociones son complejas a la hora de enfrentarnos a estos casos en los cuales deprendes una fuerte empatía y a la vez comprensión por la decisión tomada”, admite la trabajadora social del Hospital de Alcázar de San Juan.

Precisamente este protocolo de actuación ante renuncias al parto ha servido de referente para elaborar otros similares en otros centros hospitalarios de la región.

Con el nuevo dispositivo se va a multiplicar por más de cinco la capacidad diagnóstica del coronavirus en esta área de salud.

El diagnóstico a través de PCR presenta cierto grado de complejidad y requiere de personal entrenado y preparado pero el resultado que se obtiene goza de la máxima fiabilidad.

El Gobierno de Castilla-La Mancha ha dotado recientemente al Hospital General Mancha Centro con un nuevo equipo de pruebas PCR para la detección de Covid-19 que va a permitir dar respuesta a la gran demanda que existe actualmente de esta técnica.

Con el nuevo dispositivo se podrán realizar cerca de 300 PCR diarias, que se sumarán a las 60 determinaciones al día que se venían haciendo. De esta manera, el Hospital de Alcázar de San Juan multiplicará por más de cinco la capacidad diagnóstica del coronavirus en esta área de salud.

Una de las grandes ventajas de la PCR es su elevado grado de sensibilidad, lo que permite a los investigadores extraer y amplificar secuencias concretas de ADN. Precisamente esta elevada sensibilidad obliga a extremar los cuidados para evitar la contaminación con otras fuentes de material genético presentes en el entorno del laboratorio.

Para evitar que las muestras puedan contaminarse, el Servicio de Análisis Clínicos de la Gerencia de Alcázar de San Juan ha desarrollado unos exigentes protocolos de seguridad que garantizan la fiabilidad de los resultados.

En ese sentido, es de agradecer el trabajo que están realizando los profesionales de los Servicios de Análisis Clínicos y Microbiología durante esta pandemia. La labor del jefe de estos servicios, Joaquín Domínguez, y de todo su equipo ha permitido que el nuevo dispositivo ya esté funcionando y que los estudios de validación hayan corroborado que los resultados de las pruebas gozan de la máxima fiabilidad.

La técnica PCR

La técnica PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa, por sus siglas en inglés) aplicada al diagnóstico de Covid-19 permite la detección de partículas víricas en muestras respiratorias de pacientes. Mediante esta prueba se localiza y amplifica un fragmento de material genético, que en el caso del coronavirus es una molécula ARN.

Si la prueba detecta ARN del virus, entonces el resultado será positivo y se confirmaría el contagio de Covid-19 en esa persona. En cambio, si la PCR no detecta el material genético del virus, el resultado saldría negativo y, por tanto, la persona no estaría en fase activa de la infección.

El diagnóstico a través de PCR presenta cierto grado de complejidad, ya que requiere de personal altamente cualificado y para lo que se han formado los profesionales, con lo que el resultado que se obtiene es muy fiable.

Paralelamente a esta prueba se realizan los denominados test rápidos (test inmunoserológicos), que no identifican el material genético del virus, sino que detectan los anticuerpos que producen las defensas del organismo días después de ser infectado por el virus.

Las técnicas de Biología Molecular, entre las que se incluye la PCR, están implementadas en los laboratorios de Análisis Clínicos desde más de 20 años, con aplicaciones diversas y con diferentes grados de automatización.

En función a la metodología que se vaya a emplear se requieren de materiales específicos y personal adecuadamente formado y capacitado, lo que asegura que los resultados tengan la máxima fiabilidad.

Forma parte del programa de colaboración entre la gerencia del hospital y los servicios sociales del ayuntamiento

Alumnos y profesores de la Escuela Municipal de Música de Alcázar de San Juan (Ciudad Real) han vuelto a participar en un concierto en las instalaciones del Hospital Mancha Centro dentro del proyecto ‘Música en el hospital’ que es el resultado del trabajo conjunto de colaboración sociosanitaria entre la Gerencia Atención Integrada Mancha Centro y el ayuntamiento de Alcázar a través de los Servicios Sociales.

Este proyecto pone el foco en la música como forma de mejorar la estancia de los enfermos en el hospital haciéndola más agradable.

El programa se desarrollaba en los paritorios por primera vez. La intervención corría a cargo del profesor Roberto Muñoz Delgado de la especialidad de violín, y también participaba su alumna Aurora Flórez Cañas. La experiencia ha sido muy positiva tanto para el personal como para las mamás que estaban en ese momento en las instalaciones.

El delegado provincial de Sanidad ha insistido en la importancia de concienciar sobre un problema que supone “una merma de la calidad de vida y, en algunos casos, complicaciones que pueden acabar con la vida de los pacientes”.

La Gerencia de Alcázar de San Juan recibió en 2018 la designación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados en Prevención de las Úlceras por Presión.

Con motivo del Día Mundial por la Prevención de las Úlceras por Presión en los Pacientes (UPP), el Hospital General Mancha Centro, del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, ha acogido unas jornadas que tratan de dar visibilidad a un problema de salud que ocasiona grandes sufrimientos y que puede disparar el riesgo de mortalidad hasta en seis veces.

A la presentación de estas jornadas han asistido Francisco José García, delegado provincial de Sanidad; Rosa Melchor, alcaldesa de Alcázar de San Juan; Óscar Talavera, gerente del Área Integrada de Alcázar de San Juan; Francisco Javier Castellanos, director de Enfermería; y Gloria Lorente, supervisora del Área Asistencial, Calidad y Esterilización.

El delegado provincial de Sanidad ha explicado que este tipo de actividades son muy importantes para ayudar a concienciar sobre un problema que supone “una merma de la calidad de vida y en la autonomía, además de, en algunos casos, complicaciones que pueden acabar con la vida de los pacientes que las sufren”.

“Para acabar con este problema se requiere del buen trabajo de los profesionales sanitarios, y en especial de los enfermeros, que tratan en primer lugar de prevenir y, llegado el caso, de tratar y cuidar estas graves lesiones”, ha advertido Francisco José García.

Las úlceras por presión se definen como una lesión que aparece en la piel de origen isquémico, producida fundamentalmente por el efecto de las fuerzas de presión y cizalla mantenidas en el tiempo y ejercida en los tejidos que hay entre dos planos duros. De esta manera, el tejido intermedio sufre un aplastamiento, lo que supone una interrupción del flujo sanguíneo, una disminución del aporte de oxígeno y nutrientes a los tejidos, que puede producir una isquemia y, llegado el caso, una necrosis.

Las úlceras por presión aparecen por diferentes causas: estar mucho tiempo en la misma postura, ejercer presión en una zona del cuerpo, tener la piel húmeda, malnutrición y deshidratación, entre otros ejemplos. En estos casos el aporte sanguíneo se altera de manera que el tejido se destruye y se produce la lesión.

Aunque las úlceras por presión pueden aparecer en pacientes de cualquier edad son especialmente graves en ancianos que tienen deteriorada su movilidad.

Por otro lado, también es importante destacar que las úlceras por presión se producen de forma muy rápida, en menos de tres o cuatro horas, y para curarlas se pueden emplear varios meses.  A este problema de salud son especialmente vulnerables aquellas personas que tienen afectada la percepción sensorial, que han perdido la capacidad protectora del dolor de la isquemia o que aun conservándola no son capaces de cambiar de postura de forma autónoma.

En definitiva, se trata de un grave problema de Salud Pública, que genera elevados costes para los sistemas sanitarios, y que afecta a millones de personas en el mundo y por el que se atienden en España a unos 100.000 pacientes al día.

Firme compromiso

En el año 2015, la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan adquirió un firme compromiso institucional con un programa de carácter internacional de implantación de guías de buenas prácticas en cuidados, ‘Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados’.

Un programa que nació en Canadá gracias a la Asociación de Enfermera de Ontario (RNAO) y que llega a España de la mano de la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén ISCIII) y el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs.

Desde entonces, la Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan cuenta con un grupo de trabajo de 44 profesionales entre miembros de la implantación y colaboradores (enfermeros, auxiliares, fisioterapeuta, cirujano y geriatra).

Un grupo de trabajo dinámico y productivo que, según Gloria Lorente, supervisora de Calidad en el Hospital Mancha Centro, “está sirviendo de palanca para hacer todo el cambio necesario en esta materia y ayudando a mantener la máxima calidad de los cuidados a pacientes con riesgo de padecer esta enfermedad”.

Entre esas mejoras que se están introduciendo destacan los nuevos protocolos de trabajo, actualizado a la última evidencia científica, y la formación en los cuidados preventivos y terapéuticos de estas lesiones.

Por otro lado, se ha elaborado también una gran variedad de material didáctico para favorecer la implantación de las recomendaciones: carteles de apoyo a la prevención y tratamiento, dípticos para los pacientes y cuidadores, carpetas portadocumentos para los carros de curas que integran las principales escalas de valoración de las heridas y diagrama de actuación.

Tal y como ha recordado durante su intervención Gloria Lorente, la Gerencia de Alcázar recibió en 2018 la designación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados en Prevención de las Úlceras por Presión. Un reconocimiento, en opinión de la supervisora de Calidad, “al trabajo realizado en la implantación de la guía de ‘Valoración del Riesgo y Prevención de UPP’.

“En este recorrido de cinco años hemos intentado poner a disposición de los profesionales todos los elementos necesarios para el abordaje integral del problema, dotando de conocimientos a los profesionales sanitarios, mejorando su capacidad para evitar que aparezcan y su capacidad de abordaje, acortando los tiempos de curación, disminuyendo el dolor y previniendo. En definitiva, favoreciendo una buena calidad de vida entre las personas que las padecen”, ha recalcado Gloria Lorente.

La localidad de Alcázar de San Juan (Ciudad Real) continúa celebrándo el programa ‘Música en el hospital’ que pretende humanizar la estancia de los enfermos en el centro hospitalario. Un programa que se ha puesto en marcha con la colaboración que se establece entre la Gerencia del Hospital Mancha Centro, los Servicios Sociales del ayuntamiento de Alcázar de San Juan y la Escuela Municipal de Música.

El pasado mes de abril la escuela municipal de música volvía al hospital, dentro del proyecto ‘Música en el hospital’. Ha sido la quinta visita que se realiza dentro del programa. En esta ocasión el concierto se ha celebrado en el servicio de UCI del hospital, donde la experiencia ha sido muy positiva y muy bien acogida y valorada, tanto por los pacientes como por el propio personal del hospital.

En esta quinta visita al hospital, en la UCI estuvieron María Dolores Tomás al violín y Cristina Martín-Portugués, de musicoterapia.

En el mes de mayo el concierto se ha celebrado en el servicio de hospital de día de oncología con el profesor de trompeta José Luís Carrasco Ransanz y, colaborando con el proyecto, Carlos Arias Lizcano, al piano.